中山大学孙逸仙纪念医院
超声科
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从理论上超声并不能确诊甲状腺癌。临床上甲状腺癌的确诊需要得到病理学诊断,病理学是所有检查的金标准,是最终的诊断标准。甲状腺检查其实在所有的影像学检查里,甲状腺超声检查准确性最高,虽然不能直接确诊甲状腺癌,但是可以通过结节内部回声、有无钙化、边界是否清楚、是否有纵横比失调等结节的一系列情况进行判断。根据美国ACR指南给出ACR的TI-RADS分类,根据分类对甲状腺结节的良恶性有一定倾向,如果评分比较高,如ACRTI-RADS分类达到了五类,这时临床上会高度提示倾向于甲状腺癌,此时需要建议做甲状腺结节的细针穿刺,取细胞做病理化验,达到最终确诊目的。
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弥漫硬化型甲状腺癌不能通过超声确诊,但是可以在彩超上初步诊断。在彩超上可以看到甲状腺癌的肿物的形态、大小以及数目,而且还可以了解肿瘤是否有包膜,肿瘤内部与周围血流的情况以及肿瘤里面有没有钙化等。除了发现甲状腺上的肿物,甲状腺癌往往也伴有颈部淋巴结的转移,所以做甲状腺彩超时需要观察颈部淋巴结的情况。通过彩超检查时可以高度提示有甲状腺癌的存在,但是如果要想确诊甲状腺癌就只能通过细针吸取细胞学检查,或者直接手术切除送病理才可以最终确诊。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/02收听(51476)
"超声检查目前应用非常广泛,可以检查出很多的疾病如腹部疾病包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏,泌尿系疾病包括双肾、输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺以及男性性器官检查,浅表器官包括甲状腺、乳腺软组织肿块以及各部位淋巴结如腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结,四肢血管检查包括四肢动脉、静脉检查是否有硬化、狭窄以及静脉血栓等。心脏超声检查可以观察心脏的大小、形态以及血流情况,瓣膜是否有反流,是否有先天性心脏病的风险,胎儿时期的检查为胎儿的发育情况及是否有发育异常,超声都可以明确诊断。"
唐爱│济南市中西医结合医院
2019/11/06收听(27828)
甲状腺癌的确诊方法包括:1、通过临床表现,如甲状腺肿块质地,颈部淋巴结肿大或压迫... 潘华锋│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/30播放(56326)
甲状腺癌的确诊方法包括:
1、通过临床表现,如甲状腺肿块质地,颈部淋巴结肿大或压迫...
潘华锋│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/30播放(56326)
"临床上要想确诊甲状腺癌主要是通过彩色超声检查,超声能够发现甲状腺出现的恶性结节形态不规则,表面不光滑以及内部回声不均匀,会出现明显的纵横比例失调,甚至出现血流信号丰富的情况,同时也能看到甲状腺周边的区域淋巴结出现转移的征象,包括皮髓界限不清等,都表明有可能是甲状腺癌。对于诊断甲状腺癌最精准的,也可以通过甲状腺彩超介入下的病理穿刺学检测,包括细针学穿刺和空心针穿刺,细针学穿刺可能对于甲状腺癌定性比较精准,但是由于取样量比较少,有时只能定性,而空心针穿刺可能对具体的甲状腺癌进行病理的分析,有助于甲状腺癌的诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(74202)
甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,90%以上是甲状腺乳头状瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/08/03播放(62144)
甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,90%以上是甲状腺乳头状瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/08/03播放(62144)
"甲状腺癌确诊一般要经过下面几个步骤:首先做B超,或者做其他的检查的时候,发现了甲状腺有一些结节,如果可疑,可以做甲状腺造影。造影分五级,级别越高,表示恶性度越高。如果诊断是五级,95%以上可以确诊是甲状腺癌。主要还是要做甲状腺肿块的穿刺,叫细针穿刺,细针穿刺能够达到病理的诊断,基本上可以确诊为甲状腺癌。还可以做术中的冰冻切片,就是把肿块切下来,快速病检,看看它是良性的还是恶性的,这也是一种方法。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2018/02/09收听(78300)
甲状腺癌确诊的方法包括:1、颈部彩超,目前该检查手段因为无创伤,所以接受该检查的... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2023/04/08播放(75402)
甲状腺癌确诊的方法包括:
1、颈部彩超,目前该检查手段因为无创伤,所以接受该检查的...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2023/04/08播放(75402)
确诊甲状腺癌目前使用两种方式,具体如下:1、超声检查:通过超声检查怀疑甲状腺结节... 徐智│北京大学第三医院 2023/12/18播放(40084)
确诊甲状腺癌目前使用两种方式,具体如下:
1、超声检查:通过超声检查怀疑甲状腺结节...
