山西医科大学第二医院
心内科
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心脏神经官能症在临床上是一种排除性疾病，器质性心脏病通常有客观存在的胸痛、胸憋不适等症状。心脏神经官能症在临床中主要是围绕患者胸痛的原因做鉴别诊断，排除心脏、高血压、冠心病等疾病引起的胸痛，还要排除胸部疾病，如胸膜炎、结核或气胸等器质性疾病引起的胸痛或肋神经炎，以及皮肤科还会见到带状疱疹的病人。排除以上由疾病引起来的胸痛，还有客观的心脏不舒服或胸痛症状，便可诊断为心脏神经官能症。
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"神经性心脏官能症也叫做心脏神经症。这种疾病在严格意义上来讲，其实属于精神心理疾病。但是根据第八版的内科教材以及第九版的内科教材已经把心脏神经症归为心血管内科的疾病。因为虽然是精神心理出现了问题，但是确是以心脏不舒服为主要主诉的疾病，但是这样的患者往往是不存在任何器质性病变的，只是多脏器、多部位的不舒症状为主要表现。这种类型的患者常常自觉身体多部位多脏器的不舒服会自觉心慌、胸闷、头晕、肢体发冷、冒虚汗。还有一些人会出现恶心、呕吐等不适症状。但是经过系统的检查后却没有发现任何的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(34264)
"心脏官能症又称为心血管神经症，是功能性的疾病，每个患者个体差异不同，每次治疗的时间长短也不一样，有的患者持续时间很长，大约一个月甚至是超过一年的时间。主要是没有心血管病的诊断依据，多见于年轻的人群，每次发病的时候主观症状比较明显，经常会出现胸闷、气短、心前区的疼痛、心慌、乏力等症状，甚至有的患者会出现烦躁不安或者抑郁等表现。治疗上主要是以心理治疗为主，必要的时候给予口服的抗焦虑或者抗抑郁的治疗，这类疾病恢复时间比较长，主要是要劝阻患者不要过度紧张，注意劳逸结合，减轻心理的压力。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/25收听(15658)
"心脏官能症也叫心脏神经官能症，是神经官能症的一种特殊类型，表现为心脏上的症状，实际上没有器质性心脏病的基础。它的特点是症状非常的分散，比如经常会有心慌、胸闷、心前区不适、气短、呼吸困难、多梦、失眠这种状况，而且这种状况跟运动的增加以及劳力、紧张都没有很大的关系，主要跟自我关注有明显的关系，在转移注意力的时候，这些症状都能明显的减轻。神经官能症的人主要是见于对自我关注度非常高的，或者生活压力比较大的脑力劳动者，或者更年期的妇女，或者空巢的老人，或者农村的妇女，它的特点就是自己觉得症状很多，但是没有查到器质性心脏病的存在，而且大多数情况下，在他表述的时候都是话很多，很关注自己，很焦虑。所以转移注意力之后，其实它这个症状是能够明显减轻，他只要不注意，大概就没有这些症状，他一旦注意过来，这些症状就比较明显。这种状况下是一种精神、心理的问题所带来的，而并不是真正的器质性的问题所带来的。所以经过治疗之后，远期预后应该都是很好的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(69084)
"心脏神经官能症是植物神经功能紊乱导致的一种疾病，主要与患者的情绪、精神压力等有关，也与激素分泌紊乱有一定的关系。多见于年轻的女性或者绝经前后的女性，特别是长期出现精神压力大，休息不好，以及容易引起内分泌紊乱疾病的患者，都会引起类似的心脏神经官能症。症状主要表现为类似于心绞痛的症状，但是很多患者在安静、注意力集中时出现心绞痛症状，转移注意力以后胸痛、胸闷、心慌的症状会逐渐缓解，与活动无明显的关系。神经官能症属于一种良性的疾病表现，患者不必过度担心，可以去心理科就诊，或者适当的口服营养神经的药物，比如谷维素，以及中成药逍遥丸等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/10收听(80234)
"问题应该是问心脏神经官能症是什么意思。所谓的心脏神经官能症，是在排除器质性的心脏病以后，医生对于这些病人所下的诊断。有一部分病人在排除了冠心病、心律失常以及其他心脏疾病以后，并没有发现明确的病因，这个时候医生就会给予心脏神经官能症的诊断。这种情况一般女性多见，尤其是更年期的女性，其实属于焦虑症的范畴。对于此类病人，心理疏导加上一部分调节神经的药物，就能使病人的病情得到好转，此类病人也需要放松心情，适度的运动锻炼。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/04收听(90272)
"心脏神经官能症是由于情绪交感神经系统调节功能的紊乱，而导致的患者自觉有胸闷、胸痛、心悸等的胸口不适的表现的一种症候群。对这一类的患者，我们进行客观的检查，包括心脏超声，还有心血管系统的造影往往没有太大的问题。但是患者会反复的感觉到胸闷、胸痛、心悸、烦躁、失眠、焦虑、乏力、紧张等一系列的比较多的非典型的主诉，心电图有的时候可能会有窦性心动过速，或者轻度的ST的改变，对这些患者长期预后是好的，不会有太大的器质性功能的问题。我们治疗方面的话主要是要去调整患者的情绪，调整他的睡眠，避免失眠，然后要让他去转移注意力去避免紧张、焦虑，适当的去每天坚持运动，或者做感兴趣的事情去避免精神集中、紧张。如果严重的话，我们也可以建议进行精神科医生的治疗的干预，主要治疗还是以双心医学，也就是我们心理的干预为主。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/03收听(27522)
