腰椎间盘突出手术治疗可怕吗

2023-03-29 15:42播放 :

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经常碰到很多病人，非常拒绝手术，认为做手术可能引起瘫痪。对于需要进行手术治疗单纯的腰椎间盘突出病人，一般多数仅仅是从腰椎后方切除突出的椎间盘，减去对神经根的压迫，可迅速有效缓解病人腰腿痛的症状，疗效满意。此手术经过几十年发展，目前已经相当成熟，操作比较简单，并发症较少手术切口也很小，对腰椎稳定性破坏也很小，绝大多数病人近期或远期的疗效都比较满意。术后能够迅速恢复正常的工作和生活，复发率比较低。特别是在技术力量雄厚的大医院，手术治疗效果应该更加有保障。所以手术治疗并不可怕，在临床工作多年，因手术引起瘫痪的病人相当少，基本上没有。

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腰椎间盘突出手术怎么治疗

"腰间盘突出的手术一般包括两种方法：1、微创手术方法，微创手术方法是近十几年来新兴的一种治疗方法。对于一部分腰椎间盘突出的病人有很好的疗效，但是它的适应症相对来说比较窄，对于有后者韧带骨化以及严重的腰椎管狭窄病人，不适合做腰椎间盘突出微创手术。对于相对比较年轻，单纯腰间盘突出或脱出的病人，微创手术效果比较好；2、切开手术治疗，切开手术对于所有的腰间盘突出病人都合适，可以采用小开窗或者是部分的椎板切除手术切除间盘。一部分病人需要切除间盘之后内固定，绝大多数病人术后都能有很好的效果。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/21收听(89022)

盆腔囊肿手术可怕吗

盆腔囊肿手术通常会因为卵巢的囊性肿瘤，盆腔的炎性的包块形成的囊肿，输卵管积水形成的输卵管积液，还有就是子宫内膜异位病灶引起的囊性的肿物。需要手术的时候，不管是异位病灶、肿瘤，还是炎性包块，手术一定会承担手术的风险，包括麻醉的意外、手术以后的感染、手术中的出血，包括周围脏器的损伤。尽管手术有各种各样的风险，但是治疗是针对疾病的很好的治疗方式，在现代医学发展的今天，麻醉的意外、出血、手术的感染、手术以后的创伤，包括手术后的粘连，很多的情况下可以最大限度的避免，最大程度的保证病人的安全，所以盆腔囊肿的手术，先要承担的是手术的并发症。还要看囊肿的类型，如果是良性的手术，单纯的卵巢囊肿手术比较简单。如果是慢性炎症引起的炎性包块或者脓肿，手术周围脏器的损伤就相对来讲比较大，因为有广泛的水肿、黏连。另外，就是子宫内膜异位症形成的囊肿，也会出现周边的粘连等问题，所以手术可能会操作起来比较困难。除此之外，还有输卵管的情况，如果是单纯的囊肿的手术过程相对比较简单，并发症就比较小，如果是炎症、恶性的肿瘤，或者异位病灶周边组织的脏器侵犯的比较多，手术的并发症就比较多，所以手术可不可怕，实际上只要规避风险，做很好的个性化预案，绝大多数的手术并发症可以规避，不用过多的担心。

语音时长02:44''

王少为│北京医院

2020/04/09收听(86882)

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腰椎间盘突出手术治疗有风险吗

任何手术治疗均具风险，但根据选择的手术方式不同，可能手术治疗风险也存在差异。常见手术方式如下：...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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腰椎间盘突出手术治疗有风险吗

腰椎间盘突出患者手术风险如下：

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谭洪栋│山东省公共卫生临床中心

2023/04/16播放(57056)

