徐州市口腔医院
口腔颌面外科
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临床上会有全身性疾病的患者，如血压高、血糖高，如果血压控制比较差，达不到180/100mmHg以下的范围，这样的情况不能拔牙，否则后面会出现相关的严重问题。如果有系统性疾病如全身骨头上的肿瘤，如使用双膦酸盐不能拔牙，双膦酸盐拔牙之后会引起上下颌骨骨头坏死，出现骨头坏死之后再去治疗就很困难，病人会比较痛苦。孕妇主张早期前3个月和后3个月不能拔牙，如果中期控制比较好时，可以完成简单的治疗。肿瘤病人、全身系统有疾病没控制，也是拔牙的禁忌症不能拔牙。
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"拔牙的最佳时间不可一概而论，与患者的身体状况、拔牙的类型等相关，需具体情况具体分析。如果患者身体健康，血压较低，拔牙并不特别复杂，原则上在1天当中的任何时间都可以。如果患者血压偏高，应在拔牙以前服降压药，一定要把血压控制在130mmHg-140mmHg范围之内。而且拔牙在下午更佳，因为早晨血压可能稍高，下午稍下降，但不可过晚，如果拔牙在2点左右，拔完牙还有一段时间可以观察伤口，出血停止之后再离开医院更好。日常生活中患者拔牙后注意患处咬的棉球要40分钟后吐掉，可吃些雪糕局部冰敷。但48小时内勿刷牙、漱口，注意保护血凝块，当天可进软食或流食，勿用患侧咀嚼，勿食刺激性食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/26收听(77710)
拔牙的时间没有特别的要求，但是现在推荐要在上午进行拔牙，而且要避免局部急性炎症，全身的情况都要合适，没有明显的系统性疾病，女性的患者要避开月经期，然后就可以进行拔牙的操作。很多在诊所进行的拔牙，诊所没有夜间急诊，建议在上午拔牙，考虑到可能会有术后的出血情况，夜间不方便处理，但一般拔牙对于上午、下午没有明确的说法，都可以拔牙。建议上午拔牙，在吃过早饭之后一定不要空腹，因为空腹可能会导致紧张、焦虑，导致拔牙时候的疼痛放大，所以现在建议上午拔牙但并没有明确的规定和要求，只要患者全身的情况允许都可以进行拔牙。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(93620)
拔牙时机取决于口腔疾病的类型，出现以下几种情况可能需要拔牙：1、美容手术前：可将... 周苗│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/02播放(90246)
拔牙时机取决于口腔疾病的类型，出现以下几种情况可能需要拔牙：
1、美容手术前：可将...
周苗│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/02播放(90246)
拔牙最好选择上午，因为上午人的血压、血糖和整个身体状况都比较的平稳，拔牙过程中和术后的并发症出现几率明显下降。拔牙前应该做血常规和凝血常规检查，如果血压过高时拔牙，很容易导致拔牙术后出血不止。如果在血糖没有控制好的情况下拔牙，很容易造成拔牙术后创口的感染。在牙齿有疼痛和感染时不能够拔牙，比如在智齿冠周炎的急性发作期，这时不能够拔牙，拔牙会引起炎症的扩散，导致面部的肿胀、感染，只有当牙齿的疼痛和感染完全控制住之后才能够拔牙。当患者有急性的炎症、血液系统疾病、慢性肝病、心脑血管疾病、肾功能不良，以及女性月经期时也不建议拔牙。
魏广治│黑龙江省医院
2020/02/20收听(80176)
"拔牙没有具体的时间要求，只要患者口腔内没有急性炎症，上午、下午都可以。如果条件允许，最好在上午进行拔牙。拔牙的时间需要根据所拔牙齿的具体类型具体分析，如果是拔比较复杂的阻生智齿，最好选择上午拔牙，上午拔牙的时候，医生和患者体力都是比较充足的。拔完牙齿之后，术后观察的时间也比较久，拔了牙齿之后如果有出血不止等并发症出现可以及时找到医生，及时做处理，所以相对来说比较安全。如果是拔比较简单的松动牙，上午、下午都可以拔。拔牙后面部肿胀，拔牙后1-2天可以做局部冷敷，如果口水里有血丝，不能使劲吐，可以通过局部加压来止血。而且拔牙后伤口会有疼痛感，可以在医生指导下吃消炎、止痛药，要避免伤口感染。"
2020/05/26收听(63314)
