首都医科大学宣武医院
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左锁骨上淋巴结位置在肩内侧、颈部外侧，锁骨后面肩胛肌前侧的窝内，左锁骨上淋巴结肿大原因如下：
1、感染：通常左锁骨上淋巴结正常没有肿大，如果有肿大，第一时间考虑是否为炎症造成，如上呼吸道感染、颈部炎症、颈痈、颌下感染有可能导致淋巴结肿大，通常进行抗炎治疗；
2、结核：需要考虑左锁骨上淋巴结是否和结核有关，肺结核或胸部其他部位的结核，可以导致左锁骨上淋巴结肿大；
3、肿瘤：尤其是恶性肿瘤的转移，如肺部肿瘤、纵隔内肿瘤，或消化系统的胃癌、结肠癌，甚至肝癌，后期的转移，也可以导致左锁骨上淋巴结肿大。
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左锁骨上淋巴结的位置，在左侧颈部锁骨和肩关节内侧区域的淋巴结，称为左锁骨上淋巴结。如果没有解剖知识，就是左肩部到左侧颈部区域，这个地方的淋巴结称为左锁骨上淋巴结，有时可以触到左锁骨上淋巴肿大。以下几种情况造成淋巴结肿大：第一、正常的淋巴结肿大。第二、淋巴结炎导致的淋巴结肿大，有淋巴结的疼痛和表面的红肿。第三、结核淋巴结肿大。第四、淋巴结的恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，比如淋巴瘤或其它部位的肿瘤，转移到锁骨上淋巴结，引起的转移性淋巴结肿大，最常见的是胃肠道的肿瘤、胃癌或肠癌，转移到此处的淋巴结，引起肿大。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/12收听(53220)
"锁骨淋巴结分为锁骨上淋巴结和锁骨下淋巴结，通常在乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌时出现锁骨淋巴结转移的可能比较大。以乳腺癌为例，多发生在乳腺的外上象限，最早沿胸大肌、胸小肌向同侧的腋窝淋巴结转移，病史延长以后可以转移到锁骨下淋巴结，也转移到锁骨上淋巴结，出现锁骨淋巴结转移时表示病情相对偏晚。胃癌或者食管癌可沿胸导管转移到左侧锁骨上淋巴结，表明处于晚期。肺部肿瘤时也可转移到右侧锁骨上淋巴结，表现右侧锁骨上淋巴结肿大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(82443)
"锁骨下的淋巴结又称三角胸肌淋巴结，位于锁骨下方，三角肌与胸大肌间沟内侧，沿头静脉排列，其输出的淋巴管会注入腋淋巴结，少数注入锁骨上淋巴结。因为其生理位置解剖位置的特异性，所以一些消化道肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺恶性肿瘤，都会引起此处淋巴结的肿大，一旦发现需要给予重视，及时到医院检查，做局部穿刺、明确诊断。因为淋巴结也属于免疫器官，所以当有病毒或细菌入侵人体时，也会导致局部淋巴结的肿大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(57223)
右侧锁骨上淋巴结是在右侧锁骨上方的皮肤凹陷里面，即锁骨上窝内，不是锁骨的表面。解剖上右侧锁骨上淋巴结是位于右侧锁骨下动脉和臂丛神经附近的颈外侧淋巴结，右侧锁骨上淋巴结很小时很难触摸到，当淋巴结肿大后可触及到质硬、肿大的淋巴结，可能会有淋巴结融合，活动性差。这个部位淋巴结肿大要警惕淋巴瘤或者转移瘤，比如乳腺、甲状腺、肺部等器官的转移，部分结核患者也有可能导致在右侧锁骨上淋巴结肿大，具体淋巴结肿大的原因需要行淋巴结活检，做病理检查才能确诊。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/22收听(15474)
"淋巴结突然肿大考虑是由于以下几种原因所导致的：1、考虑是感染所引起为常见的淋巴结肿大原因，例如患有慢性感染疾病，则会引起淋巴结肿大，除此之外，淋巴结附近位置的器官，如果出现感染性疾病，也会导致继发性的淋巴结炎，使淋巴结出现肿大情况；2、患者淋巴结出现肿大，还应当考虑是由于淋巴系统疾病所导致的，例如特发性淋巴结炎或者淋巴结核，也可以导致出现淋巴系结肿大的现象，另外恶性肿瘤如果出现转移，也会导致淋巴结肿大。上述则是患者淋巴结突然出现肿大的一些原因，建议患者出现淋巴结肿大，一定要及时到正规医院进行相关检查，在医生的指导下对症进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(48175)
