嵌体是一种嵌入牙体内部,用于恢复牙体缺损形态和功能的修复体。嵌体修复的适应症包括以下几种情况:
1、各种严重的牙体缺损,已涉及牙尖、切角、边缘以及诸面需要咬合重建而不能使用一般充填方法进行恢复;
2、因牙体缺损引起的邻面接触不良、食物严重嵌塞,可使用嵌体修复邻面接触点;
3、需要恢复牙冠高度及外形患者,可使用高嵌体修复;
4、固定桥基牙已有龋洞或放置栓槽附着体者可以设计嵌体为基础固位体。
嵌体修复的制作步骤如下:
1、牙体制备,面洞型制备用鸠尾洞型,制备洞斜面,邻面盒状洞型。邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行,并略向外扩展,龈壁清晰而平,制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面,精修清除牙体组织碎屑;
2、取模,可用琼脂藻酸盐联合取模,也可使用硅橡胶双重取模;
3、试粘固,检查其边缘是否密合,龈缘有无悬突,是否有正确的邻接关系和咬合关系,如果不能就位因为检查原因,切忌使用暴力;
4、永久粘接,粘固前先用75%乙醇消毒修复体,数分钟后吹干备用。清洗窝洞吹干、隔湿、调拌稠度适当的粘固剂,均匀涂抹于嵌体及窝洞内,在嵌体就位后,放置棉卷,嘱咐患者咬紧,待硬固后取出棉卷,并刮除多余粘固剂;
5、嘱咐患者定期复诊。