左侧基底节区脑梗死是怎么回事

刘晓蕾
副主任医师

山西白求恩医院

神经内科

左侧基底节区脑梗死是怎么回事

2023-10-10 05:58播放 :

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视频内容

脑梗死是由于脑动脉阻塞导致脑细胞坏死而出现局灶性的神经功能缺损的症状。不同部位的脑梗死会出现不同部位的症状。

左侧基底节区是常见的脑梗死部位，左侧基底节区有个非常重要的结构，称之为内囊，大脑支配肢体的纤维汇成一束称之为内囊从此经过。所以左侧基底节区脑梗死会累及到内囊而出现严重的临床表现，在临床上往往表现为口角歪斜、伸舌偏斜以及对侧肢体的偏瘫。

往往偏瘫的程度比较重，可以出现对侧肢体的全瘫、完全不能动，还可以有对侧肢体感觉的减退。但是往往左侧基底节区的脑梗死的生命危险比较小，但是残疾程度会非常高。所以对于这种患者，建议及时就诊，并且有条件的后期可以给予康复训练治疗，促进疾病的恢复。

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左侧基底节区脑梗死怎么办

左侧基底节区脑梗塞主要的病因是由于动脉粥样硬化所引起，患者可以表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现言语功能障碍，其治疗主要是控制危险因素和积极治疗脑梗塞。比如高血糖可给予降糖治疗，常用的药物有二甲双胍和瑞格列奈；高血压的患者主要口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平调控血压；高血脂一般给予他汀类药物，比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀调脂治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，主要是口服维生素B6、腺苷钴胺和叶酸片。对于脑梗塞的治疗，主要给予急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环。常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物主要有疏血通、舒血宁和维脑路通。当患者病情稳定后应尽早给予康复治疗。

语音时长01:25''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(96114)

01:33

左侧基底节区脑梗死严重吗

左侧基底节区脑梗死，根据梗塞范围、部位、大小情况判断，可能引起不同程度的症状，如果是重要部位梗...

李文安│海南省人民医院

2023/03/02播放(91844)

什么是基底节区脑梗死

基底节区脑梗死，主要是包括尾状核、豆状核以及杏仁核附近发生的脑梗死，由于基底节区的血管闭塞，导致脑组织出现缺血、缺氧坏死，主要是大脑中动脉的穿支血管闭塞。对于基底节区的脑梗死，表现为对侧肢体的偏瘫、麻木，如果优势半球出现语笨或者失语的情况发生。如果非优势半球对语言影响不大。对于基底节区的腔梗，出现肢体的不自主运动，比如偏身投掷等，经过头部核磁的检查就可以确诊。基底节区脑梗死治疗同其他的脑梗死治疗一样，急性期可以给予病人溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基等积极治疗，如果过了急性期，留有后遗症还可以进行康复治疗。

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/19收听(50744)

左侧基底节区脑梗死几天恢复

"左侧基底节区脑梗死一般会出现右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，具体恢复时间要根据患者患病的轻重程度来判断。如果轻的患者可能需要14-28天左右能够恢复。中等程度的肌力在三级以下的患者，大约需要两个月的时间进行康复。如果右侧肢体完全不能活动，言语完全不能，这样的患者至少需要3-6个月的时间才能恢复。由于左侧基底节区脑梗死会造成皮质脊髓束、脊髓丘脑束这些管理运动和感觉的纤维严重受损，就会导致右侧肢体的运动、感觉的明显的障碍，可能还会出现言语障碍，因此恢复起来相对比较困难，耗时时间比较长。但是如果坚持进行康复治疗，在前6个月之内还是有望能够恢复正常。左侧基底节区脑梗死的患者在病情稳定后，尽早给康复治疗包括肢体功康复训练和言语功能康复等等，应早期进行康复治疗防止后遗症。"

语音时长01:20''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/12收听(62138)

基底节区脑梗死怎么治疗

"基底节区脑梗死的治疗，包括药物治疗和康复治疗。药物治疗包括应用阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集。应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，调脂、稳定斑块。应用改善血循环药物，主要有维脑路通、疏血通和舒血宁。应用改善脑代谢的药物，临床上常用的药物奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀以及胞二磷胆碱等。可应用丁苯酞，以改善神经功能缺损的症状和体征。康复治疗，当患者病情稳定后，应尽早给予，主要包括肢体功能康复和心理康复等。必要时也可给针灸及中医中药治疗，临床上常用的中药主要包括丹参、水蛭、红花等。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/19收听(47254)

