中山大学孙逸仙纪念医院
超声科
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甲状腺的影像学表现都是根据解剖结构来定，解剖结构不同，影像结构相应也会发生不同变化。甲状腺分为左右两侧叶，是由中间峡部相连，类似蝴蝶形或马鞍形的形状。所以在超声表现时在横切时，该甲状腺会表现出类似于马鞍形的形状，甲状腺应该是两侧对称的腺叶呈中等回声，里面回声应该均匀，没有凸凹不平的结构、结节、没有回声不均，里面的血流情况应该不会增多。在横切面扫查时甲状腺前方是颈前肌群，甲状腺后方正中是气管，在气管偏左侧甲状腺后方会有食管，两侧叶两边是颈总动脉和颈内静脉，纵切面扫查时甲状腺是前尖后钝的形状。
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胆囊结石是高密度的病灶，主要的成分是胆固醇或者是钙化以及胆色素盐，因此在超声影像的表现以高回声... 王东│北京大学人民医院 2023/01/03播放(98460)
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甲状腺位于颈前部，分左右两侧叶，形状呈蝶形或者哑铃型，上起甲状软骨，下至第6气管环，甲状腺两侧... 黄静│浏阳市人民医院 2023/10/21播放(67082)
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黄静│浏阳市人民医院
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肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌，超声影像学表现具体如下：1、原发性肝癌最小在1c... 孟君│杭州市红十字会医院 2023/03/04播放(69428)
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类风湿性关节炎的超声影像主要包括：1、灰阶超声条件下，关节腔中的病变部位将出现较... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/20播放(85770)
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1、灰阶超声条件下，关节腔中的病变部位将出现较...
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甲状腺功能亢进是代谢障碍引起甲状腺组织增生，或腺体增大所致甲状腺肿大，是一种伴甲状腺激素分泌增... 黄静│浏阳市人民医院 2023/10/17播放(91366)
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张明博│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(30315)
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甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌中比较少见的一种，其超声表现多是体积比较大的肿块，实性，肿块内部... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(29122)
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正常甲状腺在超声下形态比较规则，包膜光滑完整，实质回声是中等偏高，略高于肝脏水平，光点细致，分... 皮银珍│长沙市第一医院 2023/10/06播放(51862)
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皮银珍│长沙市第一医院
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超声检查的第一反应可能就是需要空腹或者憋尿，但是甲状腺超声检查并没有特殊注意事项，只要穿的衣服... 孙艳华│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/22播放(57648)
超声检查的第一反应可能就是需要空腹或者憋尿，但是甲状腺超声检查并没有特殊注意事项，只要穿的衣服...
孙艳华│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/22播放(57648)
"甲状腺超声的分级，现在全球通用的就是TI-RADS分级，一共分为0到6级。0级是临床疑似病例，超声没有异常，可以做其他的检查。1级是阴性，超声显示腺体大小回升都是正常的，没有结节囊肿，或者钙化；2级，超声检查是良性恶性，重点恶性肿瘤风险是零，需要临床随访；3级，可能良性，恶性肿瘤风险是小于2%的，可能需要穿刺活检；4级恶性肿瘤比例为5~50%，需要结合临床诊断；5级癌症的可能性，其实癌症可能性最大，但是不能确诊。6级就是可以确诊是癌，细胞学检测癌症可以确诊是癌。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89498)
"很多单位把甲状腺的彩超作为一个常规体检项目，所以病人经常不理解怎么分级，是良性、恶性，大家很困惑，其实在国际上对甲状腺结节分级是一个标准，像通用的TI-RADS分级是甲状腺分级标准，它一共分七级，第一级是0级，就是临床疑似病例，超声无异常所见，我们正常摸到了甲状腺结节，但是超声没发现结节，也就是说甲状腺结节在医学界有定义，不是凭摸，有人说我摸了一个结节，它只是从质地看不一样，甚至我看着一个包出来了，但是我从超声图上看，周围的形态，回声是均匀的，没任何改变，这个在医学上称为正常的，不定为疾病，所以把它分为0级，0级是不用评估，没有任何癌症的风险。1级，高度提示良性，超声显示腺体大小、周围回声都正常，没有结节，无囊肿或钙化。也就是说它提示是一个良性疾病，有时候大一点，小一点，这个表现1级。2级，检查所见为良性结节，可能良性疾病，边缘界线清晰，以实性为主，回声不均匀，等回声或者高回声，可能有蛋壳样钙化或粗大钙化，恶性风险为0，需要临床随访，所以这是2级分级。