神经性心脏官能症又叫心血管神经症，属于自主神经功能紊乱的一种类型，其发作主要以心血管的症状为主要表现，并没有器质性的心血管疾病。心血管神经症的患者常常有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状，还经常伴有自主神经功能紊乱的表现，包括多汗、失眠、耳鸣、焦虑、尿频、手足发冷等，症状很多，但是体格检查并没有明显的阳性体征。对于心血管神经症的患者，在治疗上要以心理治疗为主，药物治疗维护，要让患者解除顾虑，调整好心态，积极参加社会活动。如果伴有明显焦虑的患者，可以给予抗焦虑的药物，严重失眠的可以给予改善睡眠的药物。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/17收听(29836)
心脏官能症是一种功能性疾病，是由精神心理问题、神经功能失调导致的一系列心脏疾病相关的症候群。心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/18播放(96522)
心脏官能症是一种功能性疾病，是由精神心理问题、神经功能失调导致的一系列心脏疾病相关的症候群。心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(96522)
"心脏神经官能症属于一种非器质性的心脏病。由于精神压力过大或者是长期焦虑、睡眠不好所引发的心脏不适症状。但是并不是由于心脏本身病变所引发的不适。对于这样的患者往往要结合心理疏导治疗，同时也可以适当的用药物来改善。比如说建议患者可以服用改善情绪的药物，像氟哌噻吨美利曲辛片或者是艾司西酞普兰这样的药物，而这样的药物往往对心血管影响比较小、副作用相对较少。同时建议患者可以适当的多放松心情、多参加户外的活动、分散个人的注意力，这样本身也有助于使心脏神经症的病情有所减轻。"
2019/08/13收听(66602)
"神经官能综合症是指什么，它主要还是和冠心病相鉴别，有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现，但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加，患者会逐渐出现心绞痛的症状，但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态，或者劳累了以后，并不是劳累的当时出现心绞痛，这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样，它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足，通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据，而神经功能综合症，经过这些辅助检查，并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状，比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
心脏官能症患者的治疗总体原则是对症治疗，心脏官能症是一组症状，患者的表现侧重...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(75914)
心脏官能症的后果包括以下几个方面：1、心脏植物神经功能紊乱，也就是心脏官能症，<... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/07播放(28169)
心脏官能症的后果包括以下几个方面：
1、心脏植物神经功能紊乱，也就是心脏官能症，<...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/07播放(28169)
心脏官能症指的就是没有器质性心脏病，患者所有的不适症状，比如心慌、胸闷等感觉，甚至有头晕、恶心等状况，都是由于心理问题所造成，病人一般都伴有明显的焦虑、抑郁状态，所以就心脏神经官能症本身来讲，如果针对焦虑、抑郁状态进行长期性治疗，可以使用抑制焦虑、抑郁状态的药物。但如果要缓解胸闷、憋气的症状，其实可以使用些芳香开窍的中药，在使用的时候能够感觉到比较舒服，只要感觉舒服则症状就会消失，所以心脏神经官能症主要是心理作用所带来的影响，没有针对本身的器质性问题的药物，因其没有器质性心脏病的基础。
2020/03/31收听(97818)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据，女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多，比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅，常常感觉空气不够，要打开窗户，心前区疼，但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同，含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状，心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血，所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