徐智│北京大学第三医院
2023/12/18播放(40084)
"超声在肿瘤检查中是常用的手段,可以查出肿瘤,但是只能从影像学上给予表达,并不能确诊肿瘤。超声是一种恶性肿瘤的普查手段,对于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤以及肝、胆、胰、脾的肿瘤,可以通过超声进行判断。对于乳腺来说,超声检查没有辐射,并且可以根据肿瘤内部以及周围血管的情况、肿瘤的形态、血管的分布,来鉴别病灶的性质,文献报道它的敏感性和特异性可以达到95%以上。子宫肿瘤以及卵巢肿瘤也可以通过超声进行检查,是首选的影像学方法,可以通过经腹、经阴道的超声以及彩色多普勒显像,清晰显示组织结构,所以广泛用于肿瘤的诊断,还有鉴别诊断。如果在B超中检查出可疑的肿瘤影像,最终确诊需要行病理学穿刺、活检以及手术,这样才能明确肿瘤的病理。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/23收听(70566)
"甲状腺癌的诊断一般是靠甲状腺的超声。超声对于甲状腺诊断是有决定性意义的,优于其他任何影像学检查。甲状腺癌因为大部分是乳头状癌,乳头状癌病人结节在超声下是比较特异性的表现,比如有低回声的结节,边界不清楚、形态不规则,以及结节内有砂粒样钙化,或者微钙化,这样的典型的超声下的影像学的表现。对于结节能否再进一步确诊?是可以的。可以在超声引导下做甲状腺结节的穿刺,叫做FNA,取出一些结节内的细胞来做显微镜下的染色镜检,看是否是甲状腺癌,目前术前诊断甲状腺癌最准确的一种方法,当然它的准确率并不是百分之百,在90%左右。"
李欣│北京大学第三医院
2018/07/04收听(32544)
甲状腺癌的确诊现在来说我们的方法很多,因为现在我们这个检查手段多了以后,大部分通过体检来了。首先就是说一个是病人的感觉,我们叫症状,他会有什么不舒服,找医生看的时候,摸到甲状腺有肿块,医生就会怀疑他有没有,会不会是甲状腺癌。当然就是说最后确诊了,一般来说我们通过这么几个办法,一个是做这个颈部的彩超,现在颈部的彩超因为没有创伤,所以做得比较多,并且可以给我们提供很多信息,通过颈部对甲状腺结节或者颈部淋巴结的描述,医生就大概就知道会怀疑这个结节是不是甲状腺癌。当医生怀疑到有可能是甲状腺癌的病人的时候,我们会建议病人做一个细胞学的穿刺,穿刺就目前来说就是手术前手段应该是最最重要,也是安全性最高的一个诊断方法。穿刺的病人对这种病基本就可以确诊。第三个就是穿刺不能定我们比较怀疑的情况下,我们还有一个很好的办法,就是等他手术中做术中快检,这个时候也能够确诊。所以总的来说,这个甲状腺癌的诊断,一般来说在手术前医生都可以知道,实在不行手术中也可以把它判断情况。
2017/12/05收听(45734)
经颅多普勒超声是利用颅骨薄弱的部位作为检测生疮,应用多普勒频移效应,研究脑底动脉主干血流动力学为的一种无创的监测技术,优点是实时、便携、无创、可反复检查、可长时间监测的优点。一般可以检查出颅内外动脉的狭窄或闭塞,可以对颅内的微栓子进行监测,可以评价心脏的右向左分流,可以做发泡试验。可以评价脑血管收缩的反应性评估卧立位血压的变化,与脑血流的动态调节。可以诊断和监测自发性蛛网膜下腔出血所导致的血管痉挛,可以判断脑血流循环是否停止,辅助诊断脑死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/14收听(38590)
甲状腺癌确诊的依据目前唯有通过穿刺找到甲状腺癌细胞或者甲状腺大部切除,术中冰冻发现甲状腺癌细胞才能够诊断为甲状腺癌。目前在临床上对于甲状腺癌筛查可以通过彩超检查来完成,一般根据彩超的分级,从而初步评估甲状腺癌的风险可能。在临床上对于甲状腺肿块彩超检查主要根据肿块血流信号丰富与否,边界是否清楚,是否伴有钙化,以及纵横径比是否>1分为0-6级,4级以上就有超过5%的恶变可能,分级越高癌变的可能性越大。但是这种癌变只是通过影像学上概率,并不能替代细胞穿刺以及送冰冻作为确诊的金标准。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(80090)
前列腺超声通常能查出以下几方面问题:1、前...
