甲亢的超声表现_有来医生

姚继祎
主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

超声科

甲亢的超声表现

2023-04-28 15:54播放 :

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视频内容

典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大，内部回声不均匀，很多会出现腺体小片状低回声，不同的情况不同的人病情严重程度不一样，甲状腺回声改变情况也不一样，而且甲状腺肿大的程度也不一样。在彩色多普勒里面，典型特征是血流信号会比正常腺体血流信号丰富很多，甲状腺上动脉的流速包括RI阻力指数都会发生相应变化，跟正常腺体不同。如果超声检查提示有甲亢倾向时，会强烈建议患者再去抽血做甲状腺功能检查，来确认该是否具有甲亢。其实甲亢只是超声表现为甲状腺弥漫性病变中间的一种，属于甲状腺弥漫性病变当中的一种情况，最终的确诊情况得依赖于抽血化验，再结合超声报告给出准确的临床诊断。

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甲亢超声的表现

"发生甲亢时超声检查可以出现甲状腺实质回声不均匀，也可能发生弥漫性病变。另外，甲亢时血供丰富，所以甲状腺的实质血液供应量是非常丰富的，通常超声上可以看到明显的火海征象，可以通过观察甲状腺上动脉和内镜、血流速度对于甲亢有一定的描述。血流速度在甲亢时是明显的增快，正常血流速度大约是30-40cm\/s，甲亢时可达到70cm\/s的血流速度。甲亢时除了超声检查以外，甲状腺激素检查是升高的，促甲状腺激素水平下降，加上患者还有临床症状，出现心慌、出汗、怕热、乏力、消瘦食欲亢进，综合判断患者是否是发生了甲亢。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/12收听(11910)

甲亢的超声表现

"不同原因甲亢的超声表现不一样。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，超声主要表现的是甲状腺体积增大、回声不均匀，血液供应非常的丰富，甚至出现明显的火海征，同时可以测定甲状腺上动脉的内径和血流速度未明显的加快，甚至动脉增宽。如果是甲状腺高功能腺瘤，可以通过超声发现有明显的结节。如果是多结节性的甲状腺肿伴甲亢，甲状腺位于不均匀的增大，可以出现多个结节，血运非常的丰富。通过甲状腺超声不仅诊断甲亢，超声没有特异性，也需要结合临床症状，像甲亢的高代谢的表现，以及甲状腺的体格检查，同时医生特别要化验甲状腺激素的水平和自身抗体的情况，结合甲亢超声的表现、临床表现和甲状腺功能亢进的各种实验室检查，会明确诊断。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(17232)

甲亢超声诊断表现

甲亢患者的超声表现为甲状腺肿大，血流比较丰富，有时超声报告会显示火海征，实际是动脉血流明显增强...

朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/06/17播放(86246)

甲亢有哪些表现

甲亢的表现主要有以下几种：
1、高代谢综合征：怕热多汗、多食易饥、体重下降；
...

张越│深圳市宝安区中医院

2023/10/21播放(62056)

甲亢有什么表现

"甲亢患者的感觉，是因体内分泌过多甲状腺激素所致，在皮肤方面会有多汗、瘙痒、温暖光滑等，在眼部方面会出现眼球突出，上下眼睑之间的距离增宽，眼睑可能活动不自如，闭眼的时候，还有可能出现眼白。在内分泌代谢方面，会出现血糖升高、血脂降低、体重下降，容易与糖尿病混淆。在呼吸系统方面可出现呼吸困难，消化系统方面会出现大便次数增多、稀便的表现，而血液系统方面会出现贫血等表现。"

语音时长01:15''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/12收听(79056)

甲亢有哪些表现

"甲亢的临床表现主要包括以下几个方面：首先是甲状腺激素水平升高引起的高代谢症候群，其中包括多汗、乏力、体重下降、进食增多、大便次数增多、心悸等等；另外包括有情绪的改变，这些都是和血液当中甲状腺激素水平升高有关。其次是甲亢引起来的一系列并发症，包括甲亢性心脏病、甲亢相关的眼病、甲亢引起的黏液性水肿等等。其中，甲亢性心脏病是最常见的并发症，具体的临床表现包含心悸、心慌、心力衰竭、心脏增大等等；甲亢相关性眼病主要的表现是眼球明显突出。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/02/12收听(51968)

甲亢正常的表现

"甲亢就是体内甲状腺激素过多，甲状腺激素有生物功能可以作用于身体的各个系统，如消化系统、循环系统、交感神经系统等。常见的表现有怕热多汗、容易饥饿，但是仍然消瘦、乏力、紧张、焦虑、暴躁、腹泻、失眠等。同时如果引起心脏的损害，还可以导致心慌胸闷、呼吸困难、胸痛。如果引起血管改变，比如肺动脉高压，会有呼吸困难、憋喘的表现。甲亢的患者呈现给人炯炯有神、异常亢奋的状态，因为体内的激素过多。甲亢的表现各种各样，因人而异，有的时候症状少，有的人可能症状合并的多。总而言之，都是甲状腺激素对身体作用的表现，需要治疗，如抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺激素水平。"

语音时长01:32''

李晨霞│襄阳市第一人民医院

2019/03/01收听(96840)

甲亢表现

"甲状腺功能亢进是甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素，人处于高新陈代谢状态和交感神经兴奋的状态。临床常表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、易怒、心悸、进食明显增多但体重减轻，还表现为大便次数明显增多，每日2-3次，失眠多梦，女性月经紊乱，多数患者还同时出现眼突、眼睑水肿、视力减退，严重可出现甲亢性心脏病，表现为全身浮肿、胸闷、气促，活动后症状加重。临床上需早期诊断，早期治疗，甲状腺功能一般为FT3、FT4增高，促甲状腺激素偏低，结合甲状腺彩超结果基本可明确诊断。治疗先口服抗甲状腺药物，如果药物无效、副作用大，则考虑甲状腺手术或碘-131治疗。"