"心脏神经官能症治疗包括药物治疗和心理治疗，心脏神经官能症不是器质性心脏病。如果心脏神经官能症是由于不良事件刺激引起，建议到心理咨询门诊进行心理治疗。如果伴有明显的失眠、焦虑、抑郁情绪，不可以口服改善情绪的药物，常用药物有黛力新、舍曲林西、酞普兰等。如果患者有明显的心慌、胸闷、气短、心动过速、房性早搏、室性早搏等，可以口服倍他受体阻滞剂，用美托洛尔、比索洛尔等。一般情况下不需要口服抗心律失常药物，但是如果患者强烈要求服用，可以适当的给予抗心律失常药物，如心率平、慢心律等。也可选用中成药，如稳心颗粒、冠心丹参滴丸等，治疗神经官能症也是不错的选择。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(64818)
"心脏可以引起很多的不舒服，而且由于心脏的部位不太明确，所以好多人都会不由自主的把心前区的不舒服，认为是心脏的表现。心脏官能症是指没有明显的心脏病，通过各种仔细的检查排除了冠心病这些心脏病，但是患者还是有很明显的心脏的症状，才叫心脏官能症。这种症状可以有很多，如心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等都可以是一个表现，非常不典型，患者可能反复多次到医院做各种检查都没发现器质性的心脏病，此时就要往心脏神经官能症这方面去考虑。通俗一点，心脏神经官能症其实是一种心理的疾病，患者的主观感觉非常强烈，但是本身没有什么特殊的疾病。如果是神经官能症症状比较厉害的时候，还需要看心理科，进行心理方面的治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/09收听(62040)
"心脏官能症不是致命的疾病，病人的症状非常多。主诉不舒服的方方面面都有，但是危害很小。第一个就是安抚病人的情绪，要放松心态。第二个，要到专科的医院就诊，不一定需要住院。心脏官能症的病人要注意保证良好的睡眠、良好的心态、放松的心情，辅助改善心肌缺血的药物，可以使症状很好的缓解。如果只是一味的指望药物治疗，心情和心境没有得到很好的缓解，症状就很难好转。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(75110)
"神经官能症也称为植物神经功能紊乱，是在社会和心理因素的共同影响下产生的一系列生理和心理的反应。植物神经功能紊乱的出现与外界环境有关，也与自身的性格有关，它是功能性的疾病，不是器质性的病变。神经官能症的临床症状多种多样，概括起来大概以下有三个方面：第一、精神活力下降，在精神活力方面主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考能力下降、反应慢，什么都想不起来，记忆力减退，注意力不集中，工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后就感到特别累，经常感到体力不支。白天容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以常常会有睡眠障碍。第二、情绪症状，情绪问题主要表现为情绪不稳定，特别容易激动、烦躁，容易发脾气，经常缺乏愉悦感，高兴不起来。第三、生理功能紊乱，生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，游走性的疼痛，可以是四肢疼也可以是腰背疼，还可以是头疼、头昏、头胀等等。另外，也可以有其他系统的功能紊乱，比如消化不良、腹胀、心慌、胸闷、心悸等等，甚至还可以出现月经紊乱、性功能障碍，症状很多，但是做相关的检查往往发现不了器质性的病变，也就是客观检查和主观感觉是不匹配的。神经性官能症治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理疗法等综合的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/29收听(67908)
"心脏神经官能症一般是指有心脏疾病的一些临床症状，比如心慌、乏力、胸闷，甚至有些人有胸痛的表现，但是经过检查，没有明确的器质性病变的患者，这些患者多见于中青年的女性，有一些是更年期的女性，常常伴有一些情绪上的因素、善太息等，如果经过积极的配合治疗，是可以达到治愈的。心脏神经官能症属于双心疾病的一种，不仅要考虑心血管疾病的问题，还要考虑心理健康的问题，所以可以根据不同的情况，进行一些心理方案的调整。近些年来也有一部分患者，经过中医的综合治疗，根据不同的辨证，达到了很好的治疗效果，也可以寻求中医治疗，经过辨证治疗可以达到很好的效果。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/24收听(89902)
"很多女性病人会有心前区这样那样的不舒服，大多数表现为没有上班的老年女性，由于关注点都在自己的身体上，所以会表现为多种多样的心前区不舒服，有些人的表现跟冠心病的表现是完全一样的，但是发作时候的心电图和抽血化验都是正常的。这些人其实是心脏神经官能症的一个表现，大多数跟情绪紧张、精神紧张，表现为失眠、容易跟家人生气，尤其是在生气的情况下或者是暴怒的情况下出现心脏的症状。这些与患者和患者家属过多的关注于患者的身体状况有一定的关系。常见的心脏神经官能症的表现是有心前区的针扎样疼痛，跟活动有一定关系，更多的表现是跟情绪有一定关系，如果在自己不好区别的情况下，建议直接去医院就诊排除。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(70230)
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