首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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在血常规的检测里,可以看到主要是检查血常规的三个部分,白细胞、红细胞还有血小板,很多的病人都会看到血小板里边有部分项目异常,然后到医院来就诊,血小板异常里边包括血小板数目异常、血小板的平均体积、血小板的压积、还有血小板的分布宽度。血小板的数目异常实际是医生最关注的问题,它的正常值在(100-300)×10^9/L或者350×10^9/L,低于下限或者高于上限,为血小板异常。有异常需要到门诊就诊,找血液科大夫来帮您寻找有无继发的因素或者原发的血液系统疾病。血小板的体积即平均体积吧,数值升高,它可能是会有大的血小板,但是一般情况如果要有大的血小板存在,有可能是存在血液系统疾病了,它的数量多数也是有异常的,如果体积大的比较多非常的明显,可以进行血涂片。
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血小板异常有两种情况,一种是血小板数量异常,另一种是血小板功能异常。血小板数量异常包括血小板数量增多和血小板数量减少。对于血小板数量增多的病人,如果同时合并有冠心病、高血压等基础性疾病,就需要服用阿司匹林、波立维等药物抗血小板治疗。同时,还要积极查找引起血小板增高的原因,比如原发性血小板增多症引起的血小板增多,需要服用羟基脲或者干扰素治疗。血小板减少常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病,需要明确诊断,给予不同的治疗。如急性白血病患者首先可以输血小板治疗,然后通过化疗,病情缓解后血小板的数量也会出现在恢复正常。血小板功能异常主要是指血小板聚集功能发生异常,血小板聚集功能减弱或增高都属于异常情况,如血小板聚集功能减弱,临床上常见的疾病就是血小板无力症。如果血小板聚集功能增强,常容易诱发血栓和栓塞性的疾病,需要给予抗凝治疗。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/11收听(14988)
血小板异常包括血小板数量异常,比如增多或者减少,具体内容如下:1、血小板增多:主... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/22播放(70114)
血小板异常包括血小板数量异常,比如增多或者减少,具体内容如下:
1、血小板增多:主...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/22播放(70114)
血小板聚集就是指血小板具有相互黏附的特性,正常血液循环中,血小板是分散分布的,当有血管破裂出血的时候,血小板就会发生聚集,相互黏附在一起,形成血小板的血栓,起到止血的作用。在临床上,通常测定血小板聚集率来反映血小板的功能,血小板聚集率降低,病人就容易发生出血的情况,常见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病,还可见于血小板无力症、巨大血小板综合征。同时,应用某些抗血小板的药物如阿司匹林、双嘧达膜、肝素等,也会出现血小板聚集率的下降。血小板聚集性增高,常见于血栓前状态或者是血栓性的疾病,如急性心肌梗死、脑血栓等等。
2018/11/23收听(28334)
"ST-T异常指心电图的表现,在心电图上QRS波和T波之间叫ST段,后面有T波时反映的是心脏复极的过程,所以ST-T异常实际上是心脏复极异常的表现。严重的心肌缺血状态下可能会出现ST-T的异常,心肌缺血或者心肌梗塞都会出现ST-T的异常,这种异常可以是ST抬高,也可以是ST压低。早期表现为T波高尖,到后期演变后,表现为T波低平或者倒置的状态,就意味着病人有心肌缺血或者损伤的情况。还有一些病人也会有ST异常,比如心包的问题。心包有积液时,ST段可以弓背向下抬高,也是心包积液的表现。一些其他问题,包括高血压、心肌病,病人都会出现ST-T的改变。高血压时间长了,病人有心肌劳损的状况,T波会深倒。一些心肌病病人都会出现ST-T改变,甚至出现QRS波的一些改变,意味着心肌有损伤,或者除极向量受到影响。所以,如果ST-T段出现异常,大部分状态下是有问题的状态。但还有一种情况是T波低平或者倒置,可能也诊断为ST-T异常,但这种情况在一些状态下,植物神经状态不太稳定时,植物神经状态对于心肌表面的心脏复极会带来影响,也会出现这种问题,比如广泛性ST-T改变,在使用心得安减慢心率、抑制交感兴奋之后,低平的T波又会形成直立的状态,说明是植物神经对其的影响,并不是真的心肌损伤。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/17收听(17568)
心电图异常指的是与正常心电图不一致的心电图。心电图出现异常分为三种情况:1、生理性的,当出现情绪激动、过度劳累时,这时候做心电图会出现异常,但休息10分钟之后,心电图会转复正常,这种异常心电图没有临床诊断意义;2、对于孕妇出现心电图异常,有可能是孕妇心脏负荷增加导致,这种情况需要进一步的检查,明确病因,及时给予治疗;3、病理性的,比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等,出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血,比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等,需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等,及时明确诊断,及时给予病因处理,防止疾病的加重,保障生命安全。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(83158)
