首都医科大学北京妇产医院
中医科
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嘴巴苦从中医角度即五味入五脏，比如酸、甜、苦、辛、咸，是入到肝、心、脾、肺、肾。心主苦味，肝主酸味，通常苦和酸味是相伴出现的。如有的人有反酸、口苦，实际提示有心肝火旺，有心火也有肝火，在体内有淤积，从五味主肝脏的角度或主心脏的角度，它就会体现出来。
中医所说的肝和心并不是西医解剖结构上的肝脏和心脏，是中医所说功能上的肝和功能上的心，即患者有心火或者有肝火，往往是相伴而生。心火的时候也会出现肝火或者肝火也会引起心火，这两个同时会出现。所以经常会有说最近口苦并且反酸，即心肝有火旺的表现。
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导致口苦的原因很多，最常见的是食管胃反流性疾病，研究发现基本是因为整个胃肠道张力下降引起的。比... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(48606)
导致口苦的原因很多，最常见的是食管胃反流性疾病，研究发现基本是因为整个胃肠道张力下降引起的。比...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/30播放(48606)
嘴巴总是苦的可能见于以下几方面的原因：1、肝胆问题：嘴巴如果总是苦首先要考虑是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(40989)
嘴巴总是苦的可能见于以下几方面的原因：
1、肝胆问题：嘴巴如果总是苦首先要考虑是否...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/25播放(40989)
"嘴巴苦的原因很多，例举如下：1、精神性口苦，现在的人工作压力大，很多人长期处于工作紧张的状态，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动等引起的口苦。2、过度吸烟、酗酒、打呼噜、张嘴睡觉等，也容易出现口干、口苦。3、如果有牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病，也可以引起口苦的症状。4、食道炎、慢性胃炎，因动力差，存在胆汁反流，并伴有烧心等症状，也可能引起口苦。5、如果饮食不当，吃的食物在胃肠停留时间过长，容易产生胃热，这样也可以引起口苦。食用了过多的辛辣食品，也可能引起苦口。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/17收听(95944)
"嘴巴老是苦，多为急性炎症的表现，以肝、胆疾病为多，比如肝炎、胆囊炎、胆结石等等。也有一些癌症病人因为甜味起点域升高，苦味起点阈降低，所以即使吃了甜食，口腔仍然觉得很苦。中医临床认为，口苦属于肝胆热证、胃肠热证，所以如果嘴巴老是苦，建议尽早到正规医院的消化科进行检查，看看是否有肝胆系统的疾病。如果有肝胆系统的疾病，根据不同的疾病，进行相应的治疗。如果肝胆系统没有器质性的疾病，建议到正规医院的中医科或者大型的中医院进行检查，由中医医师进行望、闻、问、切，然后进行辨证施治，可以服用一些中药疏肝利胆，这样就可以使口苦得到一定的缓解。另外，平时应该保持良好的心态，多饮水，这样有利于控制口苦。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(46266)
"如果经常发现自己嘴巴发苦，可能与以下一些情况有关：1、最常见消化系统疾病出现了问题，如胃肠道出现疾病，消化不良或者是消化溃疡以及幽门螺杆菌感染等等，都会导致胃肠道消化功能减弱蠕动变差。因此也会出现口腔发苦，甚至口臭等一些问题。2、会有肝胆胰的疾病，肝脏、胆囊、胰腺这些器官密切相邻，它们分管人体消化功能，胆汁也具有消化辅助肉食类的作用。3、胰腺对淀粉、脂肪、蛋白具有很强的消化功能，如果肝胆胰出现了问题，病人也会表现为嘴巴发苦、消化功能减弱。所以当出现嘴巴发苦，一定要前往消化科有消化科医生根据情况，选择胃肠镜以及腹部B超或者CT来排除。4、最后一个常见的情况就是口腔科的疾病，当我们出现牙齿牙周炎、牙龈炎等牙齿的疾病问题，或者口腔卫生出现了隐患，也可以表现出嘴巴发苦甚至发臭的状况。所以一旦发现自己嘴巴总是发苦，还是建议病人根据上述的一些提示，前往相应的科室进行医生对症的诊治。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(65350)
"嘴巴苦最常见的原因是消化不良，而导致消化不良的原因又最常常是因为摄入食物不当所引起来。如果晚上摄入过多食物，尤其是油腻物，暴饮暴食，或者有大量的饮酒以后，就会导致口苦。因为夜间胃肠道的消化吸收功能都会降低，而大量油腻食物，以及饮酒都会增加胃肠道的负担。食物在胃里不能够很好被消化，不能够被肠道所吸收，就有可能会产生不良的气体，通过消化道可以反映到口腔里，使感到口苦口涩。所以要根本治疗口苦，最主要的是改善饮食结构，以新鲜的水果和蔬菜为主，尤其是晚上尽量吃八分饱就可以，而且睡前尽量避免进食食物。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(80566)
