成都市第六人民医院
内分泌科
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怀孕和甲亢是两个疾病是两个状态，怀孕不会引起甲亢。只能是甲亢的病人经过治疗以后已经治愈，后来又怀孕了，怀孕了以后甲亢有可能复发，这个时候叫妊娠合并甲亢。也可能妊娠的时候，由于甲亢症状比较轻，病人没有意识到，妊娠时查相关的检查发现了甲亢，所以这个情况下又是妊娠合并甲亢。在这种情况下如果病人不愿意终止妊娠就要治疗。容易引起甲亢的人群，与家族的易感性有关，还有精神神经体质也有关，还有相关的病毒免疫都有关。
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"有些女性怀孕以后出现了甲亢的改变，原因主要是身体内β-HCG水平增高能够模拟TSH的作用，从而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。这种情况一般见于β-HCG水平很高的前三个月也就是妊娠12周以内，并且β-HCG水平增高越明显，妊娠的甲亢就相对越严重。在临床表现上女性最早的典型表现是妊娠剧吐，因为β-HCG水平增高会导致早孕反应非常强烈。过了妊娠12周以后β-HCG水平逐渐下降，甲状腺功能也都能够自行恢复，因此由于怀孕引起的甲亢可以暂时不用服用甲亢药物。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/23收听(36797)
怀孕早期出现甲状腺功能异常，是由于HCG水平增高引起。怀孕早期由于β-HCG其绒毛膜促性腺激素... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(91240)
怀孕早期出现甲状腺功能异常，是由于HCG水平增高引起。怀孕早期由于β-HCG其绒毛膜促性腺激素...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(91240)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/25播放(94540)
怀孕期间出现甲亢的原因，主要区分为两种情况。
1、自身免疫性甲状腺疾病：怀孕女性由...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/25播放(94540)
"怀孕以后得甲亢的病因不是非常明确，甲亢的发生过程与自身免疫、精神因素以及一些不确定的因素，包括遗传、家族都有一定的关系。怀孕了发生甲亢是需要处理的，因为甲状腺激素水平过高，对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。对于胎儿容易引起致畸、流产，对于孕妇可产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、大便次数增多、体重下降、甲亢性肝损害，还可发生心律失常、心房纤颤，生产时又容易导致甲亢危象的发生。所以怀孕以后的甲亢是需要进行治疗的，可用最小剂量的抗甲状腺药物，使甲状腺激素水平维持在相对正常的状态，等生产以后再进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(42387)
"通常来讲，甲亢没有控制的患者不建议怀孕，因为抗甲状腺药物可能会导致胎儿的畸形，抑制胎儿的甲状腺功能。如果可能，在怀孕期间，特别是妊娠前12周，尽量不要服用抗甲状腺药物。如果确实需要服用抗甲状腺药物，在妊娠前12周优先选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。在妊娠的中晚期，可以换用甲巯咪唑片进行治疗。对于正在接受抗甲状腺药物治疗的患者，甲状腺功能恢复正常以后，应该向医生咨询是否可以怀孕。在怀孕期间，如果服用抗甲状腺药物进行治疗，应该根据母亲血液中甲状腺的功能，调整药物的剂量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(50392)
医学认为凡能激活甲状腺，使其过度工作的疾病，都是甲亢的原因。具体如下：1、甲状腺... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(55042)
医学认为凡能激活甲状腺，使其过度工作的疾病，都是甲亢的原因。具体如下：
1、甲状腺...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(55042)
甲亢是一种功能学的诊断，准确的称之为甲状腺功能亢进，引起甲状腺功能亢进的原因很多，有如下几个方... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(88899)
甲亢是一种功能学的诊断，准确的称之为甲状腺功能亢进，引起甲状腺功能亢进的原因很多，有如下几个方...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(88899)
现在甲状腺功能亢进的患者比较多，大部分甲状腺功能亢进是自身免疫性甲状腺疾病，常称为Graves... 杨建梅│北京大学第一医院 2020/04/15播放(68458)
现在甲状腺功能亢进的患者比较多，大部分甲状腺功能亢进是自身免疫性甲状腺疾病，常称为Graves...
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/15播放(68458)
甲状腺功能亢进... 王敏│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(72152)
甲状腺功能亢进...
