海南医学院第二附属医院
内分泌科
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心慌、手抖、多汗是典型的低血糖表现，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。这是由于低血糖反应刺激肾上腺素分泌增加，而引起交感神经兴奋。一旦出现症状，以提醒患者保护性的反应。有意识马上进食一些含糖的食物或饮料，十几分钟后症状可以缓解。避免进行性的加重累及脑组织。脑组织对低血糖很敏感，若早期的低血糖症状未能及时控制，会使脑组织摄氧能力显著减弱、缺氧加重、神经系统损害，严重时可迅速出现脑功能的失调，甚至脑功能障碍。临床表现为患者神志异常、抽搐及昏迷危及生命。
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低血糖现象包括有饥饿、心慌、出汗、手抖、视力模糊、无力等，严重的低血糖会出现神经精神症状，包括有反应迟钝、定向力障碍、嗜睡，严重的时候昏迷。低血糖现象常见于糖尿病患者，在服用降糖药物的时候由于饮食量过少，或者运动量加大，或者降糖药物过量，导致出现低血糖。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L为低血糖，非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L为低血糖。一旦出现低血糖应当立即食用含有糖分的饮料、点心和糖果等。出现神志的改变，应当紧急去医院给予静脉输注葡萄糖。低血糖的常见现象有饥饿、心慌、出汗、手抖、视力模糊等。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/01收听(12390)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：1、交感神经兴奋：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/13播放(60798)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：
1、交感神经兴奋：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/13播放(60798)
"手抖和心慌：1、要自我诊断，如果能在手抖和心慌的时候量血压，自己要量血压。2、自己要摸一下脉搏，看看心律是不是齐的，大概一分钟心跳多少次，齐的情况下数60秒，不齐的情况下数够30秒，然后长按或者一直数够60秒。3、如果能测血糖应测血糖，除外是不是由低血糖诱发的心慌和手抖。做的这几件事至少除外了几问题：1、是不是突发的高血压，比如继发性嗜铬细胞诱发血压陡然升高、心慌、心悸。2、面色苍白的症状是不是继发于低血糖，而诱发心慌和手抖。3、心律齐不齐是不是有心律失常，而诱发的心悸和手抖的症状。至少做的这几件事能够从大概率上帮助判断是不是有这些问题，如果这些问题都能够除外，要考虑是否是继发于其他系统疾病，比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、长期饮酒得酒精肝、继发于神经功能的障碍，除外最常见的内容后，可以专科就诊。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/03收听(80466)
"心慌、手抖原因很多，最常见的有可能是甲状腺功能亢进。如果发生心慌、手抖的情况，建议进一步完善甲状腺功能检查，明确有无甲亢。另外，心慌手抖的情况也有可能是低血糖发作，因此建议在心慌手抖的时候，监测血糖情况。其实心慌有很多的病因，手抖也是，排除帕金森。心慌还需要看有没有心律失常、心动过速、心动过缓、心律不齐，均可引起心慌的症状。如果频繁发作心慌、手抖，建议进一步就医，完善相关检查明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(90114)
手抖、心慌最常见于心律失常、甲状腺功能亢进、帕金森病等。此外，低血压、低血糖、心肌炎、贫血等疾病也会出现此类症状。如果这种情况频繁出现，使交感神经长期处于兴奋状态，长期以往则会导致心律失常加重，甚至发生心衰等严重的情况。如果是甲亢引起，需要及时治疗，以防止甲亢性心脏病的发生。要随时监测血糖，若低血糖发生出现手抖、心慌，此时要及时补充糖分，否则会出现昏迷，甚至大汗、休克症状。贫血时要及时纠正贫血，否则会引起器官的血液灌注不足，引起脏器损害。建议及时到医院查明病因，对症治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(26390)
总是心慌、手抖，需要排除以下几方面的疾病。1、心血管系统疾病：看有没有心律失常、... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/20播放(30689)
总是心慌、手抖，需要排除以下几方面的疾病。
1、心血管系统疾病：看有没有心律失常、...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/20播放(30689)
如果出现经常手抖心慌的情况，可能和多种原因有关，如交感神经兴奋度增高、快速心律失常、低血糖、甲... 张妮│北京医院 2023/05/08播放(46465)
如果出现经常手抖心慌的情况，可能和多种原因有关，如交感神经兴奋度增高、快速心律失常、低血糖、甲...
张妮│北京医院
2023/05/08播放(46465)
"突然出现心慌、手抖的症状，需要考虑有无低血糖发生的可能性，血糖的突然降低会造成心慌、手抖、大汗、饥饿感、乏力，甚至可以发生晕厥，在进食富含葡萄糖的食物后，症状会得到明显的缓解。甲状腺功能亢进的患者也会出现心慌、手抖的症状，但症状一般持续存在，不会突然出现。嗜铬细胞瘤是属于内分泌系统的疾病，如果突然身体中大量释放出儿茶酚胺，会造成心慌和手抖的症状突然出现，并且伴有面色的潮红、头疼等症状，测的血压和心跳会有突然的升高，需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(30648)
手抖、心慌是临床中很常见的症状，出现这一症状的原因也有很多，常见的原因主要有以下几个：...