尿液常规检测中,出现红细胞异常主要为两个含义,具体如下:一、红细胞数量异常:如果... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(68100)
尿液常规检测中,出现红细胞异常主要为两个含义,具体如下:
一、红细胞数量异常:如果...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(68100)
"尿常规异常可能代表的疾病非常的多,因为尿常规中有非常多的项目,每个项目代表的含义不一样。所以尿常规有异常仅仅是笼统的描述,要具体看尿常规是哪一项的指标异常,才好结合其他的检查和患者的症状来推测可能是什么疾病,比如患者尿液中有红细胞,可能是肾炎、尿路感染、泌尿系统结石等疾病;如果患者的尿液中有白细胞,一般意味着尿路感染;如果患者尿比重下降可能与患者的肾小球、肾小管、肾间质疾病有关系。所以尿常规异常需要具体看是哪个项目,而且要综合患者其他检查项目综合判断。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(26416)
"糖耐量异常是指血糖的值没有达到糖尿病诊断的标准,但却比正常进食后的血糖浓度高。正常情况下进行血糖随机的检查时,一般是在7.8mmol\/L以下,而对糖尿病人的血糖值诊断的标准是11.1mmol\/L以上。如果服糖两小时以后,血糖值是在7.8-11.1mmol\/L之间,就会被认为是糖耐量异常。如果患者在出现糖耐量异常的现象时,就说明患者的糖代谢有异常,身体机能对血糖浓度调节的能力受到损伤,正在向糖尿病方向发展。虽然没有患上糖尿病,但将来患上糖尿病的几率会比正常人大很多,因此需要及时的进行医疗干预,这样可以减缓糖尿病的发生。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(77106)
"异常淋巴是指淋巴明显增大,或者是淋巴的形态明显异于正常,需要去医院进一步完善其他检查,以明确病因,如血常规、C反应蛋白、降钙素原,有时需要查肝功能、葡萄糖测定,以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。部分患者还需要查影像学检查,例如彩超、CT、核磁共振等。通过这些能够初步判断是感染因素、过敏因素所引起,甚至是血液系统疾病、恶性肿瘤的淋巴结转移等,必要时也可以行淋巴结的穿刺活检、切除活检,以明确其性质。在检查期间,患者应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/11收听(48708)
"异常淋巴细胞就是指形态异常的不典型的淋巴细胞,临床上有泡沫型、不规则型、幼稚型三种类型。异常淋巴细胞在正常人的外周血中也可以见到,但是数量很少,不超过2%。如果异常淋巴细胞明显增高,最常见的原因就是感染性疾病,尤其是在传染性单核细胞增多症时,异常淋巴细胞往往会超过10%以上,这也是诊断传染性单核细胞增多症的条件之一。另外,流行性出血热也会出现异常淋巴细胞增高。某些细菌感染、螺旋体病、立克次体感染还有疟疾等,也会出现异常淋巴细胞增高。另外,药物过敏,如青霉素过敏、输血以及血液透析以后,还有粒细胞缺乏症、放射治疗等,也可能出现异常淋巴细胞增多的情况。"
2018/12/27收听(84638)
"血小板比容就是指外周血中血小板容积占全部血液容积的百分比。血小板比容增高,常见于血小板数量增高的情况,如骨髓增殖性疾病,常见的有真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期,以及慢性粒性白血病等。同时,某些情况下也会出现反应性血小板增高,常见有急性炎症、大手术、严重出血和某些肿瘤等,也会出现血小板数增高,也会导致血小板比容增高。血小板比容减少常见于血小板数量减少的情况,最常见的疾病有免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、药物性血小板减少症,以及再生障碍性贫血时血小板减少的情况。同时,恶性肿瘤患者化疗后,由于血小板数量减少,也会出现血小板比容降低。"
2018/11/23收听(47214)
血小板体积也就是血小板的容积就是血小板的大小。正常血小板体积的范围是7-11fl,超过或低于正常范围都是不正常的,超过11fL就是血小板体积偏大。在临床上,血小板体积偏大,常见于外周血中血小板破坏过多,同时骨髓造血功能良好者,如免疫性血小板减少性紫癜患者,由于外周血中血小板破坏,骨髓中体格较大的血小板就释放出来,导致了血小板体积增大。血细胞体积偏小,常见于骨髓造血功能衰竭性疾病,如再生障碍性的贫血,由于造血干细胞造血功能衰竭,就形成了体积较小的血小板,导致血小板体积偏小。另外,部分急性髓系白血病患者,血小板体积也是偏小的。
2018/11/27收听(65982)
