腰麻后最常见的并发症_有来医生

谭志敏
主任医师

南方医科大学深圳医院

麻醉科

腰麻后最常见的并发症

2023-11-02 00:31播放 :

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视频内容

腰麻后最常见的并发症表现最明显的是腰麻后头痛和尿潴留。以前的处理方式是做完腰麻之后，要去枕平卧六个小时，尿潴留要插尿管。现在随着医疗设备的改进，出现一种新型的笔尖似的腰麻穿刺针，这个穿刺针很细，前面的尖端是笔尖式的，造成的损伤比较小，最后脑脊液流失也很小很小。目前在常规做完腰麻之后，没有明确要求病人要去枕平卧。因为手术之后去枕平卧，可能影响到很多病人的舒适感，甚至是影响手术和恢复情况。还有一些其他比较少见的并发症，主要是血压可能在术中下降，术后有短暂的低血压，这些都是可以掌控的，处理之后就没有大的问题了。

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腰麻后最常见的并发症

"腰麻是常见的手术麻醉方法，又称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，最常见的并发症为头痛，因为患者脑脊液漏出引发颅内低压、化学性刺激等因素，出现头痛不适，一般可以自行缓解。头痛时建议及时改变体位，让患者去枕平卧，休息六小时左右，留置导尿管，也可以配合医生通过针灸疗法予以改善，若头痛严重者，还可给予镇痛药物缓解。除此之外，也可能会引起患者血压下降、腰背痛、穿刺部位感染、尿潴留等后遗症，平时尽量减少穿刺次数，减少引起不良后果的几率。"

语音时长01:13''

吉伟│沧州市人民医院

2021/06/21收听(84044)

腰麻后最常见的并发症

"腰麻后最常见的并发症有下面几个方面：一、腰麻后有可能会有脑脊液漏，有一段时间病人会有头痛、头晕。二、腰麻醉过程当中有血压下降，心率减慢，因为腰麻的时候会阻滞交感神经，导致血管扩张，回心血量减少，心排量降低。三、如果麻醉平面过高，有可能导致阻滞比较多的肋间肌和腹部肌肉，造成呼吸抑制，带来呼吸功能不全，需要吸氧，甚至需要面罩辅助给氧。四、还有的病人因为麻醉平面过高，出现血压低、呼吸抑制，造成脑缺血、缺氧，呕吐中枢兴奋，导致恶心、呕吐，也有的时候会有迷走神经亢进，导致胃肠蠕动增加，出现恶心、呕吐。"

语音时长01:19''

王永洪│厦门市妇幼保健院

2019/03/29收听(63288)

腰麻常见的并发症

腰麻常见的并发症主要体现在以下几点：

1、低血压的表现，在给病人实行腰麻后，在麻醉...

朱军│武汉市第四医院

2023/02/18播放(83552)

腰麻后常见的并发症

腰麻后常见的并发症如下：

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2023/06/28播放(39358)

腰麻并发症有哪些

腰麻就是蛛网膜下腔麻醉或者脊柱麻醉的简称，老百姓常说半麻，腰麻的并发症主要分术中并发症和术后并...

皮倩│湖南省脑科医院

2023/07/10播放(82008)

腰麻有什么并发症

"腰麻的并发症，主要有以下几类：第一、手术过程中的并发症，如血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心、呕吐，以上并发症主要与麻醉区域的血管扩张、麻醉平面过高、呼吸肌麻痹有关，麻醉平面过高会导致胃肠道蠕动增强，以及牵拉腹腔内脏等。第二、手术后的并发症，腰麻后出现头痛、尿潴留、化脓性脑脊膜炎，以及神经并发症。其中头痛是与脑脊液外漏，导致颅内压发生改变有关。尿潴留是由于支配膀胱的副交感神经纤维，被阻滞后恢复较晚。化脓性脑脊膜炎主要由于局部穿刺过程中，发生皮肤感染、脓毒血症。神经并发症主要与脑神经麻痹，以及粘连性蛛网膜炎有关。"

语音时长01:27''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/19收听(37400)

腰麻后最常见的后遗症有哪些

腰麻后常见的后遗症包括头痛、神经根损伤以及严重的全脊髓麻醉等。头痛是由于椎管内穿刺时漏穿，造成...

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腰麻后最常见的后遗症

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腰麻后最常见的后遗症

腰麻后最常见的后遗症，首先第一个有可能会出现尿潴留；另外如果用以前的穿刺包来行单纯的腰麻，有可...

