如何正确认识腰椎骨质增生_有来医生

李伟
副主任医师

成都市第六人民医院

骨科

如何正确认识腰椎骨质增生

2023-03-29 10:08播放 :

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视频内容

骨质增生是人体随着年龄的增长发生于骨关节的一种退变性改变，主要累及骨关节。腰椎的骨质增生主要是发生在腰部的范围，是随着年龄的增长或者长期的应力的刺激，导致人体的椎间盘发生变化，椎间盘邻近节段椎骨发生了增生，可能会造成腰部的慢性疼痛。如果骨质增生压迫了周围的血管神经，可能带来周围血管神经相关病变。正常的情况下，55-60岁以后的老年人去医院拍X线片，90%的情况下，诊断报告上会提示骨质增生。对于骨质增生是否都应该进行治疗，需要具体分析。骨质增生是一种正常性的生理性退变，只有产生症状的腰椎骨质增生，临床才需要加以干预或者治疗。

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如何正确认识甲状腺结节？

目前在临床工作中，甲状腺结节的发病率还是比较高的，尤其是女同志发病要高于男性。当我们发现甲状腺结节了以后，我们不要紧张，我们要正确认识甲状腺结节。首先甲状腺结节我们要看它是多发的，还是单发的，还有没有并发了其他的疾病。甲状腺结节可以表现为有四个方面的情况，首先它可能就是一个良性的甲状腺结节，还有一个就可能是个甲状腺癌，还有一个也可能是个甲状腺多发结节或者是桥本氏病，就是甲状腺炎。当然我们发现结节的时候，我们可能要去看专科的医生，专科的医生要根据情况来检查。如果病人的甲状腺结节迅速的增大，周围有淋巴结的肿大，这个时候我们可能要采取一些检查来除外一下甲状腺癌。即使是甲状腺癌，目前它的治愈率也比较高，所以说大家对甲状腺结节不要过分恐惧。

语音时长01:30''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/07/10收听(33350)

如何正确认识网球肘

"实际上网球肘是肱骨外上髁炎，是一种慢性的肌腱止点处炎症，多数发生于运动患者或者是家务劳动者，主要是由于前臂伸肌反复屈伸活动，造成肌腱止点处损伤，形成慢性炎症，病人会有肘关节的后外侧疼痛，并影响肘关节的活动。病人不能完成拧毛巾的基本动作，且影响正常生活，很容易确诊网球肘。一旦确诊后要及时进行治疗，可以自行佩戴护肘来保护肘关节，限制前臂伸肌总腱的活动，能够减轻网球肘的临床症状，也可以采用封闭注射治疗来消除炎症、缓解疼痛。体外冲击波治疗对于肱骨外上髁炎症的迅速缓解也比较主要，而且属于无创性的治疗，没有明显的依赖性和不良反应。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(60716)

什么是腰椎骨质增生

腰椎骨质增生是临床上经常碰到患者向医生提的问题。随着年龄增大，机体的各个组织细胞生理功能也会逐...

沈雄杰│湖南省人民医院

2023/05/20播放(85338)

什么是腰椎骨质增生

"什么是腰椎的骨质增生？腰椎的骨质增生简单的说就是腰椎骨质出现骨质增生的情况，主要出现在椎体边缘、椎体前方，还有椎体的小关节，还有棘突的部位。什么原因引起的骨质增生？首先就是退化，随着年纪的增大骨关节韧带出现退化，这些退化不可避免的就会造成椎体之间连接出现松动，这些松动造成骨和关节之间的摩擦和碰撞还有牵拉，其实牵拉就会刺激骨骼边缘韧带或者骨膜形成骨膜下的成骨，这就是骨赘形成的原因。还有就是由于长期劳损或者急性或者慢性损伤造成腰椎的不稳定，在这种情况下可能即使岁数不是很大，甚至一部分年轻人也会出现腰椎的退化，出现腰椎不稳定。在这种情况下也有可能会出现腰椎椎体周围增生，也就是老百姓讲的骨刺，这就是腰椎骨质增生的由来。"

语音时长01:29''

申剑│北京医院

2020/04/04收听(44692)

腰椎骨质增生的特点

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郑世江│山西省中医院

2023/11/09播放(58728)

腰椎骨质增生注意什么

"腰椎骨质增生现在非常多见，平时需要注意保持良好的生活和工作习惯，具体情况如下：1、注意避免久坐，长时间弯腰，坐的时候需要端正姿势，这两个姿势腰部负荷明显增加，时间长了，容易导致腰椎肌肉韧带出现劳损，导致稳定性下降，持续下去就会引起腰椎骨骼和小关节负荷增加，引起腰椎骨质增生。2、注意保暖，长期的寒凉刺激，容易出现腰椎的血液循环不好，从而影响正常骨骼的代谢，从而引起骨质增生。3、加强腰背肌力量锻炼，比如进行五点支撑、平板支撑等，这些活动可以有效的增强腰背肌的力量，增加腰椎的稳定性，可以预防骨质增生的加重。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/01收听(33602)