拔牙什么时候最好？拔牙要在牙齿已经不能进行治疗的时候拔除。如果有一定的治疗价值，建议采用现代各种治疗手段进行治疗，而保留牙齿，对牙槽骨和咀嚼功能都非常有好处。但是有些智齿，它的位置不正或者咬合关系不好，或者反复引起智齿冠周炎，或者引起颞颌关节紊乱病，或者引起不明原因的神经痛，也需要拔除。还有牙齿排列不齐，也需要拔除多余的牙齿，把排列不齐的牙齿排到正常的位置，使得牙齿排列整齐。另外，需要在身体正常的情况下才能进行拔除。医生在拔牙之前要询问患者的血压、血糖、心脏或者全身是否有其他疾病。保证全身各个系统在正常的范围内就可以进行拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/04收听(94086)
" 什么时候不能拔牙也就是拔牙的禁忌症，拔牙的禁忌症有很多，例如患者患有未得到控制的高血压，例如高压大于180mmHg，低压大于90mmHg等，都不能拔牙。还有未得到控制的高血糖，例如空腹血糖大于8.8mmol/L，也不能拔牙。如果患有某些先天性心脏病或者近6个月之内患有某些脑梗等，也不能拔牙。 如果患者服用某些抗凝药物，例如阿司匹林，或患有某些出血性疾病，如白血病、血友病等，也建议不要拔牙。如果女性患者在生理期，也不能拔牙。如果身体状况欠佳或者经常熬夜，也不要去医院拔牙。建议需要拔牙的患者去综合性医院进行全身的体检，排除这些疾病，判定自己是否能够拔牙，再去综合性口腔医院进行拔牙。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/12/10收听(56268)
"拔牙24小时以后，患者如果没有出现创口剧烈疼痛、大量出血等现象就可以开始刷牙，也可以正常使用牙膏。拔完牙以后为了能够让创口顺利愈合，正确的后期护理方法非常重要。刷牙是保持口腔清洁，预防龋齿的有效方式，但是拔牙以后的24小时内不可以刷牙和漱口，这是为了避免血凝块在外力的作用下脱离拔牙窝，影响创口愈合。拔牙以后形成的血凝块可以帮助创口愈合，如果拔牙窝内空虚有可能发生干槽症。日常刷牙时，建议患者选用软毛牙刷，动作尽量轻柔一些，以免给拔牙创口带来刺激。如出现明显的疼痛感，有可能是感染引起，要及时到医院口腔科就诊。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(20536)
拔牙之后一般都是麻药失效了以后最疼痛，正常拔牙的时候需要进行局部麻醉，不管是局部浸润麻醉还是神经阻滞麻醉，都可以使局部的牙槽骨、牙周膜、牙龈被麻醉，失去了传导和感觉痛觉的能力，但在麻药失效以后就恢复了正常对疼痛的感觉，就会出现疼痛，这时是最疼的。随着时间的推移，慢慢的疼痛会不断减轻，最后疼痛消失，这样是一个正常的创口愈合过程，也是疼痛演变的过程。如果在拔牙后三天左右，疼痛已经基本消失了，又突然出现剧烈的疼痛，就是异常的，可能拔牙创口出现了感染，引起干槽症，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科进行检查、诊断和治疗。
2020/07/13收听(23330)
"拔牙在口腔颌面外科是非常常见的一种手术。选择拔牙时间，最好考虑以下几种方面：首先，如果牙齿存在急慢性炎症，一定在炎症控制之后再拔牙。其次，如果患者患有一些系统性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，也需要将血压、血糖、心脏情况控制在正常范围之内再进行拔牙。绝大多数中老年患者需要在上午拔牙，上午的时候血糖、血压、心率等都比较稳定，吃药之后也可以控制在一定的范围之内，不会出现比较大的波动。如果患者在拔牙之前口服阿司匹林等抗凝药物，需要在拔牙之前一周停止服用，一周之后才可以进行拔牙。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/12收听(92340)
"正常情况下，拔牙后至少需要一周左右的时间才可以正常进食，但不要吃过硬的食物，避免损伤拔牙创口。一般拔牙后拔牙创口会形成血凝块，血凝块比较脆弱，比较容易破损和脱落，所以不能正常饮食，患者往往需要吃比较软、温凉的食物，不要吃过热的食物。如果吃过热的食物可能会使拔牙创口再次出血，使血凝块破损或者脱落而引起拔牙创口感染，出现干槽症。一般在拔牙2小时以后就可以进食，需要吃温、凉、软的食物，用非拔牙侧进行咀嚼，随着血凝块的机化、钙化，一般一周左右上皮就可以封闭，可以正常咀嚼食物。拔牙之后一周的时间内要戒烟、戒酒，以清淡、温软的食物为主，不要吃特别热、辛辣和过硬的食物，以流食和半流食为主，比如牛奶、面条、粥等。"
2020/05/25收听(40890)
通常情况下，镶牙应于拔牙后3个月再进行。但患者个体差异较大，镶牙时间亦有所差异，如部分老年人营... 樊洪│天津市口腔医院 2023/01/01播放(77014)
通常情况下，镶牙应于拔牙后3个月再进行。但患者个体差异较大，镶牙时间亦有所差异，如部分老年人营...
