一般胎心监护多在34-36周就开始进行。34周胎心监护多用于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲减等,这样的孕妇一般在34周左右就要评估胎儿宫内的状况,排除胎儿宫内缺氧情况的发生,要积极做胎心监护的检查。如果没有任何合并症的正常孕妇,可以后延到36周开始做胎心监护。胎心监护是通过对胎心进行20-30分钟的监测,通过动态的曲线去了解胎儿宫内的储备能力,是否存在胎儿宫内缺氧,也就是胎儿宫内窘迫。一般胎心监护的曲线判断有几个特征:
1、基线一定要处于120-160次/分钟正常的范围内;
2、随着胎动,胎心率要有很大幅度的增加,这是胎儿宫内状况良好的表现;
3、随着胎动不断活跃、增多,胎心有很好的加速,并且在加速之后没有出现减速;
4、具有很好的短变异和长变异的变化,胎儿宫内储备能力良好,在宫内不存在缺氧状况。
在34-36周之后,常规对胎儿进行胎心监护的处理,能够很好地了解胎儿宫内情况。