左侧锁骨淋巴结三年都不能消除，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是左侧胸部的恶性肿瘤，时间长了从而导致淋巴结的转移。例如左侧的乳腺癌或者肺癌，以及左侧胸腔的恶性肿瘤转移导致的。第二、有可能是局部淋巴结的无菌性炎症，通常这种情况淋巴结比较圆润，形状比较规则，呈圆形或者椭圆形，活动度比较高，而且按压会有轻压痛，这种情况可以通过局部的彩超确诊。如果高度怀疑淋巴结有恶变，可以做局部穿刺明确诊断。第三、也有可能是正常的淋巴结，可能是稍微大一点。但是如果局部没有压痛，局部按压的性质是软的情况下，也不用特殊的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(10330)
"淋巴结之所以会肿大，是由于多种可能的原因引起的。淋巴结是人体的免疫组织，参与人体的正常免疫反应，对人体的自我免疫保护有非常重要的的作用。当由于感染等因素刺激时，就会引起局部的淋巴结代偿性的肿大，一般还会出现疼痛的症状，这种情况可以通过积极的抗感染治疗来改善，当感染控制之后，肿大的淋巴结也会慢慢消退。也有可能是由于其他部位的肿瘤转移导致的，比如乳腺癌可以引起腋下淋巴结的肿大，这种情况一般并没有明显的疼痛不适症状，可以通过穿刺活检来明确病变性质，首先需要针对原发病灶进行治疗，如果需要进行手术治疗，在切除原发病灶的同时，还需要做淋巴结的清扫手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(80130)
"淋巴结是人体的免疫器官，在临床当中经常会发生淋巴结肿大。经常慢性感染，就很容易造成淋巴结肿大，当淋巴遇到细菌病毒时，就会起到免疫吞噬的作用，淋巴结就会代偿反应性的增生和肿大，一般在体表锁骨，颈部和腹股沟区出现了炎性的淋巴结，肿大不会超过2-3cm，经过抗炎对症之后，肿大的淋巴结可以恢复正常大小。在临床当中会发现一些恶性的淋巴瘤，这种情况也会出现相应的淋巴结肿大，肿大的特点从最初比较小的淋巴结进行性的肿大，抗炎对症药物不能够控制，肿大到一定程度后，会出现压迫症状，压迫颈动脉相关血管，导致脑供血不全。因此出现了淋巴结肿大，最好到正规的医院检查，排除恶性病变，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(23556)
"淋巴结长期肿大的原因主要有以下两点：1、急、慢性炎症等长期慢性刺激：比如慢性咽炎或慢性牙周炎，会导致同侧颈部的淋巴结长期存在，急性的炎症转为慢性，也可以导致该部位淋巴结长期肿大，比如急性阑尾炎转为慢性之后，会导致腹腔内的回盲部淋巴结长期肿大。慢性感染也有可能导致淋巴结的肿大，比如结核病的感染，淋巴结肿大为最常见的原因，结核病的病人常常会有腹腔、腋窝、腹股沟区或颈部淋巴结长期慢性的肿大，在结核菌控制之后，淋巴结肿大也消退不了。2、恶性肿瘤区域转移：此种情况多见于胃癌或者结直肠癌的病人，甚至肝癌的病人，出现区域淋巴结转移后，淋巴结会长期存在，此种情况往往大于2-3个月。患者出现淋巴结的肿块后，就诊完善了病理学检查，发现是其他部位的转移癌，此种情况原发病灶往往已处于较晚期，病人可能失去手术的机会，病情已经较重。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/16收听(13859)
"淋巴结突然肿大，包括感染因素、全身反应性病变、恶性肿瘤转移等等原因，具体如下：第一、临床当中最为常见的可能是腋下淋巴结受到细菌、病毒感染，引起淋巴结炎症感染而导致肿大，这种情况临床当中比较常见。第二、可能是由于患者出现了一些全身反应性病变，包括患者出现血液系统疾病，或者是全身并发的菌血症、败血症，都会导致全身浅表的淋巴结，发生反应性增生就会出现突然肿大。第三、可能是由于恶性肿瘤转移至淋巴结而导致的肿大，这种情况比较严重，一定要寻找恶性肿瘤的原发病灶，根据病因进行系统、规范的治疗。"
2021/05/26收听(82999)
淋巴结异常肿大的原因很多，但是在临床中最多见的原因还是相应的感染造成的，无论是细菌感染还是病毒感染，都可以造成局部的淋巴结出现反应性增生，比如四肢的感染会导致腋窝或者腹股沟区淋巴结肿大。如果是口咽部的感染，会造成颈部淋巴结肿大，都需要由外科医生先进行除外。如果外科医生认为淋巴结肿大和炎症无关，要考虑是不是和结核以及相关的肿瘤有关，比如消化道肿瘤也会有体表淋巴结的肿大，可能会建议病人进行胃和肠道的相关检查。如果考虑是血液系统方面的疾病，还能还需要去血液科就诊，但是对于异常肿大的淋巴结，还是建议先去普通外科就诊进行初步检查，是最为合理的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(81468)
淋巴结经常肿大的主要原因是细菌感染或者病毒感染，具体原因如下：1、扁桃体慢性炎症... 伍波│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(59719)
淋巴结经常肿大的主要原因是细菌感染或者病毒感染，具体原因如下：
1、扁桃体慢性炎症...
