复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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骨质增生的治疗方法如下：
1、生理性骨质增生：无临床症状和体征者无需进行治疗，保持观察即可；
2、病理性骨质增生：出现临床症状和体征者需根据患者的疼痛症状、体征，以及X线、磁共振和CT检查的结果明确诊断后，有针对性的设计治疗方案。对于没有绝对手术适应症的患者，应首选非手术疗法，大约有80%-90%的患者可以达到临床治愈。
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经常有病人或者朋友问我，骨质增生怎么治？ 这个问题让我一时难以回答，要回答这个问题，首先就要搞清楚骨质增生到底需不需要治疗。 什么是骨质增生？骨质增生...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/13阅读(3663)
"在临床上，骨质增生是一种比较常见的病症。出现骨质增生后，具体治疗应该根据增生的部位不同，而治法不同。如果是老年人在膝盖部位出现骨质增生，可以诊断为骨性关节炎。治疗上可以采用阶梯式治疗，首先嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉，局部给予制动，同时可以外敷活血化瘀的膏药，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服抗骨质增生丸、金龙丸等药物。另外，经过上述治疗效果不明显或者病人疼痛加重，还可以考虑进行膝关节内注射关节润滑剂，以缓解疼痛，营养软骨。还可以通过关节镜做微创手术，如关节腔清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(44258)
"骨质增生，首先可以通过针灸来进行舒经活血，达到止痛作用，也可以消除局部的水肿和炎症。但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用，而西药治疗目前没有更好的疗效的治疗药物，只有采取一些对症处理。比如疼痛时，可以敷一些解热镇痛的药物；麻木时，可以选用一些b族维生素的药物；而关节肿胀、有积液时，可以进行局部抽取积液或者局部封闭疗法。另外也可以通过按摩和牵引，因为按摩可以帮助局部血液循环，达到消炎止痛的作用，而且牵引可以对骨刺进行局部神经的舒筋活血从而缓解其症状。如果实在不行，可以通过手术治疗来解决问题。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(84230)
"骨质增生属于骨骼系统的退行性变，比较常见于膝关节、髋关节等负重关节，也比较常见于胸腰椎等负重部位的脊柱。可以通过局部的X片检查判断骨质增生的程度，骨质增生以后可能会有疼痛不舒服，也可能没有明显的症。对于骨质增生引起的疼痛，可以选择局部的地方涂抹扶他林止痛，如果是严重的关节骨质增生变形，需要考虑关节置换手术进行治疗。如果只是单纯的检查存在骨质增生，没有明显的疼痛症状，可以随访观察，平时注意保养，避免剧烈运动，避免身体过于肥胖，有助于延缓骨质增生的进展。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(65716)
"治疗的方法有以下几点：1、避免劳累、受凉、不良姿势，包括长期弯腰负重、爬山、爬楼梯，劳累可以增加肌肉的疲劳，对刺激产生骨质增生和腰椎间盘突出都有很重要的作用，避免劳累、减少受凉是重要的治疗方法。2、针对骨质增生和腰椎间盘突出的不同症状，采取休息、理疗和对症的镇痛治疗，休息可以卧床休息如卧硬板床。3、应用药物治疗，针对疼痛和椎间盘突出引起的麻木，应用活血化瘀药物、消炎止痛药物、营养神经药物。4、骨质增生和腰椎间盘突出都和年龄增大、骨质疏松有关系，可以适当补钙。如果骨质增生和腰椎间盘突出检查非常严重并影响生活，保守治疗效果差的情况，可以应用手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(77592)
"骨质增生是非常常见的。通过拍摄X线片或CT或核磁的时候，可以发现骨质增生。但是不是所有存在骨质增生的人都会有疼痛等相关的症状。骨质增生是身体的一种代偿性反应，身体某个部位出现不稳，机体会代偿性使肌肉或者肌腱钙化，从而形成骨质增生，是为了维持人体平衡的需要而产生的一种产物。就像盖房子，房子要倒塌，多支撑柱子一样，身体是为了维持平衡的需要，也会出现增生来维持它的稳定性。常见的骨质增生，可以发生在脊柱，以及其他的负重多的、活动多的关节，像膝关节及手指的指尖关节。如果有增生，然后又合并有疼痛等症状，要进行仔细的查体、问诊，结合患者的症状、体征以及辅助资料，最后综合给出诊断。诊断明确以后，可以对症应用消炎止痛类的药物以及活血化瘀一类的药物。如果经过一系列的治疗以后仍不见好转，考虑是不是可以手术治疗，因为有严重的疾病，最终还是需要手术治疗。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(80520)
