免疫性血小板减少性紫癜发烧怎么办

2023-07-25 05:28播放 :

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一般情况下,免疫性血小板减少性紫癜的病人发烧的情况较少,如果出现发烧可能是合并有感染,因为在治疗的过程中,可能会出现一些比如用免疫抑制剂。因为该病治疗要用免疫抑制剂,各种各样的免疫抑制剂,比如糖皮质激素,各种硫唑嘌呤、长春新碱或者环孢素。这类药都是抑制免疫功能的,病人免疫功能低下以后很可能会继发感染,继发各种感染以及各个部位的感染。所以遇到发烧,首先要搞清楚是什么部位发烧,是呼吸系统、泌尿系统还是肠道消化系统引起的发烧。感染引起的发烧是细菌感染还是病毒感染,要搞清楚。然后才能对症用药,才能使体温恢复正常。血是很好的培养基,有出血的部位就可能会有细菌的生长,就容易引起发烧,必须对症治疗。做各种分泌物培养、痰培养,找出对症细菌,用对症药物进行治疗,才能使体温恢复正常。

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免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗?

"一般情况下,如果病人没有明显的出血,血小板在30×10^9/L以上,就是俗称的3万,如果病人不需要做手术、没有创伤,也没有从事能够增加出血危险的工作,这样的病人可以观察,不需要用药物治疗。但是,如果血小板在20×10^9/L以上,就是2万。病人需要卧床,而且要避免加重出血的一些因素,包括药物,这样的病人如果用了阿司匹林,就是血小板的拮抗剂,就要停用。如果病人有高血压要把它控制,否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显,就是10×10^9/L以上,病人又有一些严重的出血,尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血,病人要进行急诊手术或者病人要分娩,这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白,还有给大剂量的糖皮质激素冲击;还有对ITP,就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素,有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白,如果是激素、免疫球蛋白治疗无效,还有二线的治疗办法,包括手术、做脾切除术,脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症,这些病人可以做脾切除治疗。另外,还有其它二线的药物,包括环孢素,还有促血小板生成素。另外,现在还有靶向治疗的药物,针对B细胞,抑制它抗体生成。像CD20的单抗,这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。"

语音时长02:30''

李振玲中日友好医院

2018/01/02收听(56976)

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