山西医科大学第二医院
心内科
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心肌三项的临床意义是一个比较专业的问题，先来介绍一下心肌三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶。这三个指标都能反映心脏坏死的程度。由于出现时间不同，心肌坏死以后升高达峰值不同而有不同意义，其中现在最常用的是肌酐蛋白。因为肌酐蛋白的特异性高，也很灵敏，出现的时间早。所以早期心梗病人来了之后，如果发现肌钙蛋白升高，会行急诊PCI术，及时把血管开通，让心肌得到尽快的血液再灌注，挽救濒死的心肌细胞。其余两项也有协助诊断的意义，在临床中要结合这三项指标的动态演变，对病情还有病变发展做完整的评估。
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"心肌三项是心血管专科临床上非常常用的三个指标，分别是肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶，这三类指标对于心肌损伤都有不同的特异性和敏感性，并且表现在心肌损伤之后的不同阶段，所以，对心肌损害的严重程度和时间判断有很重要的意义，有利于早期发现心肌损伤，及时进行治疗干预，对后期的治疗、恢复判断有很好的指导意义。肌红蛋白是心肌损伤之后最早出现变化的一个指标，有助于早期发现心肌损害。肌钙蛋白对于心肌梗死的诊断和治疗，有很大的临床指导意义。肌酸激酶同工酶在临床中应用最为广泛，可以作为心脏疾病的常规检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(21384)
心梗三项，即心肌损伤标志物三项，临床意义是能够反应心肌是否存在损伤。从而可以协助临床医生，对急... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/22播放(83392)
心梗三项，即心肌损伤标志物三项，临床意义是能够反应心肌是否存在损伤。从而可以协助临床医生，对急...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/22播放(83392)
心肌三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶三项指标，这三项指标在临床上应用比较广泛，主要是用来判断心肌损伤的时间以及严重程度。三项指标变化会表现在心肌损伤的不同阶段，肌红蛋白出现最早，在心肌损伤之后的4-6个小时就可以达到高峰，所以，对于心肌损伤早期发现有很重要的意义。肌钙蛋白在临床上主要用于心肌梗死的诊断，对于心肌损伤的特异性最高，并且在出现损伤之后变化持续时间最长，通过对肌钙蛋白的检测，可以判断心肌损伤的持续时间和严重程度。肌酸激酶同工酶在临床上应用最为广泛，这个指标对于心肌损伤的判断比较可靠，特性也相对比较高。
2019/04/04收听(72006)
心肌三项指诊断急性心梗的三项快速实验指标，分别是肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶。其中肌钙蛋白，当心肌细胞受到损伤，肌钙蛋白就会释放到血液中，通过检测可以查到肌钙蛋白的浓度，心肌细胞没有受到损伤，浓度是不会被检测出来的，因此肌钙蛋白是诊断心肌梗死高敏感性、高特异性的指标。肌红蛋白是心肌细胞损伤早期敏感的诊断指标，对于广泛性创伤、肾功能不全、急性感染、心肌炎、严重休克的病人，肌红蛋白也是可以升高，对于诊断急性心肌梗死特异性差。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌，急性心肌梗死后48或者72小时内，才能检测到肌酸激酶同工酶的数值变化，敏感性差。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/24收听(67344)
心肌酶三项是指乳酸脱氢酶、肌酸肌酶和肌酸激酶的同工酶CK-MB,如果心肌出现损伤包括心肌梗死或心肌炎等，这三个指标都会升高，只是升高的时限有所差异,现在在临床上很少用这三个指标，比如肌肉损伤时肌酸肌酶和乳酸脱氢酶也同时升高。除了肌酸激酶同工酶之外，其余两项特异性不高。现在主要采用的是肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I，来作为心肌损伤的特异性指标，这些指标除了用于心肌损伤的判断之外，还用于心肌梗死后溶栓是否成功的判断。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(10344)
心肌酶三项严格上称为心肌损伤标志物三项，与传统的心肌酶并不同，其中两个成分并不是酶类，心肌损伤... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/11播放(52322)
心肌酶三项严格上称为心肌损伤标志物三项，与传统的心肌酶并不同，其中两个成分并不是酶类，心肌损伤...