"根据问题询问的情况，在临床中老年人由于骨质疏松疾病原因通常会出现骨质增生。骨质增生绝大部分都不需要治疗，大部分增生是代偿性也就是保护性，不引起症状。除非是明确骨质增生出现的疼痛，甚至引起神经血管受压才考虑手术治疗。骨质增生是提示这个部位受到长时间的磨损或刺激。可以物理治疗、肌肉恢复练习等。存在骨质疏松老年人要避免外伤，要尽早到专科治疗骨质疏松改善骨面情况。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(40090)
"治疗骨质增生可以经局部的热敷、理疗、药物治疗，还有微创手术治疗，这些方法都可以使骨质增生得到明显的改善。轻度的骨质增生会引起局部疼痛症状，主要发生在跟骨的跟骨结节处，椎管内还有关节的关节内。这些部位都是负重和神经血管走行的部位，当骨质增生后会引起局部疼痛、肿胀，甚至神经压迫症状，尤其发生在腰椎管的骨质增生会引起严重的椎管狭窄，引起相关的临床症状，通过手术和药物治疗可以使症状得到明显的改善。骨质增生主要发生在身体肌腱和筋膜长期劳损的部位。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/01收听(34364)
骨质增生一旦发生，且已经造成临床症状困扰的时候，作为医生，有几项需要注意：1、治... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/27播放(78294)
骨质增生一旦发生，且已经造成临床症状困扰的时候，作为医生，有几项需要注意：
1、治...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/27播放(78294)
"骨质增生是人体正常衰老过程中一种正常的防御反应，主要发生在较为活跃的关节和椎体附近。当椎体或关节可能产生轻微的错位或常时间不良姿势之后，造成力学改变后，在椎体和骨头边缘便会产生相应的骨刺，即骨质增生，用于防护，防止椎体和骨头错位。当骨质增生较为轻微时，是对人体一种有益的反应，但当骨质增生持续增长变为致病因素时，则需要进行对症治疗。如果发生在颈部、腰部等脊柱方面的骨质增生，则要注意进行局部的针刺、理疗、推拿以及功能锻炼等，来防止增生的进一步加重，减轻其对周围神经血管的刺激。如果发生在四肢关节部位也要及时进行处理，防止其对周围的软组织以及神经血管造成继发性刺激，从而引发临床症状，主要可以做相应的热敷、针刺、理疗、中药熏蒸等相关的外部治疗，缓解临床症状即可。后期注意避免不良姿势及进行相关的功能锻炼，可以防止骨质增生加重。"
2019/04/21收听(43028)
"治疗方面主要是针对的病人相应的症状，来明确诊断，有的人虽然有骨质增生，但是疼痛来源于肌肉的劳损，那我们可能针对肌肉进行一些药物的治疗、物理的治疗、功能锻炼等等，也有的病人是由于骨关节增生、韧带增厚、压迫神经，那我们需要把增生的骨质去掉进行减压固定手术，这个是需要通过病人症状查体和影像学检查明确诊断，才能明确下一步的治疗方案。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/24收听(93186)
造成骨质增生主要的因素，为人体不可抗拒的衰老因素，同时关节和脊柱如果出现不稳，也可以诱发和加重... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/27播放(39564)
造成骨质增生主要的因素，为人体不可抗拒的衰老因素，同时关节和脊柱如果出现不稳，也可以诱发和加重...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/27播放(39564)
"骨质增生大部分情况下是为了适应脊柱以及关节的功能而出现的一种生理性变化，大部分情况下不会引起明显的症状，也不需要特殊的治疗。长时间的一个姿势或者过度劳累都有可能会导致骨质增生刺激周围的软组织，导致局部出现疼痛的症状。首先，一定要注意休息，避免劳累，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某种动作，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等等。如果骨质增生压迫脊髓神经根，并且产生了神经损害的症状，需要进行手术解除神经的压迫，治疗骨质增生，推拿、按摩都不会有很好的效果。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(20336)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(49002)
2023/05/30播放(49002)