"嘴巴苦与肝火旺盛、胆汁反流性食管炎、胆囊炎、口腔疾病等因素有关。不良情绪、过于劳累、心情压抑等因素，会导致肠胃功能失调而引起肝火旺盛。有肝火旺盛的人会出现脾气暴躁、面部潮红、口腔异味的现象，有不少患者还会出现嘴巴苦。胆汁反流性食管炎，是胆汁反流对食管黏膜造成侵犯引起。由于胆汁本身就有苦涩的味道，患者会感觉嘴巴比较苦，同时还会伴随胸肋胀痛、嗳气反酸等症状。胆囊炎发作时患者的肝脏功能比较差，同时胆汁的排泄也不通畅，不少人会出现口干、口苦等症状。有不少口腔疾病在发作时也会引起嘴巴苦，比如牙龈炎、牙周炎等，需要针对口腔疾病治疗才能改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(86202)
"临床上嘴巴苦的情况比较常见，一般见于以下几种情况：1、从中医角度考虑是由于肝胆湿热引起的口苦，患有胆囊炎或胆石症的人，由于胆囊功能差、胆汁排泄异常引起的口苦。还见于情绪焦躁、着急、上火、经常熬夜所致，还伴有头痛、目赤等症状。2、饮食不洁或饱食后没有进行运动，也可导致出现这种症状，是食物在胃内停留时间过长引起湿热导致的。3、患有口腔疾病或口腔清洁不干净也会导致出现这种症状，平时多注意饮食清淡。4、患有胃肠道疾病的患者由于有消化不良也会出现口苦的症状，患者可以进食促进胃肠动力的药物，如益生菌、吗丁啉、泮托拉唑等。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(35254)
"每天早起嘴巴很苦，需要考虑是否有胆汁反流性的可能，特别是在合并有胆道的疾病以及胃幽门、贲门松弛，而且夜晚睡着后是属于平躺的状态，平躺的状态很容易导致胆汁反流，从而经过肠道，经过胃，经过食管到达口腔，引起口苦的症状。先进行肝胆彩超的检查以及胃镜的检查，来评估肝胆是否有相应的疾病，以及胃部是否出现胆汁反流性胃炎的表现，结合以上情况可以初步评估是否有胆汁反流的可能，可以给予利胆、促进胃肠动力以及改善胃功能等治疗，同时看嘴巴苦的症状是否有所缓解。此外，也要排除一下嘴巴本身是否有相应的疾病，也要注意饮食的调控，生活习惯的改善，一定要注意戒烟戒酒。"
2020/06/16收听(69854)
"引起口苦的原因有很多：一、胆囊功能差，口苦是胆囊疾病的病人一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均可出现胆囊功能方面的症状，特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致，所以应去消化专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二、胃肠道功能疾病，胃肠消化功能不好时，也可出现口苦的现象。三、急性炎症，为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四、口腔疾病，如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味。五、内分泌疾病，如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六、精神疾病，由于精神因素引起的口苦，其表现程度与情绪不好和精神紧张有关，一年四季都发生的可能，尤其在考试前或者考场上，大脑处于高度紧张状态，口里的苦感会觉得更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时都会加重。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/07/28收听(43112)
嘴苦的原因有很多，比如口腔炎症、胃热、糖尿病、肝胆疾病，这些都会引起嘴苦。首先口腔炎症一般指的是牙龈出血、牙周炎，胃热是由于胃部有炎症引起的，胃动力比较差导致的胆汁反流，会引起嘴苦。其次长期吃辛辣食品导致的胃肠功能减弱，使食物在胃肠内存留的时间比较长也会引起口苦。然后糖尿病的患者代谢功能不太好，也会引起口苦。肝胆疾病指的是肝火上炎、胆囊炎、肝炎，会引起胆汁排泄异常导致口苦。最后工作压力大可以导致代谢失常，也有可能会引起嘴苦，嘴苦的时间比较长建议到医院去检查，然后根据具体的情况去对症治疗。
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/09收听(10174)
"嘴巴发苦一般多是消化功能异常的表现。多见于胃及胆囊的问题，如胃炎、胆囊炎患者，多由于胆汁反流会出现口苦表现，建议可以空腹查一下胆囊B超。同时如果平时经常饱餐，或者吃夜宵，会引起消化不良，也会出现胆汁反流的症状。还有就是体型过于肥胖的患者，这类人腹压大，也容易出现胆汁反流引起口苦。除了上述胆汁反流引起口苦外，平时有口腔问题，也会出现口苦表现。出现口苦症状时，建议首先应改善日常生活习惯，平时尽量以清淡食物为主，并注意多吃蔬菜水果，不要吃过于肥厚油腻食物，不要暴饮暴食，并做好口腔卫生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(82170)
