首都医科大学宣武医院
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目前关于破伤风专家共识，破伤风超过24小时再注射具有一定作用。现在主要打破伤风抗毒素，在被动治疗、被动免疫过程中注射进去，人体会与破伤风梭菌结合，从而降低产生的毒性反应，同时还可以注射破伤风人免疫球蛋白，对破伤风梭菌进行中和，起到抵抗、杀灭的作用。
破伤风超过24小时甚至1周左右的时间，外伤会有破伤风感染的风险或者按照破伤风暴露级别，在明显暴露的时候，建议打破伤风。如果反应比较快或者有条件，应该尽可能在24小时之内注射破伤风，起到预防作用。
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超过24h打破伤风还能起到作用，因为破伤风感染主要是因为破伤风杆菌在伤口内生长繁殖，继而释放大量的毒素进入血液循环，从而引起破伤风感染。对于机体破伤风预防和治疗主要包括主动免疫和被动免疫，临床上提倡在24h之内注射破伤风，主要使用的是破伤风内毒素，刺激机体产生主动免疫，产生自身的破伤风免疫球蛋白，从而中和破伤风毒素。如果超过24h不提倡使用破伤风类毒素刺激机体的主动免疫，使用破伤风免疫球蛋白直接注射，从而中和机体可能感染破伤风杆菌以后产生的破伤风毒素引起的破伤风症状，所以超过24h以后注射破伤风免疫球蛋白，可以预防破伤风杆菌的感染。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(96066)
破伤风超过24小时打是有效，破伤风针通常指的是破伤风抗毒素，有时候如果破伤风抗毒素过敏也可以注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针主要是预防患者出现破伤风感染，理论上来说越早打效果越好，也就是在患者受伤以后24小时之内注射破伤风针效果最好。如果患者没有及时的进行注射或者距离医院比较远，超过24小时注射破伤风针依然是有效的。如果患者在自然界受到外伤以后伤口比较深就要注射破伤风针，还需要对伤口进行清创，将伤口内部有可能存在的破伤风杆菌或者芽孢清洁干净，这样才能够预防破伤风感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(94974)
"破伤风抗毒素注射液要求伤后24小时以内进行注射，可以有效预防破伤风感染。破伤风梭菌在人体内潜伏期约一周，因此一周之内注射破伤风抗毒素都可以有效预防破伤风感染，越早越好。如果注射时间超过24小时或更长，患者有可能会在注射破伤风之前出现破伤风感染，此时再注射破伤风抗毒素效果不理想。因此，即使时间超过24小时，患者没有产生破伤风感染症状，也建议患者注射破伤风针剂，预防破伤风感染。破伤风是主动免疫，不是打了破伤风就可以完全避免出现破伤风感染，还需对创口进行清创，清除坏死组织或异物，必要时敞开创口，防止破伤风繁殖和感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/28收听(61164)
"临床上因为病人尖锐的锐器伤以后伴有深部的伤口，通常建议采用注射破伤风，注射破伤风超过24小时以后仍然有效，因为在破伤风治疗上，注射的破伤风包括两种：1、使用破伤风类毒素，也就是使用灭活的破伤风杆菌毒素刺激机体，产生破伤风人体免疫球蛋白，从而形成自我的主动免疫。2、超过24小时以后通常采用破伤风人体免疫球蛋白给人体保护，属于被动免疫。所以破伤风超过24小时以后可以注射，但是需要注射破伤风免疫球蛋白形成被动免疫保护。"
2019/06/19收听(79378)
超过24小时打破伤风，不能起到预防破伤风的作用，破伤风是一种特殊类型的细菌感染，主要是由于含有铁锈或者被土壤等污染的金属物品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，导致疾病的发生。破伤风杆菌造成的症状主要包括角弓反张、苦笑面容、全身抽搐以及流口水等症状，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。由于破伤风缺乏特异性的治疗药物以及病程进展迅速，因此导致患者的死亡率较高，在怀疑有破伤风感染的外伤后，应于24小时内及时地注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白，加以预防。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/20收听(73896)
被狗咬超过24小时打针有用，但一般情况下，建议伤者被狗咬伤后立即到医院普外科就诊，以免延误病情。被狗咬伤后若超过24小时，也应注射狂犬病疫苗。目前狂犬病并...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(40924)