3级，叫不确定病变，可能为良性，实质性回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A和3B，3A期为良性，3B期为恶性，恶性肿瘤风险2%，也就是100个结节，三级的可能有两个是癌症，这个时候建议做穿刺活检，以排除2%的恶性风险，早期发现。4级，诊断为可能恶性病变，有一两项指标提示恶性超声表现，极低回声或者有低回声，无回声，极低回声是一个恶性超声表现，微钙化，边缘不光整，淋巴结异常，包括淋巴门消失或里面有钙化点，恶性的比例是5%-50%，需要结合临床诊断，这是一种需要重视的类型，它一样分4A型、4B型，4A型的恶性比例为5%-10%，4B恶性比例程度是10%-80%，临床上我们要经过细胞学检查来确诊。5级，是高度提示恶性，就是超过三项的一样的恶性指标，低回声指标，微钙化指标，边缘不光泽指标，边界不清晰指标，淋巴结异常指标，只要超过三项指标，癌症提示的可能性为80%，就是很高很高，这个时候可以采取两个办法，假如保守的话，怕开刀，有侥幸，20%的概率下要做细胞学穿刺，假如有人不愿意做穿刺，我们会直接以这个征象，高度提示直接手术。6级，就是既有超声诊断，就是做细胞学已确诊的，病理学诊断为癌症，这个确诊病例。所以一般我们就分0、1、2、3、4、5、6级，一共七个级别，所以根据这个情况可以预测癌症的发生率，来给我们提供治疗的决策。"
吴高松│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(87060)
"甲状腺超声主要是检查甲状腺的大小、位置、形态，甲状腺区域内的回声是否均匀，是否有结节，或者是有占位性病变。对于大多数甲状腺区域内的疾病都能给予相应的提示，特别是在甲状腺结节上B超具有很好的分辨率。由于甲状腺位于颈部前方浅表组织内，所以B超检查对其观察的非常详细，对甲状腺的结节可以提出很好的建议。甲状腺结节在B超的情况下，从0级到5级有六个分期，一般大多数甲状腺结节都是良性的，大约有20%的甲状腺结节有可能发生恶性病变。这时在B超上就能体现出结节表面是否光滑，内部钙化的情况，结节的纵横比是否发生变化，与周围淋巴组织的关系，超声能给予很好的提示。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(37980)
"甲状腺超声检查是一个最常见的检查方法。有很多没有症状的甲状腺疾病，都可能是在体检的时候做甲状腺超声发现的。可以首先根据甲状腺超声的结果，来判断甲状腺病变的良恶性。如果甲状腺超声查出来以后，并不能并判定病变的良恶性，这时可以去进一步查病理学。病理学的结果，是诊断甲状腺病变良恶性的金标准。虽然有一定的假阳性率和假阴性率，但是目前病理性的诊断地位，在临床上还是比较高的，因为它结果比较准确。"
2018/04/28收听(18610)
甲状腺超声是甲状腺疾病首选的影像学检查方法，超声对甲状腺病灶的评估和良恶性的判别具有非常重要的... 刘红梅│广东省第二人民医院 2023/02/15播放(98178)
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刘红梅│广东省第二人民医院
2023/02/15播放(98178)
"甲状腺超声注意事项：1、要了解甲状腺的解剖位置，在胸骨的上窝处。2、要了解甲状腺的形态、大小。甲状腺有两个侧叶，中间靠峡部连接，侧叶的形态像楔形，每个侧叶的大小是长径小于4cm，宽径小于3cm，前后径小于2cm，峡部的厚度一般不超过3mm。3、正常的甲状腺超声表现形态大小正常，包膜光滑，腺体回声呈中等回声，细密均匀，血管分布正常。4、做超声检查时要注意甲状腺的腺体回声是否均匀一致。如果腺体回声增粗不均匀，包膜不光滑，腺体可有增大，要结合临床进行甲状腺功能化验，排除甲亢或甲减。如果在甲状腺内出现均匀的、圆形的、包膜光滑的结节回声，可考虑为良性结节。如果在腺体内出现不均匀的回声，包膜不光滑，形态不规则，结节呈纵向生长，里边有微小的钙化灶，要提高警惕，要进一步检查排除甲状腺恶性肿瘤。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/02/11收听(66712)
对于甲状腺级别的判定，一般是指超声的影像学判定，分为0-6级，也称作TI-RADS分级。在对甲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(41435)
对于甲状腺级别的判定，一般是指超声的影像学判定，分为0-6级，也称作TI-RADS分级。在对甲...
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2023/03/20播放(41435)
甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系，目的在于使各科室之间以及医生和患者之间... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/04/13播放(94400)
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目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中，国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准：<... 吴高松│武汉大学中南医院 2023/04/30播放(51304)
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2023/04/30播放(51304)
肾上腺位于双侧肾脏上方。肾上腺疾病分为良性疾病与恶性疾病，肾上腺肿瘤中，常见良性肿瘤为腺瘤，肾... 郭永梅│广州市第一人民医院 2023/12/18播放(83932)
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郭永梅│广州市第一人民医院
2023/12/18播放(83932)
正常育龄期女性，盆腔内可出现少量积液。盆腔积液统一的影像学表现为水样物质，CT检查中表现为低密... 郭永梅│广州市第一人民医院 2023/03/01播放(64568)
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