樊洪│天津市口腔医院
2023/01/01播放(77014)
根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎时根尖区肿胀，可出现持续性咬合痛，检查时可... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(67526)
根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎时根尖区肿胀，可出现持续性咬合痛，检查时可...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(67526)
"牙齿拔除以后24小时可以对面部进行局部冷敷，24小时之后拔牙创已经停止出血，进行初期的愈合之后如果面部还有肿胀，可以局部的热敷。如果拔牙之后面部肿胀的很明显，还需要再服用抗生素，主要是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑，同时还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯，如果患者对头孢过敏可以改服罗红霉素或阿奇霉素，在服药期间一定不能够喝酒，要注意清淡饮食，尽量在饭后服用药物可以有效的降低胃肠反应。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/21收听(97420)
绝大多数情况下，在牙疼的时候都不建议拔牙，只有在极个别情况可以拔牙，也就是在智齿出现急性牙髓炎的时候，可以在局麻下将发生牙髓炎的智齿拔除。因为在急性牙髓炎时炎症位于牙齿之内，拔除了智齿就去除了病因，疼痛就会明显缓解消失。另外，也是因为智齿由于根管系统非常复杂，即使进行了根管治疗，往往效果也不好，再加上有的智齿本来位置和方向就不正确，或者是和对颌的智齿不能形成良好的咬合关系，所以应该将其拔除。但是如果是除了智齿以外的正常牙齿，在出现牙疼的时候不应该拔牙，应该进行开髓引流术。开髓引流以后再进行根管治疗，就可以保留牙齿，即使没有神经，也比其他修复的义齿要好。
2020/06/28收听(53182)
"一般建议在拔除牙齿以后两个小时可以进食，进食时首选从食物的性状要选择一些软烂的富有营养的食物，尽量避免粗糙的大块食物，以及较硬食物的摄入。另外，由于拔牙以后麻药的作用，在大概拔牙后两个小时消失，所以两个小时之内由于舌头的麻木现象，对于外来食物的性状以及温度感觉不好，也容易咬到舌头，所以建议在拔牙以后两个小时再进食，进食的时候，尽量选择拔牙的对侧牙齿进行吃饭，可以更好的保护拔牙创。另外，食物尽量不要太烫，这样做的目的主要是要保护拔除牙齿以后，局部形成的血凝块，后期才能更好的正常愈合。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/19收听(19004)
"拔牙后镶牙的时间，与牙的材料、患者的口腔情况有关，需要结合具体情况加以判断。一般在临床上，拔牙3个月后就可以镶牙，而且这个时间段是镶牙的最佳时间。拔牙3个月后，不仅拔牙创伤的软组织，也就是牙龈以及牙龈周围的组织基本愈合，并且形成良好的形态，牙龈内牙槽骨的改建也达到稳定，此时破骨细胞和成骨细胞稳定，奠定镶牙的基础。另外，对于愈合能力较差的患者，或者拔牙难度较大的患者，有可能3个月以后，伤口未愈合的地特别理想，需要待4个月、5个月甚至6个月的时候再镶牙。而对于如果镶的是种植牙，要求又不一样。种植牙前牙应该尽早种植，在拔牙后1个月就可以进行前牙的种植牙修复。而在后牙可以等到3个月，甚至6个月以后，再进行种植牙的修复。镶牙之前，建议患者做洗牙处理，去除牙结石，恢复良好的牙周健康，有利于后期镶的牙齿的长期使用。镶牙后不能吃过硬的食物，避免引起牙体损害。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(53082)
"在月经期间、妊娠期间、哺乳期间、患有高血压或者患有糖尿病等疾病的时候，不建议拔牙。如果是女性在月经期间拔牙，很可能会诱发大出血，女性在怀孕的前三个月以及怀孕的后四个月都不建议拔牙，避免引发早产或者流产的问题，哺乳期拔牙如果需要服用类似抗菌药等药物，可能会通过乳汁对婴儿的健康产生影响，所以哺乳期间拔牙也需要慎重。如果患有高血压、肾炎、肝炎、糖尿病、甲亢等疾病，也不建议进行拔牙，如果是老年人建议进行必要的治疗以及检查，在病情控制后再决定是否拔牙。除此之外，一些有既往药物过敏史的人，在拔牙的时候应该对医生进行详细的说明，避免发生过敏反应。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(27514)
"通常上午拔牙比较好，上午精神状态比较好、时间充裕，拔完牙后如果有不适或者出血，可以及时去医院处理。因为拔牙手术需要进行局部麻醉，所以拔牙前最好吃饱，不要空腹，以免造成低血糖。另外，局部所拔牙齿的炎症要基本控制，全身情况要稳定。如果有严重的高血压、心脏病、糖尿病、血液病、精神疾病等，要慎重拔牙，女生拔牙要避开月经周期。拔完牙后还要严格遵守医嘱，24小时内不要漱口、刷牙，要吃流质和半流质食物，不吃刺激性食物和过热的食物，还要注意口腔卫生，使伤口尽快愈合。患者牙齿拔除后，可以通过漱口液漱口方式维持口腔卫生。如果拔牙创口比较大，需要进行口服抗菌药预防感染，也可以局部冷敷，以免引起面部的间隙感染。"
2020/07/08收听(88820)
拔牙之后一般建议当天不要刷牙，轻轻漱口即可。当然拔牙之后的具体的刷牙时间，也和拔牙创伤的大小有... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/29播放(48829)
拔牙之后一般建议当天不要刷牙，轻轻漱口即可。当然拔牙之后的具体的刷牙时间，也和拔牙创伤的大小有...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/29播放(48829)
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