山东大学齐鲁医院
肾内科
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隐血在肾脏内科一般是指尿隐血。正常人尿液中没有尿隐血存在,如果发现尿隐血阳性或者(±),说明可能出现问题,因为尿酮中尿隐血(±)来源于血红蛋白的释放,血红蛋白来源于红细胞,所以要先做尿红细胞位相的测定,来判断红细胞来源于何处,具体原因如下:
1、均一性红细胞:可能是非肾脏源性,来源于泌尿系统其他部位的感染、结石、肿瘤占位等,或者临近泌尿系统的胃肠道、妇科,或者男性的前列腺出现问题,或者机体系统性病变,特别是血液系统病变、凝血功能障碍,以及血小板功能障碍造成尿中红细胞增加,从而出现尿隐血的情况,还可能是服用抗凝药物造成红细胞增加,从而导致尿常规中出现尿隐血的表现;
2、非均一性红细胞:说明是肾脏来源的,是肾脏肾小球通透性增加,红细胞经过的时候出现了破损,从而表现为尿隐血增加,就诊断为隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的一种,只需要动态观察。
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"正常情况下,尿常规中隐血和红细胞应该是阴性的,如果单次复查尿隐血(+),建议过一段时间再复查一次,如果尿隐血转阴,就定期复查,如果长期的复查,尿常规中隐血(+)需要找一下原因:1、首先是建议做肾脏彩超,看看是不是有没有泌尿系结石、有没有肾囊肿,这种会长期导致尿隐血(+),需要排石或者肾囊肿穿刺抽液处理;2、有没有肾小球肾炎或者IgA肾病的情况,如果尿中没有蛋白,可以口服一疗程保肾药物、定期复查,如果尿中有蛋白,建议住院做系统治疗、明确原因,甚至可以做肾活检检查;3、如果是老年人,尿中隐血和红细胞阳性,最好做CT检查和尿脱落细胞学检查,排除占位,也就是肿瘤的可能。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(25144)
尿常规隐血(+-),这说明尿中有少量的红细胞。这种情况建议应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,首先就是要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性。B超可以排除这样的病变,同时B超也可以排除是否有泌尿系结石。尿常规隐血(+-),说明有少量的感染的可能性,推荐多喝水,多排尿。也可以吃中成药,比如热淋清、癃清片,这些药物具有清热、解毒、通淋、消炎的功能。通过这些药物的治疗,一般3-5天就可以完全恢复正常,建议喝水很关键,每天喝水量大于1500ml。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(43736)
"尿检隐血(+++)常常提示尿液中存在红细胞,红细胞的个数在每高倍镜视野下达到30个或者以上就会呈现(+++)的结果。出现尿隐血要进一步完善相关检查来明确尿隐血的病因,如果呈现多形性红细胞尿常常提示肾脏疾病,常见于肾小球肾炎。对于均一性红细胞尿常常见于尿路感染、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤,泌尿系统感染的患者常常还会合并有白细胞阳性的结果,同时临床表现上有尿频、尿急、尿痛。对于泌尿系统结石患者和肿瘤患者可以完善CT检查或者泌尿系统检查来进一步明确诊断。此外全身性系统疾病,比如系统性红斑狼疮性肾炎或者过敏性紫癜性肾炎的患者也会表现为尿隐血(+++)。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/20收听(58844)
小便隐血(+)提示是镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是泌尿外科临床上最常见的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(31164)
小便隐血(+)提示是镜下血尿,镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴。血尿是泌尿外科临床上最常见的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(31164)
隐血又称潜血,就是比较隐蔽的出血或者潜在出血,就是指在肉眼观察下没有看到出血,可是在实验室检查的时候却有出血反应。这种情况是隐蔽出血,多是疾病早期症状,比较常见的是肾病早期症状会出现尿中有隐血的情况,通过尿液检查可以看到有隐血弱阳性,这种情况下肉眼观察尿液颜色是正常的,无法通过肉眼进行判断,但实际肾脏已经出现损伤,需要积极治疗。引起患者出现隐血的疾病有很多,比较常见的是炎症、结石、肿瘤,比如肾炎、肾结石、肾癌都可能会出现隐血,隐血时间长了就变成出血,疾病也就更加严重了。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(42826)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量,可由多种情况导致,具体如下:1... 薛静│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/18播放(88008)
尿常规中隐血(+)时需要看镜检中尿液的红细胞数量,可由多种情况导致,具体如下:
1...