腰椎间盘突出手术治疗风险大吗

"腰椎间盘突出手术一般风险并不大，但如果病史较长，则手术风险会明显增大，具体情况如下：1、病史并不长：患者行手术治疗可以很容易切除突出的髓核组织，解除神经压迫，不容易产生脑脊液漏及神经损伤。2、病史较长：手术治疗过程中会发现髓核组织及韧带组织，可能会和神经根发生粘连，在切除过程中需要仔细剥离神经根和韧带，容易造成硬膜囊破裂、神经根损伤，患者可发生脑脊液漏，引起颅内压的变化。同时如果损伤神经根，会造成大小便障碍，甚至下肢运动障碍。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(63246)

腰椎间盘突出手术治疗有风险吗

"腰椎间盘突出手术治疗有一定的风险，但这是一个成熟的技术，腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，通常好发于中老年人群，患者主要的表现为腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀等，但是部分患者在临床上可以表现为一侧下肢憋胀、无力、有放电麻木感，通常询问病史可以获得患者的解答，形成椎间盘突出最常见的因素是退变性因素所导致，可以通过X线、CT、核磁共振进行诊断。如果程度较重时，多采取手术的方式进行治疗，通常行后路手术。在手术过程中，需要剥离神经根导致神经受到激惹，而引起症状加重的可能性发生，因此手术有一定风险，但是腰椎间盘突出手术是一项成熟的技术，只要操作规范一般不会有太大的问题。"

语音时长01:27''

吴涛│河北医科大学第三医院

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高宗强│西安交通大学第二附属医院

2023/06/17播放(81146)

腰椎间盘突出能手术吗

"腰椎间盘突出是可以手术治疗的，当然绝大多数的腰椎间盘突出，通过保守治疗都能获得较好的临床疗效。只有少数反复保守治疗无效，并且发作较频繁的患者才考虑手术治疗。目前针对椎间盘突出手术治疗的方法有很多种，目前越来越倾向于微创方法。微创的治疗包括早期的臭氧、胶原酶进行髓核消融，以及现在更为普及的椎间孔镜下突出椎间盘摘除术。如果患者骨质增生明显，伴有椎管狭窄、椎体滑脱，或者操作者不具备微创手术的经验时，也可以考虑开放手术治疗。开放手术进行椎间盘的单摘，或者椎间盘摘除后行融合术，同样能够缓解腰突患者的症状。因此椎间盘突出是可以考虑手术的，但在手术治疗前先经过正规的保守治疗，无效时才考虑手术治疗。"

语音时长01:32''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/07收听(30174)

腰椎间盘突出必须手术吗

"如果要诊断为腰椎间盘突出症，不但要有病理或者是影像学的基础，更重要的是要有临床症状，也就是相应的体征和不适的反应。如果单纯的椎间盘突出并没有压到神经、脊髓，这时候并不一定需要手术，只需要进行保守治疗，比如牵引、卧床休息、戴腰围保护或者口服一些非甾体类消炎镇痛药。只有当椎间盘突出压到了神经、脊髓产生了功能的影响，如果这时候不进行神经的减压，会产生或者导致神经功能的永久性丧失，就必须要手术了。"

语音时长00:47''

白玉树│上海长海医院

2018/04/09收听(86806)

腰椎间盘突出可以手术吗

"腰椎间盘突出的患者可以手术，适应症有患者症状明显，疼痛剧烈，严重影响生活，反复多次发作，巨大的间盘压迫神经，巨大的间盘拖入到椎管内，有马尾神经的症状，腰椎间盘突出同时伴有椎管狭窄、腰椎滑脱等其它继发疾病。有相当部分的患者腰椎间盘突出可以保守治疗，方案是口服药物、卧床休息、牵引等。口服药物包括甲钴胺、乐松、妙纳和迈之灵，这四种药物可以同时口服。卧床，强调24小时严格卧床休息，卧床时间2-4周。牵引有条件的可以做，没有条件不强求，经过一段时间之后症状会逐渐减轻，达到治愈。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

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腰椎间盘突出必须手术吗

腰椎间盘突出是否需要进行手术，主要根据腰椎间盘突出的严重程度决定，但大部分病人腰间盘突出，为膨...