伍波│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(59719)
"锁骨的位置，位于胸廓前上部两侧，全长在皮下都可以摸到，是重要的骨性标志。可以采取如下的方式对锁骨进行定位和触摸，向左侧转头，之后在左侧颈部的前方，可以摸到一个长条形的突起肌肉，这个肌肉就是胸锁乳突肌。顺着此肌肉往下摸，能够摸到一个非常明显的骨性突起，就是锁骨的胸骨端。顺着这个骨性突起，往肩关节的方向摸，就能够在皮下摸到锁骨的全长。另一侧的锁骨，可以采取同样的方式进行触摸。锁骨这个部位，在外侧跟肩胛骨的肩峰相连接，在内侧跟胸骨的胸骨柄相连接，这样锁骨就可以把肩胛骨撑起来，使其离开胸廓，易于上肢的活动。除此以外，它还可以对行经其下方的，一些上肢大血管和神经起到保护作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/27收听(96558)
"锁骨还有一个俗称叫美人骨，位于颈部下方的两侧，偏瘦的体质和瘦长的体型看起来最为明显，呈S状扁状长谷，是人体颈部和胸部的一个分界。其架于胸廓的前上方，其全长位于皮肤的下方，手可以触及，是人体的一个重要骨性标志，对胸廓有一个覆盖和保护作用。其外观上高于其他部位，是胳膊和躯干的之间的唯一骨性连接，近端有胸骨相连，远端于肩胛骨相连，起到连接和支撑的双重作用，对维持肩胛骨的位置起到关键的作用，对上肢的活动起到一个支撑点作用，可以增加肩关节的稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(41810)
左锁骨上淋巴结肿大并非一定为癌症，也可由其他原因引起，需具体情况具体分析。如果仅有淋巴结的发热、压痛，无其他临床症状，有可能是普通的淋巴结炎症所致。此外，...
2020/04/02阅读(3569)
左锁骨淋巴结不一定是癌，如左锁骨肿大淋巴结，可能是反应性增生，也可能是转移性肿瘤。判断患者是否... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/15播放(93796)
左锁骨淋巴结不一定是癌，如左锁骨肿大淋巴结，可能是反应性增生，也可能是转移性肿瘤。判断患者是否...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/15播放(93796)
左侧锁骨上淋巴结如果明显的肿大，考虑恶性肿瘤转移的可能性非常大，最常见的就是消化道来源。因为左侧静脉角收纳全身大概3/4的淋巴液，尤其是胃肠道肿瘤的病人，很容易出现跳跃性的转移到左侧锁骨上淋巴结。表现为左侧锁骨上窝的包块、触痛、淋巴结未融合，病人也会出现消瘦以及食欲下降、贫血等表现，通常肠镜或者胃镜检查可以明确诊断。这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以明确病理之后选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展速度。如果无法确诊，也可以进行左侧锁骨上淋巴结的切除活检，进一步明确病理类型，可以为临床治疗做指导。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(27804)
锁骨肿大一般分为内侧和外侧，内侧是胸锁关节的部位，外侧是肩锁关节的部位。肿大一般都是因为炎症、软组织的炎症造成的，这种情况表现为疼痛、局部肿胀、有点儿隆起，它主要就是劳累刺激到局部的关节造成的。因为韧带炎是一种慢性无菌性的炎症损伤，它仅有局部的疼痛，所以治疗起来以外敷中药、口服消炎止痛药为主，实在严重的可以做局部的封闭治疗。一般疼痛不剧烈的，慢慢贴药就可以了，如果疼痛很重，长时间得不到缓解，可以局部封闭治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(66289)
出现锁骨肿大突出的症状，可能是由于外伤导致的锁骨骨折而引起的断端错位，局部的软组织肿胀而引起的突出、肿大的症状，也可能是锁骨部位骨性肿瘤，或者软组织肿瘤而导致的异常突出。如果是发生在肩锁关节的部位，可能是由于肩锁关节炎或肩锁关节脱位而导致的锁骨远端肿大突出、异常畸形症状出现。所以，出现锁骨肿大的症状，如果短期内没有任何的改善，严重影响到正常的工作和生活，一定要及时去正规医院就诊，完善局部的相关检查，明确原因以后，选择科学合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(17426)
"患者锁骨肿大、突出，多数是由于胸锁关节炎导致，还有可能是肿瘤所导致，具体如下：1、胸锁关节炎：病人可以出现胸锁关节锁骨处的肿大、突出，特别是在女性多见，这时可以出现局部的疼痛，而在拍摄X线片和CT时，就可以看见胸锁关节有明显的关节间隙变窄，或者是有软骨的破坏。这时要积极的进行对症治疗，绝大多数的病人都能够使症状消失和缓解，但是锁骨肿大并不能够通过药物等治疗而消失。2、肿瘤：如果是由于锁骨的恶性肿瘤而导致肿大，就可以出现局部的突出，这时要进行CT、核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(37505)
北医三院 王雪梅
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