"骨质增生是人衰老的一种正常表现，如果出现骨质增生，但没有什么不舒服的症状就可以观察，不需要治疗，如果骨质增生伴有局部的疼痛症状。这种情况就是骨质增生症，需要对症治疗。对于骨质增生的治疗，急性疼痛期要尽量避免增加关节负重，注意休息，同时可以口服非甾体类消炎药进行镇痛治疗，例如双氯芬酸钠胶囊等，还可以口服一些中成药来促进骨的修复，例如仙灵骨葆等，局部可以配合理疗、针灸等。对于疼痛缓解期，可以进行一些适当的功能锻炼，以延缓骨质增生的发展。"
王有雪│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(16490)
"所谓骨质增生，一般不属于一种疾病，一般属于一种疾病的并发症或者是疾病的衍生品，所以治疗不以治疗骨质增生为主，而是以治疗原发性疾病为主。我们拿膝关节来做一个比喻，膝关节骨性关节炎可能引起骨质增生，但是我们治疗的时候不治疗骨质增生，而是治疗膝关节骨性关节炎。比如说减轻活动、减少周围的渗出、多热敷，这些都是治疗关节炎的。只有特殊情况下，需要治疗骨质增生，比如说在做手术的时候，骨质增生影响到了手术，这种情况需要治疗骨质增生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(33358)
"首先要明确一点，骨质增生并不是疾病，它只是一种症状的描述，通常情况下，多见于影像科医生在阅片以后，发报告时的一种描述性语言，比如腰椎退行性改变，局部骨质增生；颈椎退行改变，局部骨质增生；膝关节退行性改变，骨质增生。骨质增生并不是一种疾病的名称，它只是一个影像学的表现。那么怎么样才能治疗骨质增生？骨质增生重在预防，有时并不需要治疗，因为正常的成人都会出现多多少少的骨质增生。增强体育锻炼，比如腰背肌的功能锻炼、颈项部的功能锻炼、膝关节的功能锻炼。关节周围的肌肉强壮以后，关节稳定度会增加，那么骨质增生的概率会减少或者不会发生。如果骨质增生压迫神经出现疼痛，那么需要药物对症治疗，如果增生比较巨大，可能需要手术切除。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(28738)
"骨质增生是由于骨关节及其软骨的退行性改变，导致以疼痛和关节功能障碍为主要表现的骨关节疾病。骨质增生的治疗目的主要是改善或者缓解疼痛，最大限度的改善关节功能，延缓疾病进行性发展，其治疗方法主要有四个：一、药物治疗，可以口服布洛芬片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药，也可以外用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠贴剂等止痛。二、物理治疗，适当给予推拿、按摩以及远红外线照射、偏振光照射、中频脉冲电等治疗。三、康复训练，包括主动训练和被动训练。例如可以通过腰背肌的功能训练起到减缓腰部疼痛的作用，股四头肌进行等长收缩以及静蹲训练有利于改善膝关节功能。关节松动训练属于被动训练中的最常见的训练方法，此方法能使粘连或僵硬的关节得到恢复或者得到一定程度的改善。四、手术干预治疗，当以上方法治疗无效或出现特殊情况时需要采取手术治疗，以解决由于骨质增生导致的严重症状。比如腰椎的严重骨质增生引起腰椎椎管狭窄需要进行手术治疗，解除受压的脊髓或脊神经才能达起到治疗效果。严重的骨质增生导致膝关节严重畸形，则需要进行膝关节置换手术。"
廖德发│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/03收听(50482)
"骨质增生又称为骨刺，首先要明白骨质增生是一种退变，而不是病，是人体自然老化的一种表现，所以不必为此过分担心。很多人在临床拍片过程中发现了有骨质增生，一般骨质增生不引起临床症状的，不需要特殊处理，平时生活中注意保暖、控制体重等等。有症状的可针灸、理疗、推拿、中药熏洗、膏药外用，症状严重者可口服消炎止痛药等。需要提醒骨质增生并没有灵丹妙药，别轻信广告和小报，最重要的是预防与治疗相结合。对于保守治疗无效且病情比较重或者严重影响生活的，可以考虑予以手术治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(89704)
"人过30岁后机体机能逐渐开始出现退化，当人长期反复过度使用关节时就容易出现骨性关节炎，骨质增生通常是骨性关节炎的一种临床表现形式。骨关节炎首先是因为软骨下变性、丢失，随后关节边缘和软骨下出现骨质再生，形成骨刺，因此，骨质增生不是疾病，只是临床表现。治疗首先要避免负重，可以做一些理疗，防止骨质增生进一步加重。对于没有临床症状的骨质增生，可以观察随诊。对于有临床症状的骨质增生，可以通过手术治疗切除增生骨质。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/23收听(79972)
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