山西医科大学第二医院
心内科
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部分人很关心用听诊器怎么来听心脏。其实听诊器是临床大夫的一种工具，主要是判断心脏心音、心脏节律还有频率异常，或有额外心音和杂音。普通人拿听诊器主要是听诊器要旋到朝前的方向，即放到耳朵上的两个小钮要放到朝前的方向，这样可以使接触更加良好，容易听清楚。听诊器的听头要直接接触皮肤，中间不能隔有异物，这样会有异物的杂音混淆。主要听心脏跳的节律，频率是否整齐，1分钟能跳多少次，以上是患者主要关心的问题。其余更专业的问题，要到医院找心脏科大夫进行检查。
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"听诊器听心脏的方法：首先，受检查者取坐位或者仰卧位，必要时遵从医生需要的体位，以利于听诊的情况另外。二尖瓣区属于心尖搏动最强点（心尖部），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区和肺动脉瓣区是相反的，它位于胸骨右缘的第2肋间；另外，还有主动脉瓣的第二听诊区。在听诊的情况下，要按照顺序从耳尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣进行听诊。在听诊的过程中，要注意观察心率、心音、心包摩擦音以及脉搏跳动的次数，综合评估患者的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(10162)
"听诊器听诊肺部，首先要选择一般的膜型胸件听诊器。听诊器是放在胸壁的肋间隙，适当加压，紧贴胸壁。听诊的时候应该要患者配合呼吸，让患者放松，呼吸均匀，必要的时候做深吸气、咳嗽或屏气。听诊的时候，顺序是从肺尖开始，从上往下，从前胸到侧胸，最后检查背部。听诊需要两边肺对称的部位进行对照比较，先听左肺，再听右肺，在同一水平上进行对照，每个地方至少听1-2个呼吸周期。听诊的时候，应该让患者坐在凳子上或平躺在床上放松，自然呼吸，需要充分暴露胸部，以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/01收听(97716)
肺炎在不同时期听诊器可以听到不同的杂音，在肺炎初起的时候，一般能听到的呼吸音是变粗，比柔和、平缓的呼吸音急促一些、深一些，另外呼吸的声音是比较粗糙的。一旦肺炎进入到渗出期的时候，可以在肺炎部位的胸廓外听到湿啰音类似水泡音，比较小的咕噜咕噜的声音，在放射的范围区域是都能听到的。到了肺炎更重一点，完全实变的时候，呼吸通气的时候会在这一部位听不到呼吸音，并不一定是好事，有的时候是炎症范围过大、肺完全实变了，还有一种情况就是肺炎靠近胸膜的时候可能引发胸腔积液，一旦产生了胸水在这个部位就听不到呼吸音了。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/27收听(82224)
"妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音，胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟110-160次。胎心音应与子宫杂音、腹主动脉杂音、脐带杂音相鉴别。在胎位正常时（头位时）听胎心音，正确位置是脐下正中部和脐部的左右两边，如果为臀位，在脐上正中部或脐部的左右两边。听胎心音时，让孕妇平躺，可先检查胎儿背侧在什么部位，然后用听诊器至于孕妇腹壁，可以听到胎儿的胎心音。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/02收听(26206)
听诊器听胎心有专用的听诊头，听心脏或肺的听诊的头呈扁形、圆盘样，而听胎心的听诊器的头称为钟型听... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/08播放(52500)
听诊器听胎心有专用的听诊头，听心脏或肺的听诊的头呈扁形、圆盘样，而听胎心的听诊器的头称为钟型听...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/08播放(52500)
听诊器在进行心脏部位听诊时，通常能够发现心脏问题。利用听诊器进行听诊，重点关注的内容如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(72554)
听诊器在进行心脏部位听诊时，通常能够发现心脏问题。利用听诊器进行听诊，重点关注的内容如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26播放(72554)
在 李英│河南省人民医院 2023/02/26播放(58066)
李英│河南省人民医院
2023/02/26播放(58066)
"听诊器听肺部的声音属于肺部体格检查的重要内容之一，使用声波传播原理来间接了解肺部情况，以帮助医务人员为肺部疾病诊断提供信息。需要听诊肺部的患者一般采取坐位或卧位，将听诊头的膜紧贴胸壁可以避免听到膜与衣物的摩擦音，从而减少杂音，通过导音管传到耳朵。听诊顺序由上而下，左右对称，从前往后听诊，分别从前胸部、侧胸部和背部。听诊的声音有呼吸音、湿性啰音、干啰音、痰鸣音、胸膜摩擦音，听诊到不同的声音代表不同的意义。正常肺是闻及呼吸音清或稍粗，痰鸣音考虑存在痰液，湿性啰音考虑为肺部炎症或心力衰竭，干啰音、特殊哮鸣音考虑为哮喘，腹膜摩擦音考虑存在胸膜炎，闻及异常的听诊音可以行胸部CT检查进一步了解情况。"
2020/02/05收听(29874)
听诊器听胎心是可以的，但是要分为不同的孕周。一般听胎心的方法通常有3个，一个是超声，一个是多普勒胎心听诊仪，还有一个是一般的听诊器。怀孕孕周比较小的时候，通常需要B超下才能看得到胎儿的心跳。怀孕12周的时候可以用多普勒胎心听诊仪就能在孕妇腹部听到胎心音。用到听诊器通常是要在怀孕18-20周以后，才能经过孕妇的腹壁听到。胎心音的声音一般呈双音，就好像时钟滴答滴答的声音，速度比较快，正常来说胎心音每分钟是110-160次。不过用听诊器听胎心音相对来说会稍微难一点，而且胎心音要跟子宫的杂音、腹部主动脉的杂音、脐带杂音这些声音相鉴别。
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/28收听(18330)
听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方... 高珊│中日友好医院 2023/06/13播放(51730)
听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方...
