山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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痛风发病的原因主要有以下几点：
1、体内嘌呤生成多，所以要控制饮食；
2、嘌呤排泄的出问题，排泄有障碍。
针对以上这两个原因进行治疗。体内嘌呤生成多，血里尿酸值高，需要管住嘴，迈开腿、减体重、锻炼，然后才是药物的治疗；对于嘌呤排泄的问题，这部分病人可能血里尿酸不高，但不一定所有的痛风都是高尿酸血症，这一类的病人就除了管住嘴迈开腿，还需要加促排的药物，要针对病因治疗。
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"一般痛风急性期选择非甾体抗炎药或者是小剂量的秋水仙碱，越早使用效果越好，能够使症状得到缓解。非甾体抗炎药可以选择双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、洛索洛芬钠片、塞来昔布片等，选择一种就好，不要重复。对有肝肾功能损伤或者是有出血性疾病的患者，最好是减少非甾体抗炎药的使用，可以选择糖皮质激素。痛风的治疗原则就是急性期抗炎、止痛，对于急性期过后的患者，需要完善尿酸的检查，需要长期、规范的行降尿酸治疗。平日要做到低嘌呤饮食、多喝水，规律、定期的运动，肥胖患者一定要注意减重，一般降尿酸药物选择非布司他或者是苯溴马隆。"
黄艳│浙江医院
2021/06/22收听(75212)
痛风是因为血尿酸过高了以后，不能有效地溶解在血液里，以尿酸盐结晶的形式跑到了关节里头。当尿酸盐... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/01/17播放(96674)
痛风是因为血尿酸过高了以后，不能有效地溶解在血液里，以尿酸盐结晶的形式跑到了关节里头。当尿酸盐...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/01/17播放(96674)
"双足关节是痛风最常见的发作部位，尤其是第一跖趾关节。急性期大多表现为关节明显肿胀，疼痛剧烈，皮肤发红，皮温升高，需积极抗炎治疗。治疗首选秋水仙碱片，一般每天不超过4片。因随着剂量的加大，大多数患者会出现腹泻的症状。服用秋水仙碱片的同时，还可以联合应用非甾体抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，必要时可应用糖皮质激素。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(89742)
痛风性关节炎因尿酸升高导致，主要表现为关节肿痛，尤其是大脚趾关节也就是第一跖趾关节，是痛风的好... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/09/04播放(85758)
痛风性关节炎因尿酸升高导致，主要表现为关节肿痛，尤其是大脚趾关节也就是第一跖趾关节，是痛风的好...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/09/04播放(85758)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。痛风关节炎患者最常发作的部位包括大脚趾、足背、脚踝和膝关节。有患者问脚痛风吃什么药好得快，脚趾发作痛风是最常见的临床表现之一，患者常常表现为突发的大脚趾，或其它足趾关节红、肿、热、痛，化验白细胞轻度升高、血尿酸增高。一旦出现痛风关节炎急性发作的症状，应该嘱咐患者休息、抬高患肢、多喝水（以苏打水最好），局部给予冷敷，外用扶他林乳剂。如果经过处理以后疼痛缓解不明显，可以口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等。如果上述非甾体抗炎药效果不好，或者出现胃肠道刺激等不良反应，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12530)
如果在痛风急性发作情况下，需要先在饮食上进行控制，不能吃高嘌呤含量食物，另外要适当休息，不要过... 李大可│山东中医药大学附属医院 2023/06/05播放(56108)
如果在痛风急性发作情况下，需要先在饮食上进行控制，不能吃高嘌呤含量食物，另外要适当休息，不要过...
李大可│山东中医药大学附属医院
2023/06/05播放(56108)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/04/22播放(96902)
痛风的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类、恩赛类的抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/22播放(96902)
"多数痛风的病人以脚大拇指的疼痛为首发的症状，可以在大拇指的根部出现疼痛，特别在夜间时疼痛比较显著，疼痛的同时可以伴有红肿以及皮温的升高，严重者还会有痛风石的出现。这时要进行降尿酸药物的治疗，降尿酸的药物包括以下几种：一、别嘌醇片，它是抑制别嘌醇形成的药物，可以起到减少嘌呤形成，使痛风的症状减轻的作用。二、碳酸氢钠片，起到碱化尿液的作用，可以促进尿酸的排泄。三、苯溴马隆，也可以抑制尿酸的形成，从而治疗痛风。四、非布司他，是近几年比较新的一个药物，对于治疗痛风也有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(13746)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱，和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可伴或不伴有临床表现，而伴有临... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/24播放(64820)
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱，和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高，可伴或不伴有临床表现，而伴有临...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/24播放(64820)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风，所以疼痛发作时需用药，不痛的时候也要用药预... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/04/20播放(58578)
痛风分成发作期和缓解期。痛风顾名思义就是来去一阵风，所以疼痛发作时需用药，不痛的时候也要用药预...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/04/20播放(58578)