超过24小时注射狂犬病疫苗仍存在作用。一旦被危险动物或者可疑动物咬伤或抓伤，注射狂犬病疫苗最为... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/15播放(96624)
超过24小时注射狂犬病疫苗仍存在作用。一旦被危险动物或者可疑动物咬伤或抓伤，注射狂犬病疫苗最为...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/15播放(96624)
超过24小时打破伤风有用。因为常打的破伤风是指破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，这些药物是为了... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/04播放(49207)
超过24小时打破伤风有用。因为常打的破伤风是指破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，这些药物是为了...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/04播放(49207)
"破伤风针超过24小时后再打还会有效果。因为破伤风杆菌的潜伏期在7天左右，理论上来说在7天内打破伤风杆菌都会有效果。但是建议越早打越好，一般建议在12小时之内打，因为越早打对破伤风杆菌的免疫效果要更好。破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的环境下不繁殖，如果是在厌氧的环境下，繁殖的速度会非常快。如果伤口很深并且伤口的表面很小，此种伤口能够达到厌氧的条件，如果是这样的伤口，肯定就要打破伤风抗毒素抗毒素。如果伤口比较浅并且伤口比较大，这种情况一般不容易感染破伤风。"
2019/06/25收听(15766)
超过24h再接种狂犬病疫苗有用。狂犬病疫苗最常见于暴露后预防，此时病毒已经进入身体，需要与病毒... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/27播放(89028)
超过24h再接种狂犬病疫苗有用。狂犬病疫苗最常见于暴露后预防，此时病毒已经进入身体，需要与病毒...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/27播放(89028)
"在发生狂犬病暴露24小时后接种狂犬疫苗也是有作用的，从理论上来说，只要在狂犬病发病前，足量、足疗程接种狂犬疫苗，都可以刺激机体免疫系统产生足够的抗体综合病毒，避免狂犬病的发生。不过一定不要故意拖延，狂犬疫苗的接种时间越早越好，最佳时间是在被动物抓伤或咬伤后24小时内，最好不要超过48小时。这是因为狂犬病的潜伏期长短不一，虽然大多数感染者在1-3个月内发病，但也有极少数感染者在受伤后几天就会进入狂犬病的发病期，所以一定要在发病前接种疫苗，刺激机体产生抗体，预防狂犬病的发生。如果有意外，不可抗拒因素延误，延后补种也是可以的。狂犬疫苗需要按疗程接种，目前我国各地主要分为五针疗程和四针疗程两种，无论哪一种疗程，都必须按规律足量、足疗程完成全部针剂的接种，才可保证机体产生足够的抗体中和狂犬病毒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(99256)
"超过了24小时再打狂犬病疫苗的第一针，一般认为也是很可能有效的，但是狂犬病中和抗体产生的时间很可能就会推后，建议尽早到的打，即使过了24小时，也建议尽快去注射第一针疫苗。狂犬病疫苗的注射需要五针，这五针需要28天的时间、将近一个月。第二针是在第三天的时候进行注射，第三针是在第7天的时候进行注射。对于绝大多数人，当第7天注射第三针狂犬病疫苗之后，狂犬病中和抗体很可能已经能够升到阳性范畴。对于另一些人，会在第四针，也就是第14天的时候，相应的抗体才会变成阳性。提前注射第一针，是让这个狂犬病中和抗体提早出现的方法，如果拖后1、2天或者3、4天，抗体产生的时间也会拖后这么长时间。在这段时间之内，如果狂犬病的潜伏期是短于这个时间的，就会发作狂犬病。如果狂犬病的潜伏期仍然是在一个月之后，一般还是能够产生效果、预防狂犬病发作的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(39720)
如果被病犬咬伤或抓伤，或被猫或野生动物咬伤或抓伤以后，应该立刻注射狂犬疫苗，立刻处理伤口，这非... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/20播放(77390)