"一般嘴巴苦，跟胃炎或胆囊炎都有很大关系的，所以要一一排除的。假如有平时饮食不规律或者是暴饮暴食、不爱吃早餐、上火、熬夜。首先一定要去医院空腹做个肝胆胰脾彩超，看一下胆囊情况如何。假如胆囊壁毛糙增厚的情况下会牵扯后背疼痛，然后可以吃点消炎利胆片加上炎可宁片都可以的，一定要规律饮食，按时吃早餐，清淡饮食。需要时间慢慢就能恢复的，所以即使是胆囊炎也不要紧的，要按时吃药，规律饮食。假如有胃部疾病，慢性胃炎或者反酸、烧心、打嗝、腹胀，吃点胃药比如三九胃泰、达喜。胃部疾病和胆囊炎饮食调理都是最关键的，注意饮食就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(204)
"嘴巴里苦有可能是由于口腔卫生较差，有大量的牙石和污垢，牙菌斑附着于牙面而没有进行及时的清理，造成牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽脓肿的现象，有可能产生口苦或者口臭。全身性因素有可能是由于胃肠道反应，如胃炎、结肠炎、消化不良都有可能造成口苦的现象；肝胆性疾病如肝炎；肾脏的疾病如肾炎或者肾结石，都有可能产生口苦的现象。如果有高血压、糖尿病、高血脂或者消化功能不好也会出现口苦，建议及时到各个科室就诊确诊原因，对症治疗。平时需要保持口腔卫生，做到早、晚刷牙，有效的刷牙，并且要多吃新鲜的水果和蔬菜，要有良好的睡眠和精神状态，才能保持清新的口气。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(26098)
饭后嘴巴苦往往是因为，胃肠道蠕动功能受到了一定的问题，出现了逆蠕动，会觉得嘴巴苦。一般食用食物... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/20播放(41291)
饭后嘴巴苦往往是因为，胃肠道蠕动功能受到了一定的问题，出现了逆蠕动，会觉得嘴巴苦。一般食用食物...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/20播放(41291)
感冒以后嘴巴发苦考虑是上火，或者是胃火比较大而引起的，我们中医上认为胃开窍于口，因此胃火比较大，可以直接引起口里发干、发苦或者吃东西没有味道。这种情况应该使用一些去胃火的药物，比如牛黄解毒软胶囊、黄连上清片等。另外对于感冒要积极的治疗，同时注意饮食的情况，多吃清淡类的食物，多吃蔬菜，补充水分以及膳食纤维，少吃辛辣、刺激性的食物，通过药物的治疗以及饮食的调整会慢慢的恢复。一定要多休息，避免过度的劳累，治疗后定期的进行户外运动，增强体质。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/30收听(29288)
"发烧以后嘴巴出现很苦，很有可能与孩子发烧以后消化功能紊乱有关。因为本身体温一旦升高，孩子消化道酶的活性就会下降，如果饮食不当，这个时候就可能会出现消化功能紊乱，出现嘴巴发苦、口腔有异味的现象。如果出现这种情况，可以适当的给孩子进行饮食调整，尽量吃清淡、容易消化的食物，尽量不要给孩子吃得过饱。如果孩子吃得过饱，可能会加重孩子的胃肠负担，口腔发苦的情况会进一步加重，也有可能随着孩子的病情会容易加重，所以在这个时候在治疗原发疾病，进行适当的退热处理的同时，也要进行饮食调节，可以给孩子熬小米山药粥、小米南瓜粥或者熬菜粥，这样都有健脾胃、助消化的作用。当然必要时，也可以适当的进行药物干预处理。"
王志新│中日友好医院
2021/03/08收听(45516)
"嘴巴苦、口臭是消化科门诊常见主诉，也是困扰日常生活的主诉。嘴巴苦、口臭由于很多疾病导致，临床上常见的疾病包括：1、口腔科疾病，如龋齿、牙周感染等，往往与细菌感染相关，细菌可以分解口腔内的糖原以及食物残渣，产生臭气，会引起口苦、口臭。2、五官科疾病，如扁桃体结石可以引起口臭。3、消化科疾病，包括胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等，都可以使胃肠道蠕动出现异常，伴随着食道下段括约肌的松弛，胃内的气味可以反流入口腔，产生口苦、口臭，如果合并幽门螺杆菌感染会进一步加重。所以嘴巴苦、口臭，应当去医院就诊，在医生指导下检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(47656)
早晚嘴巴苦，可能是因胆汁反流导致的，睡前平躺由于重力的原因，容易出现胆汁逆流，特别是合并相关胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(27570)
早晚嘴巴苦，可能是因胆汁反流导致的，睡前平躺由于重力的原因，容易出现胆汁逆流，特别是合并相关胆...
2023/03/02播放(27570)
"嘴巴发苦可能是因为寒气入体、口腔疾病、频繁抽烟等，作息不规律、频繁熬夜、情绪焦虑都可能会导致寒气入体，寒气入体的常见症状有小便黄色、嘴巴发苦、头部剧痛、面红耳赤等。口腔疾病也是导致嘴巴发苦的原因之一，如果口腔清洁不到位，就会导致大量细菌在口腔中滋生，进而诱发牙周炎等口腔疾病。这些口腔疾病，不仅可能会诱发嘴巴发苦，还可能出现嘴巴发臭的问题。经常性抽烟也会造成嘴巴发苦，烟草中含有能刺激味蕾的成分，影响对味道的感知能力，所以可能会把嘴巴的味道错认为发苦。导致嘴巴发苦的原因还有服用了利福平等药物，胆部或者肝部出现问题等，建议去医院查明原因，对症治疗，改善症状。"
2020/07/29收听(41216)
北京宣武医院 李力卓
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