基底节区多发脑梗死的形成与什么有关

"基底节区多发脑梗死的形成主要与高血压有关系，因为高血压会导致患者大脑的小动脉出现硬化闭塞，容易在基底节区形成多发腔隙性脑梗死。基底节区腔隙性脑梗死患者在临床上不会有明显的神经功能缺损的症状，可能仅仅表现为头昏、头沉这些症状，但也要引起重视，患者要严格控制血压，使血压控制在130\/80mmHg以下的水平，在日常的生活中患者要注意低盐低脂饮食，避免加重脑动脉硬化的程度，同时要戒烟、限酒，针对脑血管的其它危险因素也要积极治疗，控制患者的血脂、血糖，启动拜阿司匹灵口服，抗血小板聚集以预防腔梗的再增多，避免形成腔隙状态。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/22收听(92334)

左侧基底节区是什么

"左侧基底节区，包括左侧基底节及其周围白质即内囊。基底节是在双侧大脑白质深部对称分布的最大的灰质核团，是锥体外系的中继站，具有与大脑皮质，以及小脑一起共同协同调节随意运动、肌张力和姿势反射的功能。基底节主要包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核组成，其中豆状核又分为壳核和苍白球，而尾状核和豆状核合称为纹状体，尾状核和壳核合称为新纹状体。如果新纹状体损害，主要表现为运动过多而肌张力降低的综合征，如舞蹈病与手足徐动症等。而苍白球为旧纹状体，其损害的症状是运动减少而肌张力增高的综合征，如帕金森病。内囊是位于尾状核头部、豆状核和背侧丘脑之间的钝角形白质板，分为内囊前肢、内囊膝部和内囊后肢三个部分，如果内囊损害可以出现\"三偏症\"，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。"

语音时长01:44''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(57914)

01:20

什么是左侧基底节区腔隙性脑梗死

左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。

临床研究表...

徐志平│洪洞县医疗集团中医医院

2023/05/31播放(50780)

左侧基底节区脑出血后遗症

"左侧基底节脑出血的后遗症，往往都会出现右侧肢体偏瘫以及右侧视力、视野偏盲，还有右侧肢体偏身感觉减退，也就是在临床当中所谓的三偏症状。对于后遗症而言，可以及时采取内科药物治疗合并康复功能锻炼。如果治疗相对比较规范，至少能恢复到生活自理的程度。如果相对比较轻，也能恢复到像正常人一样的生活状态，在临床当中相对比较常见。虽然过程比较漫长，但是还是有希望。再有的后遗症就是头痛、头晕、恶心、呕吐等，往往是大脑神经调节功能紊乱而造成。后期也可以在逐渐的康复训练过程当中改善相应表现，也有相对比较好的结局。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/12/26收听(42120)

01:57

右侧基底节区脑梗死的症状

右侧基底节区是脑梗死的好发部位，常见的临床症状包括头晕、头痛、恶心、言语不清、口角歪斜、左侧肢...

林宏扬│烟台毓璜顶医院

2023/06/10播放(58472)

基底节区大面积脑梗死有什么症状

"基底节区大面积脑梗死多是由于大脑中动脉主干闭塞导致，常见于心源性卒中的病人，患者多有房颤、房扑、卵圆孔未闭、风湿性心瓣膜病等基础疾病，可出现偏瘫、完全性失语、凝视、偏身感觉障碍，以及共济失调、癫痫发作等症状。严重的患者可造成脑中线结构移位，从而导致颅内压增高，继而引发脑水肿甚至脑疝。病人多呈嗜睡或者昏迷状，呼吸浅慢，双侧瞳孔不等大。如果能够在24小时内行血管内取栓治疗，则有可能使血管再通、脑组织恢复血液灌注，患者的症状可以缓解甚至痊愈。如果错过取栓的时间窗，需紧急给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等药物，进行脱水、降颅压治疗，必要时行去骨瓣减压，挽救患者的生命。"

语音时长01:21''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/21收听(37288)

右侧基底节区脑梗死的症状

"右侧基底节脑梗死的症状有多种，如头晕、头痛、言语不利、肢体感觉障碍、不能活动等，严重者可出现意识障碍及昏迷等。在发病初期患者会出现精力不集中、记忆力下降的情况，患者还容易出现短暂的脑缺血，从而发生头晕、眩晕的情况，严重的患者会出现完全性的偏瘫，出现感觉上的障碍，如恶心、呕吐，甚至会出现声音嘶哑、吞咽困难。此外，患者的行动能力减弱，会出现身体一侧无力甚至偏瘫的症状，在发病以后，患者会出现口眼歪斜、半身不遂，因为对脑部控制力的下降，会造成流口水、吞咽困难、说话不清、视力下降、记忆力明显减退等症状。"