什么是腰椎骨质增生

"腰椎骨质增生，是一种慢性进展性关节病变，以腰3、腰4最为常见，如压迫坐骨神经，可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈疼痛、腰痛、抽痛、窜痛，向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重。久坐劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动休息后减轻。随着腰椎骨质增生的加重，会出现椎间退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬、疼痛、无力，退变后形成的骨赘刺激可使腰部僵硬感更加明显，休息时加重，活动后减轻。"

语音时长01:27''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/11收听(11754)

什么是腰椎骨质增生

"腰椎骨质增生，骨质增生本身是人体的退变现象，也叫老化现象。人老了以后脸上会长皱纹，头发会白，骨头就会增生。单纯骨质增生不是病，是一个退变现象，从某种意义上对人还是有利的。特别是一些体力工作的人和劳动的人，骨质增生会增加骨关节的接触面，能够扩大应力，在某种程度上有一定的好处。骨质增生的原因很复杂，有老化引起的、创伤引起的，造成了骨的周边附着点的肌腱、韧带损伤，损伤以后会钙化，造成骨质增生，这种骨质增生是有危害的。还有一类骨质增生是免疫性炎症引起的，比如风湿病、强直性脊柱炎造成韧带的钙化，早期看起来也像骨质增生。有一类骨质增生对人是有危害的，比如在神经的附近、血管附近的骨质增生，会逐步的压迫神经和血管，比如颈椎后纵韧带骨化，这种骨质增生会不断的发展，造成神经逐渐的压迫，需要医学上进行处理。腰椎的骨质增生是在小关节突的附近骨质增生压迫神经根，叫椎管狭窄症，需要进行骨质增生的切除来减压的，如果是椎体边缘，对神经不构成压迫的骨质增生，不产生症状，医学上也不进行干预。"

语音时长01:46''

刘新│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/24收听(75890)

什么是腰椎骨质增生

骨质增生，指随着年龄增长，机体腰膝关节甚至髋关节在长期承受力量的情况下，肌肉在韧带的附着点以及...

周晓忠│广东省第二人民医院

2023/01/06播放(65208)

什么是腰椎骨质增生？

"患者往往是因为腰痛不舒服或者是腿痛，在医院接受腰椎的X光检查的时候，得到一个骨质增生的结论。但是腰椎的骨质增生它往往是一个结果，而不是一个原因。大部分人腰椎骨质增生都是腰椎前方的骨质增生，这些腰椎前方的骨质增生不会压迫刺激到神经，不会引起相关的症状。但是往往腰椎骨质增生提示患者的腰椎已经发生了退变，建议患者保持良好的生活习惯，避免退化的加速。"

语音时长00:47''

胡焓│武汉市第一医院

2018/01/09收听(44540)

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腰椎骨质增生怎么保养？

"腰椎骨质增生不应该算病，是脊柱的退行性改变，像到年龄头发白了，脸上有皱纹了一样，骨头发生骨质增生。这种情况多发生在负重较多和活动较大的部位。如果希望骨质增生少，少一些退行性改变，就减少部位的异常活动。运动有益于健康，运动量过大不利于健康，所以选择合适的运动量是很好的保养方法。"

语音时长01:02''

林景荣│北京大学第一医院

2017/12/14收听(37660)

腰椎骨质增生怎么办？

"腰椎骨质增生一般指的是小关节或者椎体边缘长骨刺，有异常的骨头变形。这些增生的东西一旦长出来就不会回去，只有在它造成严重症状、需要手术的时候进行处理，一般性的增生不需要特别的管它，造成症状之后可以先吃药，但是需要注意的是，吃药并不能把增生控制住或者通过吃药把增生出来的东西吃回去，这是不可能、不科学的。只有通过手术才能把骨质增生切除掉，如果压迫神经才需要做手术，否则不需要做手术。"

语音时长00:47''

王林│北京医院

2017/12/11收听(67994)

腰椎骨质增生怎么办？

"当患者得知腰椎骨增生以后，我们要根据患者的临床表现，来确定他下一步的方案。第一个层面，如果仅仅只是腰部的轻度不适，没有剧烈的疼痛，建议患者主要是以预防为主。预防包括两个方面：第一个，是避免不良的生活习惯，比如久坐、久站、弯腰、负重，再就是有糖尿病的，积极控制血糖，然后戒烟。第二个，就是积极的腰背肌肉锻炼。包括拱桥式的腰背肌肉锻炼以及燕子飞。第二个层面，如果有明显的症状，出现了腰痛，我们可以进行一些康复理疗，甚至一些腰椎的微创治疗。第三个层面，如果腰椎骨质增生确实压迫了神经根，已经引起神经根的症状，长期得不到缓解，或者有明显的神经损伤，我们建议微创手术或者是传统的手术，来去除腰椎的骨质增生，缓解神经的压迫。"

语音时长01:12''

胡焓│武汉市第一医院

2018/01/08收听(95116)

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