前列腺超声通常能查出以下几方面问题:
黄钟明│北京协和医院
2023/10/26播放(85060)
宫颈糜烂属于内膜面的溃疡性病变,由妇科医生妇检检查。因为超声影像可检查局部炎症的增厚,炎症会导... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2023/05/11播放(76910)
宫颈糜烂属于内膜面的溃疡性病变,由妇科医生妇检检查。因为超声影像可检查局部炎症的增厚,炎症会导...
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2023/05/11播放(76910)
腹部彩超可检出以下疾病:1、腹部脏器疾病,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管... 于翠平│浏阳市人民医院 2023/07/28播放(70314)
腹部彩超可检出以下疾病:
1、腹部脏器疾病,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管...
于翠平│浏阳市人民医院
2023/07/28播放(70314)
强直性脊柱炎是一个风湿类的疾病,平均的潜伏期就是从它发病到临床诊断平均是6年的时间。这中间患者... 席占国│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/11/26播放(75514)
强直性脊柱炎是一个风湿类的疾病,平均的潜伏期就是从它发病到临床诊断平均是6年的时间。这中间患者...
席占国│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/11/26播放(75514)
超声是临床比较常用的一种无创检查手段。所谓无创是在检查过程中,患者基本没有明显的不适感。超声本身可以反复操作,对临床疾病的诊断可以提供很好的帮助。在进行体表肿物的诊断过程中,超声是非常常用的一种手段。如果是腹股沟的肿物,如疝气、淋巴结肿大、脂肪瘤、血管瘤等等,均可以通过腹股沟的超声明确肿物的来源和性质。对于不明原因的腹股沟肿物,还可以通过超声引导,进行肿物的穿刺活检明确肿物性质。尤其是腹股沟区的淋巴结肿大,如持续存在,为了除外血液或淋巴系统疾病均可以通过穿刺活检,明确肿物的性质。因此,超声检查对于腹股沟区肿物的诊断是非常重要的手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(89258)
痛风的发病率这几年逐渐的提高,而且有年轻化的趋势,超声检查痛风有自身非常好的优势,因为痛风在超... 席占国│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/09播放(94168)
痛风的发病率这几年逐渐的提高,而且有年轻化的趋势,超声检查痛风有自身非常好的优势,因为痛风在超...
2023/01/09播放(94168)
超声检查是泌尿系统相关疾病诊断和鉴别诊断,所应用的最常用、最基础的方法之一。通过超声检查可以发现泌尿系统是否存在炎症、结石、肿瘤、狭窄、畸形、积水等,还可以对疾病的大小、形状、位置、是否造成严重的后果等做出初步的判断,必要的时候还需要结合其他的检查,比如CT、磁共振等来共同诊断疾病。另外,通过超声还可以做一部分介入工作,比如彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检、彩超引导下肾盂置管引流术、肾活检术等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(61882)
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