小腹又称下腹，下腹的胀痛原因非常复杂，往往需要结合患者的其他表现来综合进行分析。

1、泌尿外科疾病：首先单以泌尿外科疾病而言，下腹部症状常见的下腹坠胀、疼痛感是细菌性或者间质性膀胱炎。这一类膀胱炎的疼痛是以阵发性为特点，尤其以膀胱充盈以后为重，伴有尿频、尿急，在排尿后疼痛可以缓解。而膀胱颈部或者尿道结石会引起下腹部疼痛，这种疼痛是放射，向阴茎头端的放射。而膀胱肿瘤可以出现下腹部疼痛，往往提示着患者肿瘤已经侵犯到盆腔周围脏器，患者已经出现相关转移症状，常伴有严重的尿频、尿急，而排尿疼痛时，是排尿初始可以出现，尿末可以加重，这类往往见于膀胱炎。对于急性尿潴留患者，往往是下腹部胀痛伴有局部膨隆，而慢性尿潴留则并没有明显的症状；

2、男性生殖系统疾病：男性生殖系统疾病也会引起下腹部的胀痛感，最常见的就是前列腺炎，是以盆腔区域为主的疼痛，不仅局限于下腹部，同时伴有排尿的异常；

3、其他系统疾病：如消化系统或者妇产科疾病，也都可以引起下腹胀痛。

所以在评价下腹胀痛原因时，需要结合其伴随症状综合分析，必要时行相关辅助检查来明确诊断，做出相应的处理。