心力衰竭水肿原因及特点

2023-06-18 16:19播放 :

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慢性心力衰竭的时候都会造成水肿,因为心脏本身是一个泵血器官,心脏的收缩力减退,血液就会在肺里甚至慢慢在身体里会淤积,一般心脏射血功能减退以后就会从左心影响到右心,慢慢就会出现下肢的水肿,甚至出现腹水还有胸腔积液,这些实际上都是水肿的范围。当心力衰竭加重的时候这水肿会明显的加重,所以水肿的出现都是由于心脏泵功能减退而造成,一般表现都是从下肢开始水肿,从脚、小腿、大腿一直到腹部从下到上水肿。心力衰竭的水肿是活动以后水肿会明显加重,在休息以后水肿就会有所减轻;水肿有一个体位性特点,在体位比较低的部位会肿的比较明显,比如坐着或站着时间长下肢肿的明显,如果以卧位为主的时候,可能是腰骶部水肿比较明显,所以水肿表现为随体位而改变的特点。

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发生心力衰竭的原因

"心力衰竭简称心衰,就是各种原因导致的心脏泵血功能的受限,心排血量不能满足全身组织的代谢需求的一种临床综合征。主要临床表现包括呼吸困难、活动受限,或者液体潴留。心功能不全实际上根据发生的位置不同分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。因为人体的心脏就像一个大的水泵,它将静脉血通过泵吸的作用,实际上吸收到了心脏,然后再将静脉的血在肺部经过气体交换,吸入氧气,排出二氧化碳,就变成动脉血。再将动脉血通过泵的作用分配到各个脏器,比如脑子、心脏、肝脏、四肢等等。在各个脏器,在血液经过代谢以后把氧气输出,然后吸入二氧化碳,变成静脉血。一旦心脏出现衰竭以后,有两个方面,那么一方面就是往外泵动脉血的动力减弱,就会导致过多的血液排放不出去,会导致肺脏当中出现了瘀血,就会出现左心衰,也就是肺水肿、肺瘀血,称之为左心衰竭。另一方面,心脏的泵吸功能,在心衰的情况下也会出现一些问题,静脉血就不能被我们的心脏所吸收到右心房、右心室。在这种情况下就会出现肢体的浮肿,或者体液的潴留,这就是心力衰竭发生的一个简单的道理。引起心力衰竭的因素有很多,主要就是心肌本身的病变,比如高血压、冠心病、糖尿病所导致的冠状动脉硬化性心脏病,包括一些心肌本身的心肌病,还有心肌炎等等。这些都会损伤到心脏肌肉组织,导致心肌的收缩和舒张功能出现障碍,从而导致了心力衰竭的发生。"

语音时长03:02''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(25412)

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