王敏│中南大学湘雅医院
2021/08/16播放(72152)
"出现甲亢因为人体生产、分泌的甲状腺激素过多，引起心慌、怕热、甲状腺肿大、凸眼等一系列的全身不适症状。此病比较常见，引起甲亢的原因是多方面的：1、遗传因素，有近1\/3的甲亢病人，家里亲人或者家族里有甲亢或者甲状腺病史。2、情绪问题和精神刺激的问题，甲亢属于心身疾病，如果有特别强烈的精神刺激，遇到一些重大事情，或者长期慢性的心理压力等，慢性刺激会引起甲状腺功能的异常，导致甲亢。3、性别因素，甲亢患者女同志更多，因为女性的雌激素可以影响到甲状腺的甲状腺激素的功能水平。4、饮食因素，像碘致甲状腺功能亢进等。这些因素里能够自行控制的，能够去除病因的就是做好情绪的调理，让自己放松心情，别太急躁、紧张，对预防甲亢是有好处的。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/04收听(37558)
"有很多原因引起甲亢，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，是由于免疫系统保护的时候产生误伤。免疫系统把促甲状腺激素的受体认为是敌人，产生的防御反应，产生的一种叫做促甲状腺激素受体抗体。抗体装成促甲状腺激素，让甲状腺增生肥大，同时让甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢甲状腺肿、甲状腺相关眼病。医生通过抗甲状腺的药物或者手术或碘-131治疗，都能治好。老年人多年的结节性甲状腺肿，时间长了出现功能增高，也可以引起甲亢。有种叫高功能的甲状腺腺瘤，也就是甲状腺长了一个分泌过多甲状腺激素的肿瘤，医生明确诊断以后需要手术治疗。如果碘摄入的过多或过少，都可能造成甲状腺功能亢进。临床使用治心律失常的胺碘酮，有可能造成碘甲亢。不同的甲亢原因不一样，治疗方法也不一样，需要医生仔细检查和确定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(60557)
"甲亢的病因有很多，而甲亢的病因主要包括弥漫性毒性甲状腺肿，以及亚急性甲状腺炎，或者无痛性甲状腺炎或者产后甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎而引起的炎性甲亢，以及药物所引起的甲亢。口服过量的优甲乐，或者碘所引起的甲亢，而妊娠期间由于hCG水平的升高，或者妊娠剧吐而引起的hCG相关性的甲亢，或者垂体当中有可能出现TSH瘤所引起的垂体TSH瘤甲亢。所以甲亢的病因有很多，如果患者一旦出现了甲亢的症状，而且静脉血当中甲功的指标提示患者患有甲亢，建议进一步的完善甲状腺的相关抗体，以及甲状腺的彩超来明确引起甲亢的具体病因，然后进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/15收听(40401)
甲亢有原发性的甲状腺功能亢进，还有一些是继发性原因导致的。原发性甲状腺功能亢进，最常见的就是G... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(77792)
甲亢有原发性的甲状腺功能亢进，还有一些是继发性原因导致的。原发性甲状腺功能亢进，最常见的就是G...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(77792)
甲亢患者能否怀孕，主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢，这时候建议将甲亢控制稳定，... 邹晓燕│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(63874)
甲亢患者能否怀孕，主要分为两种情况。第一种是在怀孕之前已经发生甲亢，这时候建议将甲亢控制稳定，...
邹晓燕│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(63874)
妊娠对甲状腺和甲状腺功能具有明显影响，妊娠期甲亢是因为孕妇怀孕后胎盘产生绒毛膜促性腺激素，如果... 马小娟│银川市妇幼保健院 2019/08/07播放(79445)
妊娠对甲状腺和甲状腺功能具有明显影响，妊娠期甲亢是因为孕妇怀孕后胎盘产生绒毛膜促性腺激素，如果...
马小娟│银川市妇幼保健院
2019/08/07播放(79445)
"女性甲亢患者可以怀孕，但孕前应该将抗甲状腺药物调整为丙硫氧嘧啶口服，并将甲状腺激素和促甲状腺激素水平控制在正常范围内。因为甲巯咪唑有导致胎儿畸形的作用，所以在妊娠早期抗甲状腺药物也首选为丙硫氧嘧啶；又因为丙硫氧嘧啶有导致急性重型肝炎的副作用，所以在妊娠中期、晚期和哺乳期首选甲巯咪唑。在整个妊娠期间至少每月复查一次甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以适时调整抗甲状腺药物的剂量，同时注意检查血白细胞和肝肾功能，注意密切观察患者的病情变化。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(73328)
怀孕期间甲亢患者能否用药治疗及胎儿是否可保留，建议由内分泌科、妇产科医生综合评估确认对胎儿、孕... 肖新华│北京协和医院 2020/04/16播放(90779)
怀孕期间甲亢患者能否用药治疗及胎儿是否可保留，建议由内分泌科、妇产科医生综合评估确认对胎儿、孕...
肖新华│北京协和医院
2020/04/16播放(90779)
"当甲亢没有治愈的时候，如果怀孕可以对孕妇和胎儿造成诸多的不良影响，比如对孕妇，可以造成先兆子痫、充血性心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等等。对胎儿，可造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长迟缓。鉴于这种情况，为了保证孕妇和胎儿的安全健康，所以还是要等到甲亢治愈，甲功正常，各种代谢指标都正常的情况下，再怀孕是比较安全的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/23收听(67170)
"怀孕引起的甲亢能不能好，取决于甲亢具体的原因。怀孕期间引起的甲亢主要是包括以下两个方面情况。第一、怀孕期间体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，这种激素会导致患者出现短暂的甲状腺功能亢进症。如果是这种原因引起的甲亢，患者随着妊娠月份的增加，人绒毛膜促性腺激素水平逐渐的下降，甲亢可以自己慢慢的好转。第二、如果甲亢是由于自身免疫异常导致的功能异常，这种情况下的甲亢如果不给予药物治疗，是不会自己痊愈的。因此，怀孕期间的甲亢能不能自己好取决于具体的发病原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/09收听(49553)
"目前一般不主张甲亢的患者，在甲亢没有控制好之前怀孕，不论是轻度的甲亢还是严重的甲亢，应该提前口服抗甲亢药物治疗，把甲亢控制好，然后停药准备怀孕。因为轻微的甲亢患者怀孕以后，孕期的一些激素水平会明显的升高，可能会使原有的甲亢进一步加重，然后会导致胎儿出现发育异常、流产、死胎等情况。如果一定要坚持在甲亢没有控制好的情况下怀孕，孕期应该密切的监测甲状腺激素水平的变化。如果患者出现甲状腺激素水平明显增高，而且又出现了甲状腺高代谢的症状，这个时候需要口服抗甲状腺药物来进行治疗，目前的抗甲亢药物治疗在孕期来说，相对是比较安全的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(72849)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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