陈刘芳│南方医科大学深圳医院

2023/12/21播放(52838)

腰麻后最常见的后遗症

"腰麻以后最常见的并发症是头痛，因为硬脊膜被穿破之后，通常药物注射到蛛网膜下腔，如果渗透压比较高，可能在一定程度上影响到脑脊液的循环，很容易诱发术后的头痛。所以对于腰麻术后的患者，应该叮嘱患者去枕平卧6-8小时，并且术后避免剧烈活动，监测血压和心率，适当补充液体，预防血流动力学不稳定导致的低血压。另外，腰麻之后还会出现局部穿刺部位的软组织感染或者硬脊膜外血肿形成，严重情况下还会出现截瘫，病人有明显的下肢疼痛，呈放射样疼痛，伴有麻木、活动受限等相关症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/30收听(12710)

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腰麻后常见的并发症治疗根据并发症类型不同而不同，主要有以下几点：
1、头痛：是腰麻后最...

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2023/03/03播放(92356)

腰麻并发症怎么治疗

"腰椎麻醉的并发症主要有三种，包括血压下降、呼吸抑制以及恶心、呕吐三种并发症。患者最常出现的并发症是血压下降和心率减慢，可以使用静脉输液200-300ml扩充血容量，症状会得到缓解，必要时可以配合麻黄碱注射，如果心率过缓较为严重的患者可以注射阿托品。呼吸抑制的患者是指患者发生胸闷、心慌以及呼吸减弱的现象，可以给予面罩吸氧辅助呼吸，必要时进行气管插管。恶心、呕吐也是最常见的并发症，患者可能对药物较为敏感引起的，暂停手术之后症状会缓解，必要时可以使用药物治疗，比如氟哌利多和昂丹司琼等药物。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/13收听(33872)

腰麻的术后并发症

腰麻是临床上比较常见的手术麻醉方式之一，腰麻术后常见的并发症主要有以下几点：1、局部血肿形成，这是由于腰麻穿刺时扎入局部的血管而引起局部血肿形成，体积较小的血肿，可以通过外敷活血化瘀膏，适当的休息，3-5天后血肿可自行的吸收消退。2、尿潴留，这是由于腰麻手术会对患者的排尿功能造成影响，使膀胱暂时丧失了收缩功能。患者大量的尿液在膀胱内淤积，从而形成尿潴留，可以通过置入尿管的方法解除尿潴留的问题。3、下肢麻木，腰麻可以使机体的下肢无法正常活动，会造成较多的代谢废物在下肢肌肉淤积，从而引起下肢的麻木酸胀症状。随着麻药的代谢，上述症状可自行的缓解。

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/12收听(55994)

腰穿后最常见的并发症

"腰穿后最常见的并发症就是腰穿后头痛，产生的原因主要是由于腰穿放出脑脊液后颅内血管扩张、静脉被牵拉而引起的现象，还有由于脑脊液放出过多造成颅内低压，产生原因是有上下神经感觉支配的脑膜或者血管组织牵拉，而引起的头痛。其它并发症包括腰背部疼痛、神经根痛，产生的原因是由于穿刺造成局部组织损伤形成，还包括脑疝，由于穿刺放出脑脊液过多，颅腔以椎管之间形成压力差，出现脑疝的形成，所以这种为了预防脑疝形成，要穿刺术后去枕平卧24小时，严密观察病情，其它并发症也包括出血、感染等等。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/18收听(78666)

腰穿后最常见的并发症

腰穿是神经科常做的检查手段，通过腰穿测压力，抽取脑脊液进行化验、培养等，从而鉴别诊断、评价疗效...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/02/06播放(51152)

什么是腰麻

腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...

韦雪梅│海南医学院第二附属医院

2023/03/03播放(69630)

什么是腰麻

"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"

语音时长01:11''

吉伟│沧州市人民医院

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腰麻和全麻哪个好

"腰麻是俗称的“半身麻醉”，是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品，使病人下半身出现麻木，多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的，可以和医生、护士交流，但这是一段不好的经历或者可怕的经历，还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内，麻醉镇痛效果好，患者舒服，睡一觉醒来手术做完了，整个手术过程病人是不知道的，可用于全身部位手术，也比较安全，因而受到手术患者及医生的喜爱，但大家对全麻存在一定的误解，尤其是怕对孩子智力有影响。"

语音时长01:18''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/03收听(22812)

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