血小板高,就是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。我国规定正常成年人外周血中血小板的数量是每毫升血液中含有血小板10万-30万个,超过了30万个,就是血小板数量增高。血小板数量增高有反应性增高和原发性增高两种情况,反应性增高是由其他原因引起的血小板增高,比如重大的外伤、手术、感染、出血等,以及都会引起血小板反应性的增高,但是危险因素去除以后,血小板的数量就会逐渐的降到正常范围。血小板原发性的增高,常见于骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等,都会出现血小板数量异常增高的情况。对于慢性粒细胞性白血病患者,出现血小板数量进行性的增高,往往代表病情进展,预后不良。
2019/05/24收听(19416)
周恒│武汉大学人民医院 2023/11/05播放(90524)
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/05播放(90524)
"无肉眼可见异常意思就是目前肉眼能看到的没有问题,可以在显微镜下进一步观察,是正常的描述话语,不需要担心。如果显微镜下检查结果提示正常,比如大便的正常颜色肉眼可见是黄色,形状是香蕉形或软膏状,没有看到大便中带血,没有看到大便颜色发黑,可以初步报告无肉眼可见异常。如果大便是灰白色,说明大便里面少胆汁,需要进一步排查胰腺癌、胆囊癌、胆道癌。如果大便是黑色或红色的,可能是胃肠道出血,应该排除饮食的因素,比如吃了红心火龙果。如果大便是绿色,可能会有胃肠炎的症状,建议做大便显微镜下进一步检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(29720)
"尿液是人体血液经过肾小球滤过;肾小管重吸收;肾小管、集合管分泌后产生的代谢性废物。尿常规是重要的常规检查,有重要的临床意义。尿常规异常是指尿中的成分、性状发生异常,如出现蛋白、葡萄糖、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐及红细胞、白细胞、细菌等。出现这些异常,通常提示肾脏病变、尿路感染、消化或血液系统及内分泌系统等多系统病变。为此在除外其他干扰因素后,应根据相关项目进行系统检查,如血常规、肝肾功、血糖及肾脏彩超、CT检查,甚至必要时行肾脏组织活检等。"
贾志林│铁法煤业集团总医院
2019/07/05收听(56732)
乙肝表面抗体如果是阳性的结果,这提示曾经打过乙肝疫苗,对乙肝具有免疫力,因此不需要担心。乙肝两对半当中,如果是乙肝表面抗原阳性,就说明已经感染了乙肝病毒,是乙肝病毒的携带者,这时建议每半年进行肝病的体检。肝病的体检内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肝炎病毒DNA、肿瘤标志物、肝脏B超以及肝脏弹性的检测。由于乙肝是肝硬化、肝癌的高危因素,因此每半年体检非常重要,如果能够早期发现肝炎的发作,可以阻止肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(58652)
心电图报告提示部分ST-T异常,常见的有ST段抬高,见于急性ST段抬高型心肌梗死、变异型心绞痛、早期复极综合征、急性心包炎等。ST段压低常见于慢性冠状动脉供血不足、非ST段抬高型心肌梗死、急性心肌炎、预激综合征、低血钾、洋地黄作用、左室肥大、束支传导阻滞等。T波高耸见于急性ST段抬高型心肌梗死超急期、高血钾、急性心包炎等。T波低平倒置,常见于急性非ST段抬高心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足、心包炎、心肌炎、右室肥大等。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(48838)
血小板压积就是指外周血中全部血小板的容积占血液容积的百分比,血小板压积增高、降低都属于异常情况。血小板压积降低,就说明外周血中血小板的容量减少,最常见的原因就是血小板数量减少,包括各种疾病引起的血小板数量减少,如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。由于血小板数量减少,都会出现血小板压积降低。血小板压积增高,最常见的原因就是血小板数量增高,如原发性血小板增多症、反应性血小板增多症都会引起血小板压积偏高。血小板压积偏高以后,人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病。对于高血压、冠心病的病人,如果出现血小板压积偏高,需要及时查明原因,降低血小板的数量,必要时还有服用阿司匹林等药物治疗。
2019/05/24收听(69296)
"重度异常是指重度的病理学变化,也就是指正常的细胞、健康的细胞、组织和器官受到各种致病因素的影响,而发生的疾病改变,从健康的细胞转化成有疾病的器官或其它组织,甚至出现全身异常病变的变化。病变时分轻度、中度和重度,重度异常是指分化非常严重,通常如宫颈的重度异常改变,指宫颈区域内发生各种病情变化,而此种病情变化属于异常的改变,但病变的程度相对较严重。另外如人体对于各种炎症的病变时,都有自身修复的能力,如重度异常改变时通常改变是不可逆的,会造成不可逆的脏器组织或器官的功能缺损。因此重度异常在医学上是一种相当严重的疾病改变,此时需要进行药物或手术治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(94118)
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