符孔龙│河南省胸科医院

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腰椎间盘突出手术安全吗？

任何一个手术都不能说是绝对的安全，现阶段腰椎间盘突出的手术，术式有很多种，既有微创手术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术，也有切开做钉棒系统的手术。这个问题还是以钉棒系统手术，椎间盘摘除、减压手术为题目提出来的，现阶段这种手术应该说是非常成熟，是不是安全还是根据病人的基本情况以及手术大夫对病情的判断，以及在施术过程中一系列准备情况来定，而不能单纯说这个手术安全或者不安全。需要跟大家讲的第一点就是腰椎间盘突出症绝大部分可以通过非手术疗法进行治疗；第二点就是临床有症状、有体征、有手术的适应症，经过大夫的判断是否应该做手术，还要结合病人本身的体质情况来决定；第三点就是手术的风险跟手术的术式等没有任何关系。

语音时长01:20''

牛志军│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(15062)

腰椎间盘突出需要手术吗

"腰椎间盘突出并不是所有的情况都需要手术，有时也可以保守治疗，具体情况如下：一、轻度的腰椎间盘突出，病人仅有间断性的腰部疼痛和腿部放射性疼痛症状，并不会有严重的腰椎活动受限以及下肢肌肉萎缩。此类患者可以保守治疗，包括卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗以及口服塞来昔布等治疗，可以明确改善临床症状，恢复腰部的功能。二、严重的腰椎间盘突出会导致下肢肌肉萎缩，甚至二便功能障碍，此时应考虑手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫，恢复神经传导以及下肢的运动功能，可以明确改善病人的正常生活质量。因此腰椎间盘突出患者是否需要手术治疗需要根据病情的严重程度决定。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/24收听(83078)

腰椎间盘突出可以手术吗

门诊很多患者因为腰痛或者下肢放射性疼痛、麻木来医院就诊，经过骨科大夫的临床体格检查，还有辅助的检查、治疗后被诊断为腰椎间盘突出症。大家记住是腰椎间盘突出症，而不是腰椎间盘突出。因为很多人都会有腰椎间盘突出，但是没有症状，有症状的患者同时合并腰椎间盘突出才能诊断为腰椎间盘突出症。对于有腰椎间盘突出症的患者，经过严格的保守用药治疗或者理疗、输液治疗等保守治疗后，症状始终得不到恢复，甚至出现严重的肌力变化或者皮肤感觉的变化，严重的可能会出现大小便异常，这时考虑进行手术治疗。所以，腰椎间盘突出症的患者可以做手术治疗，但是手术治疗一定不是首选，一定要结合患者的查体和影像学资料来判断。在经过保守治疗效果不好的前提下，终极治疗的方式就是手术治疗。

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(36822)

腰椎间盘突出需要手术吗

腰椎间盘突出是否需要手术根据腰椎间盘突出的程度决定，如果是轻度的腰椎间盘突出，没有引起神经根、脊髓压迫症状，可以保守治疗，使用消炎、去痛的药物和肌松药缓解局部疼痛，缓解腰部肌肉痉挛。如果腰椎间盘突出明显压迫神经根，引起一侧或双侧下肢放射性疼痛，或者压迫到脊髓引起双下肢的肌力减退，这个时候要进行手术治疗。手术可以选用微创椎间孔镜技术，也可以选用开放手术，椎间孔镜技术术后病人恢复较快，后期有一定的几率会复发，开放性手术相对创伤较大，后期复发几率较低。

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(40226)

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腰椎间盘突出必须手术吗

腰椎间盘突出不一定需要手术，但是腰椎间盘突出治疗效果不是很好。对于腰椎间盘突出是否需要手术，有...

丁宇│中国人民解放军总医院

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腰椎间盘突出手术安全吗

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