儿童拔多生牙打麻药吗_有来医生

赵愧云
主治医师

河南中医药大学第三附属医院

口腔科

儿童拔多生牙打麻药吗

2023-11-02 06:37播放 :

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视频内容

多生牙是指儿童还是胚胎的时候，会形成了32颗恒牙胚，如果在恒牙形成的过程中，孩子的牙板增殖剧烈，就会形成超过正常数量的牙齿，在孩子出生以后的成长过程中，该多余的牙齿也会长出来，就会形成多生牙，这类牙齿一般是在门牙处比较常见。大多数情况下，乳牙在替牙期发生牙根自行吸收，然后自然脱落，并不需要医生拔除。如果需要拔除的牙疏松度为三度左右，只需黏膜表面局部麻醉就可拔除。但大多数多生牙拔除时牙根无吸收，牙齿比较牢固，此时需要行局部浸润麻醉或局部神经阻滞麻醉，即打麻药，然后拔除患牙。拔牙时所用的麻药，通常是利多卡因和阿替卡因，这些麻药都是局部浸润或者阻滞麻醉，对身体影响很小。

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儿童多生牙什么时候拔

"儿童多生牙在现代生活中比较常见，因为现代的饮食及营养越来越好，可以导致孩子牙齿发育过度，并形成多余的牙胚，在颌骨内可形成多生牙。如果多生牙完全埋伏在颌骨内，而且没有任何症状，通常是可以选择保守观察的，不一定需要手术治疗。而如果多生牙邻近恒牙牙根，并造成恒牙吸收，可以表现为牙齿疼痛不适，这种情况可以考虑手术治疗，选择在18岁以后，因为在18岁以后，孩子的牙根和颌骨发育基本稳定，拔除多生牙不会对颌骨的发育和牙根造成影响，区分多生牙的情况可以行全口曲面平展检查即可。"

语音时长01:11''

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儿童拔多生牙有危险吗

"儿童拔多生牙有一定危险，但是危险一般不大。拔多生牙毕竟是有创操作，有创操作常见的危险就是出血、感染等，当然也与儿童的体质、多生牙的位置以及拔牙创的大小有关，如果儿童患有类似于血友病的疾病，出血风险会较大。如果多生牙埋伏较深，拔除的过程中需要去除大量的骨质，相应的风险也会明显增大。另外，还需要注意的是麻醉方式的选择，儿童由于年龄问题，在拔牙过程中并不能较好的配合。如果要拔除的是埋伏的牙齿，采用局麻的办法有时可能由于儿童不配合而出现误吸、误咽的情况，这种情况相对来说风险较大，所以为了避免这种情况，也可以考虑在拔相对复杂的多生牙时，采取全麻拔牙的办法。"

语音时长01:28''

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多生牙是否一定要拔

"孩子长多生牙是常见的现象。正常人的恒牙是32个，凡超过齿数额外长出来的牙，医学上称为多生牙。多生牙的危害就是占据了正常牙的位置。由于正常牙受到了多重牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外面，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，容易造成食物残渣存留和卡塞，导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿的发生。多生牙的影响：以上颌前牙区发生最多，大部分分布在上颌中切牙范围内，以中线为中心，越向远中，分布越少，下颌多生牙少见。多生牙的发生加剧了牙量骨量的不协调，由于占据了正常牙的位置，导致错颌畸形的发生，表现为牙间隙过宽、前牙拥挤、扭转、牙错位、邻牙齿萌出。影响恒牙牙根发育产生弯曲，甚至出现弯曲牙、恒牙埋伏阻生等。多生牙一部分，一般分为萌出和不萌出两种，少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出。多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排序，造成牙齿阻生，使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌，因此建议多生牙因尽早发现，尽早治疗。一般可以萌出到口腔的多生牙，肉眼可以看到。而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片才能发现，因此定期对宝宝进行检查有着相当大的作用。针对多生牙，如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。"

语音时长02:53''

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语音时长01:16''

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拔多生牙疼吗

"患者拔多生牙的过程需要在麻醉情况下进行，所以在拔牙的过程中不会有明显疼痛。多生牙是指口腔内除了正常萌出的牙齿外另外生长出来的牙齿，常见的部位是上颌正中部位。针对于多生牙，由于影响牙齿的萌出，有形成含牙囊肿的风险，一旦发现，还是建议尽早拔除。在拔除的过程中，一般可以考虑局部麻醉下进行，局部应用神经阻滞麻醉配合局部浸润麻醉，可以达到较好的无痛效果，但是如果多生牙位置较深，操作较为困难，也可以考虑住院后在全身麻醉下拔除多生牙齿，这也是一种考虑，所以在整个拔牙的操作过程中，患者不会感到疼痛。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

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多生牙一定要拔吗

"多生牙的大小和形态，可能与所说的磨牙、前磨牙以及前牙组中的牙齿极为相近，也有可能与邻面的牙齿相差甚远。有文献表明，人群中多生牙的发病率多为0.15%-1%，男女比例为2:1。多生牙的危害有多生牙萌出或者是埋伏在骨面中，由于多生牙，额外增加了牙弓的牙量，所以常常会引起邻牙的错位，或者是阻萌、多发性多生牙的，有许多的牙齿可能是埋伏阻生，多为锁骨、颅骨发育不全的综合症的牙齿表现。如果通过X片或者肉眼观察到多生牙，应尽早选择拔除，必要时应做矫治器来辅助矫正正常牙的倾斜，或者阻萌，所以如果有发现多生牙一定要拔除。"

语音时长01:21''

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