急性心肌梗死大多有预兆，如果中老年人出现下面症状一般要提高警惕，必要时及时就医：
1、突然剧烈胸痛，胸部憋闷或疼痛时间超过15分钟；
2、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等；
3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼，疼痛发作特点是当天脖子疼转天改成下巴疼，或者当天疼转天又不疼。出现上述疼痛转移现象一定要引起注意，去医院就诊；
4、胃疼：患有肥胖症、“三高”且平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼，要高度警惕冠心病、心绞痛或急性心梗时也表现为胃部有烧灼感；
5、牙疼：出现很短时间的牙疼通常持续三分钟左右，并在一周内反复发作，需要引起注意。类似骑车牙就疼，停下后不疼，再骑的时候又开始疼等症状也不要忽视；
6、焦虑失眠：从来没有失眠经历或者是没有发生刺激焦虑的事情，却毫无原由焦虑时，可能是心肌梗死的信号。这种失眠不像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆惊醒，感觉思绪像万马奔腾控制不住，或者涌现出无法解释的恐惧感；
7、心跳加剧：如果没有任何诱因的情况下，突然发生无缘无故的心跳加速，持续时间超过一分钟，且长时间体力活动、情绪激动或者是过度饱餐后出现，可能是身体发生心梗的提示；
8、如果感觉劳累头晕，休息之后也不能缓解，要提高警惕。