语音时长01:29''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(82288)

甲亢表现

"甲亢早期有的时候没有任何症状，有部分病人会出现轻度甲亢表现，比如高代谢的症状，如怕热、多汗、手抖、心慌，甚至体重有一定的下降，容易发脾气或者体力、精力明显下降。甲亢早期也可出现甲状腺肿大，甚至甲状腺相关眼病，甲亢突眼有可能和甲亢的症状、病情并不完全平行。有些青年男性还没有诊断甲亢的时候，就会出现低钾周期性麻痹，进而进行甲状腺功能的测定，明确为甲亢。甲状腺功能亢进可根据症状来提供线索，要想诊断需要结合甲状腺激素水平测定、甲状腺超声和甲状腺同位素扫描，来了解甲状腺的形态是否正常。甲状腺功能亢进通过临床症状和客观的检查，明确诊断以后需要进行规范治疗。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/08收听(55984)

甲亢严重有什么表现

"甲亢严重时会表现为各个系统受到损害的表现，在消化系统甲亢严重时，可以导致患者出现腹泻、水样便、恶心、呕吐、纳差等。在心血管系统，甲亢严重时可以导致患者出现心率增快、心律失常，如房颤、早搏，还可以导致患者出现心功能不全，严重的心力衰竭甚至导致患者容易出现猝死风险。在精神神经系统，甲亢严重时患者可表现为重度失眠，还会表现为情感上出现焦虑和抑郁状态，有些患者还会容易出现狂躁的表现。甲亢严重时还容易诱发甲亢危象的发生，所以对于甲亢应该予以积极治疗，先要忌碘饮食，同时在医生的指导下选择口服抗甲状腺药物，或者碘-131治疗、手术治疗。"

语音时长01:14''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/16收听(83782)

甲亢严重有什么表现

甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时产生的临床症状与累及的器官多少有一定的关系...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/11播放(39042)

甲亢的表现

"甲亢的临床表现分为症状和体征，症状有可能是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，患者可能会出现喜冷怕热等临床表现，有一部分患者出现甲状腺的肿大，其质地比较柔软。如果甲亢患者到医院做检查，会发现甲功T3、T4升高，TSH降低，如果做甲状腺彩超，会显示血流丰富，有的彩超甚至会描写出火海征，如果做甲状腺的吸碘率检查，会明确发现吸碘率增加，如果做甲状腺ECT，会提示摄取功能增强，这些都是甲亢的临床表现。"

语音时长01:25''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/30收听(96206)

甲亢的超声表现有哪些

甲亢在超声表现的是毒性甲状腺肿，可以看到甲状腺均匀或者不均匀的肿大，边缘相对不规则，包膜欠光滑，边界欠清晰，有的时候还会出现分叶。甲状腺内可以看到上下甲动脉增粗，甲状腺内有扩张的血管，如果是年龄较大，病程较长的患者，双侧甲状腺中可以显示散在或者局灶性的低回声、高回声，整个甲状腺的血液供应明显增多叫火海征，就是甲状腺的包膜周围出现彩色血流包绕。同时甲状腺上下动脉的流速明显加快，阻力降低，这个是最典型的Graves病的甲亢表现。有些反复发作甲亢，进一步可以看到超声回声不均匀增强，有的时候内部有些增强的光带或者网格状回声，类似桥本甲状腺炎的表现，呈不均匀的结节状。

语音时长01:27''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/03/30收听(65280)

肥厚型心肌病的超声表现

"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为心室非对称性肥厚，在超声心动图上可发现心肌在舒张期室间隔厚度大于15mm，如果不到15mm，可以发现室间隔与左室后壁的厚度之比大于1.3。有些肥厚型心肌病的患者可闻及收缩期杂音，是指流出道梗阻的患者发现二尖瓣前叶在收缩期前移，就是常说的SAM征。在一些不典型肥厚型心肌病患者主要表现为心尖部心肌肥厚，在超声心动图上检查不易发现，需要进行临床体征以及超声心动图检查。"

语音时长01:21''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(66414)

缺血性心肌病超声的表现

缺血性心肌病在超声上的诊断，主要与扩张型心肌病表现相类似，在超声心动图上可发现心腔扩大，左心室舒张期末内径大于55mm，心室变薄，心肌纤维化。由于心腔扩大，可出现二尖瓣、三尖瓣的相对关闭不全，出现轻到中度的反流，心室射血分数会降低，多数会在45%以下。患有缺血性心肌病的患者，首先评估是否有进行血运重建的可能，行冠状动脉造影检查，必要时进行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗。同时要进行口服抗血小板、稳斑调脂、控制心律失常、预防心室重构等药物。

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

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腹壁疝的超声表现

腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出，通过医生的体格检查，基...

杨乾│湘潭市中心医院

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林凌│海南省人民医院

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肥厚型心肌病超声表现

"肥厚型心肌病的表现有许多，除了症状和体征以外，临床上应用最多的是超声心动图，即心脏彩超，心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有：心室不对称肥厚而无心室腔扩大，这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出，二尖瓣前叶收缩期前移，即SAM征，左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者，可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖，需要仔细检查，防止漏诊。"

语音时长01:18''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/17收听(43718)

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肝细胞癌是恶性肿瘤，是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多，肝细胞肝...

严继萍│山西省人民医院

2023/11/01播放(98852)

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