如果被病犬咬伤或抓伤，或被猫或野生动物咬伤或抓伤以后，应该立刻注射狂犬疫苗，立刻处理伤口，这非...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/20播放(77390)
一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/19播放(58906)
一般超过24小时后注射破伤风针效果较小。由于一般采用预防性剂量，破伤风针注射剂量较小，病人感染...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/19播放(58906)
破伤风疫苗超过24小时接种也是有效果的，但还是要尽量的早点接种，接种越早则效果越好，当身体受到外伤之后建议12-24小时之内进行接种，病毒处于潜伏期。有些患者由于个体的因素，潜伏期非常短，可能会在1周之内甚至数天之内。有些患者的潜伏期则会比较长，可能会达到半年左右，所以临床建议必须尽早进行破伤风针的注射，如果患者没有任何发病的迹象，超过24小时也没有关系，2周之内都可以有很好的预防作用，尤其当患者出现了小而深的伤口，比如用钉子、带尖刺的尖锐物体扎伤之后要引起重视。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(77434)
所以黄疸24h不能超过多少，要根据不同人群做不同的判断。如果指的是每天黄疸的上升水平，则不能超... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/13播放(26270)
所以黄疸24h不能超过多少，要根据不同人群做不同的判断。如果指的是每天黄疸的上升水平，则不能超...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/13播放(26270)
"狗咬了之后如果时间超过了24小时，也没有问题，一般注射狂犬病疫苗是在48小时之内，当然最好是24小时之内，如果24小时之内没有注射的话，48小时之内也会发挥一个很好的作用。即使对于超过了48小时，没有来得及注射狂犬病疫苗的，48小时之后仍然可以注射狂犬病疫苗，对于预防狂犬病来说还会发挥一定的作用，当然不会有24小时之内注射效果那么好，但是仍然需要去注射狂犬病疫苗，它还会发挥作用的。所以不管狗咬了之后耽搁了多少时间，都应该去注射狂犬病疫苗，因为狂犬病毒一开始是在伤口周围的肌肉里面繁殖，在肌肉里面相当于还没引起发病，等到侵犯神经系统时才认为是引起狂犬病的发病。但是在肌肉的这段时间，长的病人一般可以1-2年或者更长，当然多数情况下是在三个月以内。所以注射狂犬病疫苗之后，一般一周产生抗体，即使48小时之后注射疫苗产生抗体，如果病毒还在肌肉内仍然是可以发挥作用的，所以不管耽搁了多少时间，被狗咬了之后都需要注射狂犬病疫苗，而且一定程度上还会发挥预防作用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/08收听(84146)
如果被狗咬伤，无论是超过24小时或者没有超过24小时，要评估咬伤情况，看被咬伤部位是否流血，看... 徐蒙│中日友好医院 2023/01/06播放(82510)
如果被狗咬伤，无论是超过24小时或者没有超过24小时，要评估咬伤情况，看被咬伤部位是否流血，看...
徐蒙│中日友好医院
2023/01/06播放(82510)
"原则上来讲，被狗咬之后应该立刻注射狂犬病疫苗，如果已经超过24个小时，也要注射狂犬病疫苗。暴露之后的预防办法是接种5次，在当天、第3、7、14和28天各注射一针。如果是严重咬伤，可以注射10针，从当天到第6天每天一针，在第10、14、30、90天各注射一针。如果患者被狗咬之后已经超过24个小时，甚至接近或者超过48个小时、更长时间之后才注射狂犬病疫苗的人员，应该首剂量加倍，所谓的首剂量加倍，也就是第一针狂犬病疫苗的剂量要是常规注射量的两倍。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/18收听(77774)
破伤风如果超过48h，仍然建议注射破伤风抗毒素。一般建议病人在受外伤24h内注射破伤风抗毒素或... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/06播放(41412)
破伤风如果超过48h，仍然建议注射破伤风抗毒素。一般建议病人在受外伤24h内注射破伤风抗毒素或...
2023/11/06播放(41412)
银川市第一人民医院 墙华
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湖北省中西医结合医院 温暖
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