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(19476)

左侧基底节脑梗死需要住院吗

"左侧基底节脑梗死常见的表现是右侧肢体无力麻木，有时言语不清，也就是右侧偏瘫、偏身麻木，以及失语。当发现左侧基底节脑梗死史时是否需要住院，取决于脑梗死处于哪一个时期。临床上将脑梗死分为急性期、恢复期和后遗症期，并不是每个时期都需要住院治疗。如果左侧基底节脑梗死处于急性期，突发的右侧肢体无力、麻木，这时应该住院治疗。这段时间住院的目的主要是控制病情的发展，同时检查确定引起脑梗死的原因，以及明确合并的相关疾病，为下一步治疗做准备。如果脑梗死已经度过急性期，恢复良好，不需要再住院。但如果右侧肢体偏瘫比较严重，需要进行康复锻炼，这时应该住院。应该住在康复病房，在医生指导下进行康复锻炼。如果左侧基底节脑梗死处于后遗症期，一般是不需要住院的。这个时期最主要的就是在医生的指导下坚持治疗，定期复查，预防脑梗死的复发。"

语音时长01:59''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/07收听(45086)

左侧基底节脑梗死需要住院吗

左侧基底节脑梗死需要住院治疗，左侧基底节脑梗可导致患者出现右侧偏瘫、右侧偏身感觉障碍和右侧偏盲，有时还会导致震颤、动作迟缓等帕金森综合征的症状。住院治疗能够在急性期给予静脉溶栓或者血管内治疗，使患者血管再通，改善局部脑组织的血液灌注，从而彻底改善患者的症状和预后。住院期间还能够完善脑梗的相关检查，包括头颅核磁共振、头颈CTA、DSA、颈动脉和心脏彩超、动态心电图、TCD等血管和心脏方面的评估。同时还能进行血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血管炎等危险因素的筛查，对于脑梗的二级预防起到至关重要的作用。

语音时长01:17''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/23收听(28620)

02:44

左侧基底节区脑出血护理

左侧基底节区出血后的护理主要包括以下几方面：

1、一般护理，保持床头抬高30°，以...

樊凌云│山西省中西医结合医院

2023/08/27播放(52116)

什么是基底节脑梗死

基底节区脑梗死主要是由于大脑中动脉的深穿支闭塞引起，最常见的症状为三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍以及对侧同向性偏盲。如果是左侧的大脑半球基底节梗死，由于是优势半球，还可出现基底节性失语，表现为言语受限、音量小、语调低、持续时间短等。此外基底节区梗死还可以出现一部分椎体外系的症状，比如震颤、运动迟缓、肌张力增高等，反复梗死还可导致血管性痴呆以及帕金森综合征。治疗上与一般脑梗死相同，包括急性期治疗和恢复期治疗，急性期主要是静脉溶栓和血管内治疗，恢复期包括抗血小板、稳定斑块、营养神经、改善脑循环、康复以及改善认知功能等对症治疗。

语音时长01:21''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/23收听(85352)

左侧基底节区脑梗塞是什么意思

"左侧基底节区脑梗塞的症状和体征相对比较轻，高血压导致小动脉硬化、闭塞容易在基底节区形成腔隙性脑梗塞。如果影响患者的内囊神经，会导致患者出现右侧肢体轻度活动不利、偏身感觉障碍。如果左侧基底节区受损的是丘脑部位，会导致患者出现右侧肢体麻木的症状，可能表现为语言笨拙、伸舌偏斜等。患者左侧基底节区脑梗塞的主要病因是高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒，导致患者的血管出现动脉硬化，管腔狭窄、闭塞引起的。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/29收听(82154)

02:14

左侧基底节区脑出血严重吗

左侧基底节区脑出血是否严重，具体如下：

1、左侧基底节区脑出血严重，基底节区是功能...

杨琨│山西省中西医结合医院

2023/08/20播放(51976)

左侧基底节区脑出血是什么意思

左侧基底节区脑出血的意思是患者发生了脑出血，脑出血是位于左侧的大脑半球的基底节区。基底节区的脑出血占了脑出血的一大部分，约占70%。原因是供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉发出的时候，夹角几乎是成90度垂直样分出。所以来自于大脑中动脉的血流对豆纹动脉的冲击是比较大的，长期、持续的高血压很容易造成这根动脉的破损。所以这根动脉常常称之为脑出血动脉，所以基底节区的脑出血是最常见的脑出血。

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/03/31收听(34924)

01:33

左侧基底节区脑出血怎么办

左侧基底节区脑出血与出血量有关，如果左侧基底节区出血量＜30ml，可内科保守治疗。使用稳定血压...

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