2023/11/11播放(52322)
"心梗三项是指肌钙蛋白、肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶在血液中的含量，通过抽血测定这三项的比值。它的临床意义主要适用于冠心病，心肌梗死或者与其他胸痛的鉴别以及诊断。另外，还可用于急性冠脉综合征的临床诊断、危险性的评估和预后的评估等等，一般还可用于急性心肌梗死面积的大小、严重的程度和是否需要急性PCI，也就是急性冠脉支架介入的治疗和药物溶栓治疗的效果判断。所以三项对于临床的工作中是十分有意义，而且十分重要的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(64976)
心肌三项即心梗三项，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I。每个单位用的不同机器，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(41179)
心肌三项即心梗三项，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I。每个单位用的不同机器，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(41179)
心肌三项是一组酶，由肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T，其中二选一加上肌红蛋白、肌酸激酶同工酶组成，这四种物质存在于正常心肌细胞中。当心肌梗死等病变发生后，因为心肌细胞出现坏死等变化，上述酶会从细胞当中大量释放进入血液，导致其在血液中的浓度升高，通过检测其在血液中的浓度可以帮助判断疾病。肌钙蛋白I的正常值低于0.2μg/L，如大于1.5μg/L则为临界数值，肌钙蛋白T的正常数值为0.02-0.13μg/L，大于0.2μg/L为临界值，如大于0.5μg/L对诊断心肌梗死有绝对价值。肌红蛋白可做定性与定量两种检测，正常情况下定性为阴性，定量结果与检测方法有关，ELISA方法为50-85μg/L，定量检测76-85μg/L为临界数值。肌酸激酶同工酶有两种亚型，其中MB2是肌酸激酶同工酶在心肌细胞当中的主要存在形式，故检测以此为标准，正常数值应小于1.0U/L。
2019/04/17收听(76324)
心梗三项内容包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白，怀疑有心肌梗死的患者，经常查心梗三项。肌酸激酶同工酶即CK-MB，在心肌梗死四小时内开始增高，发病六小时的时候CK-MB升高率可以达80%以上。CK-MB达到高峰时间是12-24小时，2-3天可以恢复正常。溶栓的时候，CK-MB达峰时间提前，是溶栓成功的标志。肌红蛋白增高最早发病两小时以后可增高4-6小时达高峰，但是特异性不高，有时候骨骼肌的病变也会引起肌红蛋白的增高。而肌钙蛋白特异性比较高，是诊断心肌梗死最可靠的指标，一般情况下，发病6-8小时开始升高，12-24小时内达高峰。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/08收听(64048)
临床中怀疑心肌梗死的患者，就诊之后会给予急检心梗三项，心梗三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T，还有肌酸激酶同工酶。这三项结果的意义各有不同，肌红蛋在起病之后2h之内可以升高，升高的时间最早，在12h达高峰，24-48h恢复正常。但是肌红蛋白的特异性很差，也就是导致其升高的原因很多。肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T在起病3-4h后升高，肌钙蛋白I在11-24h可以达高峰，7-10天恢复正常。肌钙蛋白T在24-48h达高峰，10-14天可以恢复正常，这两个指标最特异，也就是这两个指标升高，心肌梗死的可能性最大。最后是肌肌酸激酶同工酶，一般在起病后4h之内升高，16-24h达高峰，3-4天可以恢复正常。如果有明显胸痛的患者，上述检查结果是阴性，可能是就诊的时间过早，需要在6h之后再复查上述三项结果。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/07收听(91078)
心肌肌钙蛋白的临床测定主要用于急性心肌梗死的实验室诊断、不稳定型心绞痛的预后判断，并且用于心肌... 师常喜│银川市中医医院 2023/06/17播放(79058)
心肌肌钙蛋白的临床测定主要用于急性心肌梗死的实验室诊断、不稳定型心绞痛的预后判断，并且用于心肌...
