血压降不下来什么原因

2023-01-11 15:46播放 :

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在临床当中经常会有患者说,血压降不下来,血压降不下来其实原因很多,具体如下:

1、常见情况是患者比较焦虑。家里可能遇到某些事情,该情况下由于患者是应激性高血压,血压高了以后患者就会测量,知道自己血压高患者就会特别着急。吃药以后,患者并不是心情平静的去干其他事情,而是等半个小时或一个小时,又接着测量,结果血压越量越高,血压越高患者越紧张,患者越紧张血压越高,这是一个恶性循环。其实患者可以不用过多的去关注这件事情。高血压对人的损害是一个长期过程,除非是血压特别高,已经超过180mmHg,低压超过120mmHg,这种情况下肯定要小心。如果不是这种情况,首先告诉自己150-160mmHg的血压不用紧张。这种情况与患者的紧张跟情绪相关;

2、个人认为还与频繁换医生相关,因为每个医生可能对疾病治疗的思路不太一样,一个医生给患者用上药物以后,只服用一个星期,然后很快就换药,会导致患者血压不稳,这与每个医生的思路不一样有关。患者吃药以后没有坚持到完全达到足够的血药浓度,刚吃了一个星期就立刻换药,刚吃两天便告诉医生血压没降下来就像换药;

3、如果不是以上这几种情况,患者认真吃药也没有其他因素,如果血压仍然居高不下,最好找医生去看一看,到底有没有其他情况。

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血压降不下来什么原因

"高血压患者血压降不下来的原因,主要包括以下几个方面:第一、用药不当。一个是药物没有达到靶剂量,另外是药物没有进行合理的搭配。第二、饮食不当。有些高血压患者是饮食不当造成,得了高血压以后,不注意控制饮食,暴饮暴食,烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重动脉硬化,影响血管的弹性导致血管痉挛,使血压居高难下。第三、精神状态欠佳。血压的升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张的状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,使血管处于收缩状态,进而血压久而不降。第四、超重。对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系。此类高血压病人如果单纯依靠降压治疗,而不减轻体重,血压下降往往不理想。第五、缺乏运动。一些高血压的病人不爱活动,运动量比较小,吃了睡、睡了吃,单纯的依靠药物降压,血压也经常是久治不降。第六、依从性不良。有些患者也服降压药,但是没有按照医嘱去服用,有时漏服,有时多服,这样血压也是控制不好。第七、有些血压降不下来主要是排查是否有继发性高血压。对继发性高血压,药物治疗不佳,主要是寻找引起血压升高的原因,对因治疗才能使血压良好的下降。"

语音时长02:19''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/24收听(84208)

为什么血压降不下来

"血压降不下来,首先是降压药方案并不是非常到位,再就是没有配合生活方式的改善,上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多,临床包括五大类型,每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位,到底该吃什么药,需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息,如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时,就会引起顽固性高血压,也就是血压越高,肾功能越差,肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以,该选择什么样的药,自我选择最不可靠,一定要在专科医生指导下,根据病情进行用药方案制定。服用药物之后,还需要监测血压,把血压记录在一张纸上,复诊时提供给医生,医生这样能够判断这个药适合还是不适合,还要继续进一步调整,这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗,生活方式的改善同样也非常重要,需要管住嘴和迈开腿,并注意低盐、低脂饮食,还要适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,维持健康的生活状态,如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以,药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施,如此才可以把血压逐步降下来。"

语音时长01:54''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/24收听(20946)

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