薛静│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/18播放(88008)
粪便隐血是检查大便中是否含有血液的一种检查方法,如果隐血检查是阳性,提示存在消化道出血的可能。如果大便中含有血液,红细胞破坏之后会释放亚铁血红素,通过隐血检查可以明确大便中是否含有亚铁血红素。大便中含有少量血液,通过肉眼以及显微镜都不能观察到大便中的血细胞,但通过隐血试验可以明确大便中是否含有血液,如果检查结果是阴性,一般不考虑消化道出血。如果检查结果是阳性,需要进一步通过胃镜或者肠镜检查,明确具体出血原因以及出血部位,再针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(73096)
"便潜血阳性,是由于黏膜发生的损伤或者由于出血而导致的,在显微镜下可以看到有红细胞的情况,出现这种情况如果是消化道,一般是消化性溃疡或者糜烂性胃炎,以及肠道有占位或者溃疡性结肠炎、炎症性肠病、痔疮等,可以表现出大便潜血阳性。如果是小便出现阳性,可见于泌尿系感染、盆腔炎或者有输尿管结石,尤其是肾结石、肾盂肾盏出现积水而引起的,也可以出现潜血阳性。所以,便潜血阳性多数需要进一步完善相关的检查,比如消化道需要肠镜检查,输尿管需要完善腹部彩超的检查,进一步排除有无其他的占位情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(39320)
尿常规隐血呈阳性,预示患者存在血尿情况,即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断,结合患者伴随症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(75808)
尿常规隐血呈阳性,预示患者存在血尿情况,即尿中存在血液。应对血尿原因进一步判断,结合患者伴随症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(75808)
"尿检有隐血,98%是由泌尿系统疾病引起的,如肾炎,其它疾病也可以引起隐血,如全身性疾病,泌尿系统邻近器官的疾病,甚至药物的毒副作用,关键看是否有蛋白,可否排除偶然性及生理性的隐血。一些老人以及女性有终身(隐)血是阳性,始终查不出原因也治不好,算是一个医学难题,建议去医院做详细的肾功能检查。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/20收听(48358)
"尿隐血阳性的原因有很多,正常情况下尿常规中红细胞和尿隐血应该是阴性的。如果是单纯尿隐血阳性,没有蛋白,看有没有结石、肾脏占位或者是囊肿原因,通过显示各种检查和泌尿系统检查发现,这些情况没有问题,可能是一种隐匿性的感染导致的轻型,可以经过充分的抗感染治疗后,再进行尿常规检查,如果是阴性,可能是感染导致的尿隐血阳性,隐性肾小球肾炎或者埃及肾病可以口服一种或两种保肾药物,近期检查尿常规,还是出现了尿蛋白,建议住院进行系统检查和治疗,必要时可进行肾活检穿刺,明确病理情况。"
2019/08/02收听(85904)
"尿常规有隐血(+),最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎,病人发生慢性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜,会出现黏膜糜烂、水肿,会出现黏膜破损、出血现象。病人出现尿隐血(+)症状时需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查可以除外有无泌尿系肿瘤,有无泌尿系结石。通过尿相差检查,常常可以除外有无肾炎引起的尿隐血阳性。通过口服药物治疗,多数泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(60450)
"正常情况下尿常规是不会存在隐血的,如果做尿常规检查查出出现隐血阳性,可能是由于患者尿液当中存在红细胞,从而导致的隐血阳性,这时先考虑可能是由于尿路结石导致的,因为尿路结石会磨损泌尿系统黏膜,从而可以导致出现尿液带血的情况,也有可能是由于肾脏的炎症,比如说急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及肾盂肾炎都可以导致患者肾脏出血,进而可以引起尿常规隐血阳性的情况。另外,如果下尿路比较严重的感染,也是可以导致出现尿液中有血的,还有可能是由于泌尿系统的恶性肿瘤导致的,因为有恶性肿瘤会由于癌细胞侵犯黏膜,从而导致泌尿系统的黏膜出血,这样也可以引起尿液隐血阳性,所以建议患者出现尿液隐血阳性的时候,一定要做进一步的相关检查,明确诊断之后及时地进行治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(97722)
