腰麻术后去枕平卧6小时为什么

2023-09-08 15:06播放 : 27622

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腰麻是蛛网膜下隙阻滞的简称,常选腰3-4或腰2-3棘突间隙穿刺,穿刺针穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,及硬脊膜外而达到蛛网膜下隙,随后把局麻药注入蛛网膜下隙,因此腰麻后硬膜外腔与蛛网膜下隙相通,脑脊液从蛛网膜下隙流至硬膜外腔。去枕平卧的目的是减少脑脊液外漏,同时避免颅内压降低引起颅内血管扩张所致的头痛。腰麻最常见的并发症是头痛,如果腰麻后患者出现头痛可依头痛程度分别进行治疗,具体如下:
1、轻微头痛:卧床2-3天会自行消失;
2、中等头痛:病人平卧或采用头低位,每日输液2500-4000ml,并应用镇静药或肌注小量镇痛药,如50mg哌替啶;
3、严重头痛:除采取上述措施外,可行硬膜外填血疗法,即先抽自体血10ml,在10秒内应用硬膜外穿刺针注入硬膜外间隙,注后病人平卧1小时,有效率达97.5%,甚至注药后即刻有效。

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