高珊│中日友好医院
2023/06/13播放(51730)
肺癌听诊器听的时候一般没有特殊的异常。如... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(40530)
肺癌听诊器听的时候一般没有特殊的异常。如...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(40530)
听诊器一般是用来听心脏、肺脏、量血压的时候用比较可靠，但对听胎心来说，可能就不是那么灵敏。因为... 田玉玲│济南市中心医院 2023/08/28播放(60284)
听诊器一般是用来听心脏、肺脏、量血压的时候用比较可靠，但对听胎心来说，可能就不是那么灵敏。因为...
田玉玲│济南市中心医院
2023/08/28播放(60284)
若孕妇使用普通听诊器听胎心通常无任何害处，但多数人可能会使用类似小探头的多普勒超声仪听胎心，实... 付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/21播放(49658)
若孕妇使用普通听诊器听胎心通常无任何害处，但多数人可能会使用类似小探头的多普勒超声仪听胎心，实...
付玉静│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/21播放(49658)
"怀孕4个月大概是怀孕16周，此后每次产检都可用听诊器听诊到胎心。而怀孕前3个月用听诊器可能无法听很清楚的胎心，主要是怀孕3个月子宫位于盆腔内，此时用听诊器无法直接听诊胎心。怀孕3个月左右子宫逐步由盆腔进入腹腔，4个月时胎儿基本已经完全位于腹腔内，此时胎儿的心脏也位于腹腔内，通过听诊器通过腹壁可很清楚的听到胎儿的心跳。但有时如果胎儿方位不合适或者心跳位于后方，靠近孕妇的脊柱，可导致听诊不清楚，应该让孕妇适当活动后再重新听诊胎心。"
张露│山东省立医院
2019/08/14收听(22108)
徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/06播放(27764)
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/06播放(27764)
"用听诊器可以听出心脏有问题，心脏听诊是心脏系统检查最重要的一方面，将听诊器至于心前区，探听心脏搏动的声音，以了解心脏的状态，在心脏检查中占有非常重要的地位。心脏听诊时包括听心律、心音、心包摩擦音、心脏杂音等内容。正常情况下，患者都会出现心率改变或患者出现心音不同的变化，例如心音的增强、心音减弱、心音性交替性变化。如果有明显的心脏问题，还会出现不同程度的杂音，杂音的性质常有喷射样、叹气样、吹风样、隆隆样、机械样改变等情况，所以用听诊器完全能够听出心脏有一定的问题。但是进行听诊后，还应该通过一些辅助检查，进一步明确心脏问题的根本原因。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(87206)
"听诊器能够听出一部分心脏的问题，但是并不能发现所有的问题。器质性心脏病中的先天性心脏病、风湿性心脏病以及早搏等心律失常，往往可以通过听诊器来发现。因为这些器质性心脏病可以使心脏产生异常声响，通过听诊器可以听到这些异常声响，就可以判断出血流、瓣膜以及异常通道等心脏方面的问题，而心律失常，比如早搏是由于心脏跳动的节律不规整，也可以通过听诊器来发现。但是还有好多心脏方面的问题，是没法通过听诊器来发现异常表现。如冠心病引起的心脏缺血，再就是肺源性心脏病、扩张型心肌病等，这些心脏方面的问题在心脏听诊时没有异常的发现，有可能会认为正常。在临床上针对疾病的诊断，常常需要通过物理检查，常用的是四诊法，即听诊、视诊、触诊和叩诊来综合判断，有时还需要通过心脏彩超、心电图或者CT检查等，来进一步明确诊断。所以听诊器只能够发现部分心脏问题，并不能发现所有的心脏问题。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(17898)
听心脏的仪器叫做听诊器。听诊器是临床当中经常会用于心脏听诊的仪器，主要包括三个部分，听诊头、导... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(32757)
听心脏的仪器叫做听诊器。听诊器是临床当中经常会用于心脏听诊的仪器，主要包括三个部分，听诊头、导...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(32757)
"听诊器是西医中常备的诊疗工具，在望、触、扣、听里边，听很多是用到听诊器来实现。听诊器主要是用于像听诊体表能够听到的声音，像肺部的干湿啰音，是判断肺部有没有炎症或者有没有痉挛、哮喘重要的一步。心脏的听音是可以判断心脏是否有杂音，以及心律不齐、心跳过速等等，通过心音可以判断很多关于心脏疾病的大致情况。腹部的听音主要是听肠鸣音，判断是不是有肠梗阻，还有是不是有严重肠炎的诊断，都起很好的辅助作用。听诊器偶尔用于颈部的血管杂音，也可以偶尔能够听到。在孕妇的时候，可以用听诊器来听胎音，小孩的时候可以采用中型听诊器来听取小孩的心脏杂音，还有腹部的气过水声等等。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(38060)
新生儿心脏听到杂音首先要确定杂音是生理性还是病理性的。如果在新生儿有贫血或者是发热等情况下，心脏听到杂音，这种情况是不做特殊处理的。但是大部分心脏听到杂音都是和先天性的心脏病有关系，一旦心脏能够听到杂音，要及时的做心脏彩超，排除先天性心脏病。在新生儿期比较特殊，有动脉导管未闭合和卵圆孔未闭，这两种情况在新生儿期是一个正常的情况。一般动脉导管在出生后的一个月，大部分都已经闭合，卵圆孔在出生后基本都可以闭合，有些复杂的先天性的心脏病，也可能还听不到杂音。所以临床上如果听到心脏杂音，同时发现小孩吃奶不好或者有青紫的表现，及时做心脏彩超来排除先天性的心脏病。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/11收听(36332)
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