尿有隐血通常提示有血尿,但是隐血只是定性诊断,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果尿沉渣镜检红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(32052)
尿有隐血通常提示有血尿,但是隐血只是定性诊断,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果尿沉渣镜检红...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/26播放(32052)
尿隐血不代表尿血,尿隐血是一种化学方法检测,主要是邻联甲苯胺在氧的作用下生成蓝色的化合物,检测... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/02/14播放(61294)
尿隐血不代表尿血,尿隐血是一种化学方法检测,主要是邻联甲苯胺在氧的作用下生成蓝色的化合物,检测...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/02/14播放(61294)
患者出现血尿,可能原因具体如下:1、受伤:如果泌尿系统损伤造成血尿,通常有受伤病... 白文俊│北京大学人民医院 2023/04/08播放(50342)
患者出现血尿,可能原因具体如下:
1、受伤:如果泌尿系统损伤造成血尿,通常有受伤病...
白文俊│北京大学人民医院
2023/04/08播放(50342)
"正常人的尿液中是没有隐血存在的,如果尿常规中出现了隐血的阳性,需要分析这种隐血来源于何处才能更好的进行治疗。尿常规中的隐血是红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液中的表现,所以说进一步要检查的是尿红细胞位相。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,有可能来源于肾脏以外的泌尿系统,有可能是炎症、结石或者占位造成的,也有可能是邻近泌尿系统的器官,例如胃肠道,女性的妇科或者男性的前列腺造成的尿常规中红细胞增加,破碎以后表现出尿中潜血的增加,也有可能是机体系统性疾病,例如凝血障碍或者血小板功能异常,或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加,破碎以后释放出来的血红蛋白,使尿常规中潜血出现阳性的现象。只有找到了原因,才能更好的进行治疗。如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,就来源于肾脏,是肾脏肾小球基底膜损害出现的一种临床表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(20518)
"尿常规检查时隐血为(+)多考虑存在出血的情况,也可能存在外伤等引起,需要到医院进一步的检查明确。1、泌尿系统的结石可以造成尿液中隐血为(+),一般会伴有结石所在部位的疼痛感,比如伴有腰痛或者腹痛,需要进一步进行B超检查排除。2、如果有外伤,比如腰部、下腹部外伤或者挤压伤等,可以造成泌尿系统的出血造成隐血(+),也可能由于外伤造成红细胞破坏,这时尿液中血红蛋白、肌红蛋白含量增高,也可以造成隐血为(+)的表现,一般都有明确的受伤经过。3、泌尿系统肿瘤往往见于高龄患者,可以出现尿液隐血为(+)或者伴有尿液颜色发红的改变,需要进行泌尿系统的B超或者膀胱镜等检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(54444)
肾隐血其实就是指临床上尿常规检查里面尿隐血是阳性,一般尿隐血阳性代表离心后,尿液里面每高倍镜视野下红细胞个数大于3个或3个以上。尿隐血的原因有很多:第一、肾炎,临床上的急性肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性的肾小球肾炎,都会导致尿隐血阳性的情况。第二、泌尿系的结石,比如肾结石、输尿管结石等都会导致尿隐血阳性。第三、泌尿系统的肿瘤会导致的尿隐血阳性。第四、尿路感染的患者也会导致尿隐血阳性,此外还会表现为白细胞阳性的结果,患者常常会合并有尿频、尿急、尿痛的症状。第五、比如像剧烈的运动以后或者体型瘦长的青少年会导致胡桃夹现象,从而引起尿隐血。
2019/09/16收听(63074)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
2020/08/04收听(85000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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