痛风的控制分为急性发作期的控制，还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期关节的红肿热痛是非常明显的，在这个时候首先要以控制病人的关节症状为主，现有的控制患者关节症状药物主要包括非甾体抗炎药，常用的主要包括双氯芬酸类的或者是洛索洛芬，还有依托考昔这些对控制关节的症状都是很有帮助的。对于症状比较明显的病人，还可以用小剂量的激素，短时间应用。还有一类药物就是过去应用的比较多的秋水仙碱一类的药物，这个是控制关节症状的药物。痛风的急性症状控制了以后，下一步就要加降尿酸的药物。降尿酸的药物如果在急性发作之前没有用，在急性发作期的时候是不主张马上就应用降尿酸的药物的。当急性发作期逐渐关节的症状逐渐缓解控制了以后，才主张加用降尿酸的药物，降尿酸的药物主要分三大类：第一类，是抑制尿酸合成的药物。最常用的就是别嘌醇，此外还有就是非布司他。第二类，是促进尿酸排泄的药物，也就是我们最常用的苯溴马隆。第三类，促进尿酸分解的药物。尿酸酶类的药物，这个目前在国内还没有。但是大家无论选择哪一种药物，都请到正规的医院找专业的医师，在医生的指导下用药。
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(80092)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人，有些病人服用，比如一种药，促进尿酸排泄... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(73194)
实际上目前要谈到的就是个体化治疗的问题。门诊的很多病人，有些病人服用，比如一种药，促进尿酸排泄...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(73194)
"得了痛风性关节炎后，不是所有人都需要治疗的，只有当患者有痛风石出现，或者有尿酸性的肾结石出现，或者年龄小于40岁，血尿酸水平比较高，大于480umol/L的时候降尿酸治疗是要开始了。首先选择两大类药物，一类是抑制尿酸生成的药物，一类是促进尿酸排泄的药物。抑制生成的药物里，最常用的就是别嘌呤醇，这个药对肝肾功能影响虽然不是很大，但是当患者有肝肾功能不全的时候，还是要注意的。促尿酸排泄的药，常用的有苯溴马隆、丙磺舒，这类药对肝肾功能有一定要求，患者肾功能、肝功能不全的时候，对苯溴马隆之类的药应该调整剂量应用。最近有一个药是别嘌呤醇的二代产品，叫非布司他，很多患者都在用，这个药的好处就是对肝肾功能不全的病人，没有大的影响，肝肾功能不全的病人不需要调整剂量，所以非布司他是现在医生比较喜欢用的药。"
焦娟│中国中医科学院广安门医院
2018/02/05收听(19678)
痛风的控制分为急性发作期的控制，还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期，关节的红肿热痛是非常... 刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/12播放(96478)
痛风的控制分为急性发作期的控制，还有在缓解期的治疗。痛风的病人急性发作期，关节的红肿热痛是非常...
2023/09/12播放(96478)
痛风的药物治疗需分为不同阶段：一、如果为急性发作阶段，主要以控制炎症、减轻症状、... 穆荣│北京大学第三医院 2023/11/18播放(70420)
痛风的药物治疗需分为不同阶段：
一、如果为急性发作阶段，主要以控制炎症、减轻症状、...
穆荣│北京大学第三医院
2023/11/18播放(70420)
"痛风一般要用减少尿酸合成的药物，首先，用别嘌醇或者非布司他，如果这两个药不能耐受的，有轻度或者中度的肾功能不全的患者，可以用苯溴马隆治疗。目前治疗痛风的就是减少尿酸合成的药，减少尿酸合成的就是别嘌醇或者非布司他，还有一个是促进尿酸排泄的药，是苯溴马隆。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(83072)
"对于痛风急性发作的急性痛风性关节炎患者，其首要治疗原则应以抑制急性炎症，终止痛风急性发作为主。其治疗的药物包括秋水仙碱，非甾体类抗炎镇痛药，以依托考昔为代表。对于上述药物不耐受或者治疗效果不佳的患者，可以全身或者关节局部应用糖皮质激素。对于痛风间歇期的患者应以降尿酸治疗为重，降尿酸治疗的药物主要包括两类，一类是抑制尿酸合成的药物，比如别嘌醇和非布司他。另一类是促进尿酸排泄的药物，比如丙磺舒和苯溴马隆，抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸经尿液排出。上述药物的应用或联合应用，应根据患者个体的具体情况制定最合理的、最有效的治疗方案。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(52338)
单纯肠炎，看一天排便几次，大便是否成形，首先去医院做便常规看一下大便情况如何，有没有炎症，拉3次以上的可以吃点双歧杆菌加上氟哌酸一起吃。饮食方面一定也要注意，刺激食物都不要吃，特别是辣的、凉的东西都不要吃，喝酒不要喝，这都是禁忌的。一日三餐要规律饮食，不要吃刺激食物，油腻食物都是禁忌，平时多喝点热水，晚上可以用热水泡泡脚，一般10点左右要睡觉，不要太熬夜，晚上8点以后也不要吃东西。只要按时吃药，饮食方面注意，都会治愈的，一般吃1周左右的药就可以。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/16收听(62840)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的，它和水痘是一个病毒。首先要采取正确的治疗办法才能够缩短病程，减轻患者痛苦，可以采取抗病毒、营养神经和缓解法。抗病毒的药物，一般选择阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。疗程一般为7-10天，老年人3-4周为好。营养神经可以选择甲钴胺、维生素B1或维生素B12进行治疗。缓解疼痛可以选择非甾体类抗炎药，如布洛芬等，也可以选择加巴喷丁胶囊、普瑞巴林等进行缓解疼痛治疗。饮食上尽量少吃辛辣以及牛羊肉等发物，可以适当补充点蛋白质，吃点瘦肉，以提高机体的免疫功能。并注意休息，避免熬夜，多饮温水，这样好得快一些。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(91072)
"膀胱炎患者平时应注意大量饮水、多休息、适当运动、注意卫生。膀胱感染容易复发，还是要注意。膀胱炎的患者会有尿频、尿急、轻度腰腹痛、急迫性尿失禁，有的病人还会出现血尿、脓尿等症状。灼烧痛、尿频，往往伴尿急，也会出现小便次数增多、终末血尿，还会出现下腹部疼痛、尿液浑浊。不建议长期应用抗生素进行治疗，吃中药比较好，利尿消炎药治疗口碑是比较不错的，可以吃三金片这类药物。此外，禁食辛辣、刺激性的食物，要多饮水。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(14260)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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