中山大学孙逸仙纪念医院
骨外科
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掌腱膜是手掌深层的组织,是由一种非常厚的纤维组织构成。掌腱膜形状是一个三角形,掌腱膜挛缩又叫做掌腱膜炎。它是由于多种原因导致的掌腱膜增厚,增厚之后就会发生对掌指关节、指间关节的牵拉,导致掌指关节和指间关节无法伸直,出现屈曲的挛缩畸形。掌腱膜挛缩的原因,目前尚未明确。它和腱鞘炎有时候也是非常难以鉴别的。但有一点可以记住腱鞘炎一般是以单发为主。如果同时出现了3个手指以上的腱鞘炎,就要怀疑自己是否得了掌腱膜挛缩。如果出现掌腱膜挛缩,建议尽早前往正规医院采取治疗。掌腱膜的治疗也包括局部治疗或晚期的手术松解,都可以对掌腱膜有比较好的缓解,对手功能也有较好的恢复作用。
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掌腱膜挛缩症的致病原因目前还不是很明确,可能与遗传因素有关,也可能与痛风、糖尿病、关节炎等有关。其主要的临床症状,早期时可以在第四掌骨头水平的掌腱膜处触摸到小结节,皮下逐渐形成纵向的挛缩带,在皮肤表面会出现皱褶或者凹陷。随着病情的发展,会导致掌指关节屈曲,不能够伸直,少部分患者会出现局部疼痛或者麻木的症状。对于掌腱膜挛缩症的治疗,早期可以采取保守治疗,例如可以采取局部封闭治疗,也可以采取物理治疗,例如冲击波等治疗方式,可以使挛缩的软组织软化,症状可以得到暂时的缓解,但容易复发。对于严重的掌腱膜挛缩症,就需要积极的手术治疗,可以将挛缩的掌腱膜切断或者彻底切除。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(92784)
"在临床上,病人患有掌腱膜挛缩症。发病的原因有先天性因素,也有后天继发而造成的,比如出现外伤、骨折等原因。病人患有这种病症后,首先会表现为手指呈屈曲挛缩畸形,影响手指的屈伸活动。在治疗时,可以根据病人年龄和病人的临床表现,采用不同的治疗方法。比如儿童出现了这种病症,在治疗时,可以首选采用非手术治疗。可以选择采用传统的中医手法,进行局部的按摩矫正,然后佩戴矫正支具给予固定。如果成人出现了这种病症,而且病人明显出现指间关节挛缩畸形,可以考虑采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下,进行切开,做掌腱膜的松解或者是延长术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(97896)
"掌腱膜挛缩症好发于患者的根部,其次是小指、中指、食指、拇指的根部。掌腱膜挛缩症的早期表现为,在环指的掌根部出现皮肤增厚和纤维增生的结节,随着病情的发展,导致纤维增生越来越严重,并发展到手指的中节,出现手指屈曲,不能完全伸直的症状。多数患者发病较缓慢,并且没有明显的疼痛不适。对于掌腱膜挛缩症的治疗,保守治疗效果欠佳,通常都会采取手术治疗,将挛缩的掌腱膜切除,即可恢复手的功能,但也有少部分患者会出现再次复发的情况。"
2019/04/09收听(60236)
掌腱膜挛缩是手部软组织挛缩的常见疾病,又称为Dupuytren挛缩。如果早期出现掌腱膜挛缩,屈... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/23播放(67720)
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干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/23播放(67720)
掌腱膜挛缩又称为Dupuytren挛缩,涉及的人群并不是很广泛,但是出现挛缩逐步加重,主要的症... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(71954)
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2023/04/22播放(71954)
"掌腱膜挛缩症手术的切口应遵循手部手术切口的原则,即在手掌皮肤的横纹或者是指纹线上进行切开。因为掌腱膜挛缩有时面积比较大,所以手术切口也可能延长或不规则,但原则上都应该遵循手部纹理走向进行皮肤切开。应该注意的是,手部手术的切口不应该呈单一的直线,特别是纵行的直线,这样容易形成瘢痕挛缩。另外手术的切口也应避免形成比较尖锐的角度,这样容易造成皮肤的坏死。所以应遵循这些原则,大体根据掌腱膜挛缩波及的部位设计好手术的切口。"
张明磊│黑龙江省医院
2021/02/22收听(56064)
"掌腱膜挛缩症患者会出现手指屈伸活动受限,可以采取保守治疗。首先,嘱咐患者减少手掌部位的外力刺激,注意保暖,可以在手掌部位采用热敷治疗,可以经常用热水浸泡或者在水中加入骨科洗药,进行熏蒸,也可以在手掌部位,采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入,或者采用小针刀进行有针对性的撬拨松解,缓解掌腱膜的粘连、收缩状态,同时也可以在康复医生指导下,进行手掌、手指部位的正确康复锻炼,也可以有效的缓解病人手指功能,改善活动范围。因此,患者患有掌腱膜挛缩症后需要积极的治疗,就可以缓解患者的临床症状。"
2020/03/13收听(24576)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制,如果频繁出现异常眨眼的情况,医生先会除外是否有器质性病变,如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素,刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病,医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头,结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长,眼睛出现干涩、酸胀等症状,同样会出现眨眼现象。总之,需要根据患者的不同病因,对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况,绝大多数考虑流产,或有先兆流产情况。正常情况下,如果先兆流产情况,流血量少,色黑,伴有腹痛,如果出现流血快,且量比较大,这种情况说明已经流产,是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查,如果流产比较完整,出血量不是很多,可以观察。如果是不全流产,流血量多,可以做清宫处理;如果有血块,但量较少,胚胎在宫内发育还可以,可以采取药物的方法保胎治疗。所以,怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产,必须到医院做相关检查后,根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多,基本胚胎难保,考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
肾癌又称肾细胞癌,是泌尿外科最常见的肾肿瘤。起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,本... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/20播放(90710)
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神经衰弱的主要原因为休息时间不足或睡眠质量不佳,导致患者次日精神状态不佳,出现记忆力下降、注意... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/12/14播放(59318)
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我们人体有两个肩胛骨,也有的人会说扇子骨,我们临床当中叫扁状骨,这个骨头作用非常大,它起到上承... 王德利│北京大学深圳医院 2023/05/04播放(56304)
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