师常喜│银川市中医医院
2023/06/17播放(79058)
心肌标志物包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白，这些肌酶主要存在心肌细胞内，部分存在肌肉细胞内。如果发生心肌细胞损伤，就会导致这些酶释放入血，化验时就会检测出来心肌标志物升高，多见于心肌炎、心肌梗死等情况，主要用于急性胸痛患者的检测，有助于早期判断有无心肌梗死、心肌炎等情况，指导临床治疗。如果单纯肌酸激酶升高，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶正常，往往提示是肌肉细胞损伤所致，可见于肌炎、肌肉受到创伤等情况。所以，具体情况还要根据病史综合判断和评估。无论是哪一项升高，都应该引起重视并采取治疗。
2019/04/04收听(43786)
"肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中是心肌特异性最高的心肌酶。肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标记物，对急性心肌梗死的诊断具有重要的价值。引起肌钙蛋白升高的病因包括：急性心肌梗死，严重的不稳定性心绞痛，肺梗死严重的心力衰竭，化疗药物的副作用，胸外按压、电复律、结缔组织病等。肌钙蛋白一般在发病后3-4小时后开始升高，10-24小时可以达到峰值，在7-10天内恢复正常。临床检验常用的指标是肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。如果一次检查心肌酶没有升高，要注意结合发病时间予以复查。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/10收听(28418)
心肌肌钙蛋白的临床意义，主要有诊断心肌梗死和诊断心肌损伤，具体如下：1、诊断心肌... 范书英│中日友好医院 2023/05/21播放(92972)
心肌肌钙蛋白的临床意义，主要有诊断心肌梗死和诊断心肌损伤，具体如下：
1、诊断心肌...
范书英│中日友好医院
2023/05/21播放(92972)
"心肌肌钙蛋白，主要有肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，它们都是心肌损伤坏死的标志物，其临床意义主要是提示心肌损伤。可见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺梗死、心衰；和其他导致心肌损伤的疾病，如结缔组织病、胰腺炎等。其数值越高，提示损伤范围越广。在急性心肌梗死的患者中，其波动规律为3-4小时后升高，肌钙蛋白I于11-24小时达高峰，7-10天降至正常。肌钙蛋白T于24-48小时达高峰，10-14天降至正常，波峰提早出现，多是溶栓成功的指征之一。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/31收听(24508)
"心肌酶高，见于急性心肌梗死，发生急性心肌梗死时，心肌酶可以数倍升高，甚至是上百倍的升高。也见于急性心肌炎，还可见于炎症的心衰患者，或者急性胰腺炎等其他器官的急性感染，导致的心肌损坏，此种情况下只要心肌酶升高，就会有心肌的破坏。心肌酶升高的严重程度和心肌损害的范围数量是有直接关系，当心肌酶严重升高时会影响心功能，甚至导致心脏扩大、顽固性心衰、严重心律失常，导致患者猝死。所以发现心肌酶升高时一定要查找原因了。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(82082)
胃功能3项的检测包括胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ，同时可以计算胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比值... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(43657)
胃功能3项的检测包括胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ，同时可以计算胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比值...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(43657)
"甲功三项包括T3、T4、TSH，甲功三项主要用来判断甲状腺功能状态，临床意义如下：一、诊断甲状腺功能亢进症，如果T3、T4升高，TSH降低可以诊断为甲状腺性的甲亢也就是原发性甲亢。如果T3、T4升高，TSH升高是由于垂体分泌TSH过多导致的垂体性甲亢，也称为继发性甲亢。三、诊断甲状腺功能减退症，如果T3、T4降低，TSH升高为原发性甲减也就是甲状腺性的甲减。如果T3、T4降低，TSH降低是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲减，也称为垂体性甲减。三、诊断亚临床甲状腺疾病，如果T3、T4正常，单纯TSH升高可以诊断为亚临床甲减。如果T3、T4正常，单纯TSH降低可以诊断为亚临床甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/14收听(30988)
心肌酶三项在实际临床当中也叫做心梗三联，主要包含肌酸激酶同工酶，就是常说的CK-MB以及肌钙蛋白和肌红蛋白。肌红蛋白是预测心肌梗死最早出现的心肌酶学化验指标。肌酸激酶同工酶有助于进一步评估患者心肌梗死的面积大小，严重程度如何。肌钙蛋白对于诊断急性心肌梗死的特异性是最高的，所以，这三项检查项目的意义是非常重大的，尤其对于存在心前区疼痛或者发闷等不适症状的人可以结合行这个检查，进一步明确是否存在急性心肌梗死。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(10288)
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