手抖、心慌是临床中很常见的症状，出现这一症状的原因也有很多，常见的原因主要有以下几个：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(81430)
心慌、手抖首先要明确原因。在临床上比较常见的心慌、手抖要注意低血糖，如果是低血糖造成，可以监测... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/07/02播放(84846)
心慌、手抖首先要明确原因。在临床上比较常见的心慌、手抖要注意低血糖，如果是低血糖造成，可以监测...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/07/02播放(84846)
"一遇事就心慌、手抖属于焦虑症，会莫名其妙的担心、恐惧，而出现了心慌、手抖等植物神经功能紊乱的症状，是与兴奋性增高交感神经功能有关系，也有骨骼肌的过于紧张有关。焦虑症患者可出现躯体焦虑，如心慌、心悸、手抖、震颤、恶心、面部潮红等相关症状，有密切关系。当出现这些症状时，患者更加紧张、担心、害怕，从而出现烦躁、坐立不安等运动。如果出现上述症状，应该进行抗焦虑治疗，包括放松训练、抗焦虑药物治疗等等，能取得良好的治疗效果。抗焦虑药物，临床上比较常见的是苯二氮卓类，和五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药。在应用苯二氮卓类抗焦虑药时，应该短期、小剂量应用，使用时间不超过一个月。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(30042)
"突然出现心慌手抖的症状，需要考虑以下几种疾病的可能性：1、甲状腺功能亢进，甲亢是引起心慌、手抖，最常见的一种内分泌系统代谢紊乱，可以合并出现食欲亢进、大汗、腹泻、体重下降、情绪急躁等。通过甲状腺功能化验，可以明确诊断。2、低血糖，低血糖的出现也可以导致心慌、手抖、乏力、大汗，在进食富含葡萄糖的食物后，症状会逐渐缓解。3、肾上腺的嗜铬细胞瘤，这是一种内分泌系统疾病，因为突然释放大量的儿茶酚胺入血，从而引起心动过速、血压升高，而产生心慌、手抖的症状。"
2020/04/21收听(46610)
手抖和心慌结合在一起，原因有很多，具体如下：1、首先要怀疑是不是发生了甲状腺功能... 吴彦│北京大学人民医院 2023/09/09播放(68516)
手抖和心慌结合在一起，原因有很多，具体如下：
1、首先要怀疑是不是发生了甲状腺功能...
吴彦│北京大学人民医院
2023/09/09播放(68516)
手抖、心慌可能每个人这一生都会经历很多次，从医生角度来讲更关心是否是一种病理状态，实际上对于大... 刘兵│北京医院 2023/05/19播放(63994)
手抖、心慌可能每个人这一生都会经历很多次，从医生角度来讲更关心是否是一种病理状态，实际上对于大...
刘兵│北京医院
2023/05/19播放(63994)
手抖、心慌有可能是和心脏有关系的一种现象，如果和心血管疾病有关系，最常出现在老年人、更年期女性... 李润琴│太原市中心医院 2023/01/27播放(74232)
手抖、心慌有可能是和心脏有关系的一种现象，如果和心血管疾病有关系，最常出现在老年人、更年期女性...
李润琴│太原市中心医院
2023/01/27播放(74232)
"如果患者有时出现心慌，伴随手抖的情况，应考虑到如下原因：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如患者出现甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能失调，就会经常有心慌、心悸、胸闷、气短，伴随手抖、眼震等一系列的临床症状。第二、如果患者既往有明确糖尿病病史，在血糖过低时，尤其在血糖低于3.9mmol\/L后，就会因为低血糖有心慌、手抖、震颤、四肢乏力、出大汗等一系列的临床症状和表现。第三、对于患者如出现脑血管疾病，例如患者出现急性脑血管供血不足、短暂性脑缺血发作，此时也会有手抖、手颤、心慌的临床症状和反应。第四、如果患者出现了严重的心律失常或者心力衰竭时，也会有心慌，伴随手抖的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(30016)
有相当一部分人可能在饥饿时出现心慌、手抖，有可能是低血糖的表现。因为如果长时间不吃饭、已经饿了... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(43797)
有相当一部分人可能在饥饿时出现心慌、手抖，有可能是低血糖的表现。因为如果长时间不吃饭、已经饿了...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(43797)
饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因是低血糖发作。人在饥饿的时候血糖会相应降低，正常人的血糖如... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/04/08播放(78372)
饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因是低血糖发作。人在饥饿的时候血糖会相应降低，正常人的血糖如...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/04/08播放(78372)
经常心慌、手抖，就要进行病因的排查。一般... 张妮│北京医院 2023/12/26播放(26847)
经常心慌、手抖，就要进行病因的排查。一般...
2023/12/26播放(26847)
"患者出现手抖心慌的现象，首先考虑由甲状腺机能亢进症引起。这种疾病会影响到患者的心血管系统而出现心悸的感觉，影响到神经末梢，患者会有手抖的现象。应该给患者进行甲状腺激素以及甲状腺部位的彩超检查，来确定是不是存在甲状腺机能亢进症而导致心慌手抖的现象，原因确定后，再考虑有效的治疗。同时稳定情绪也很关键，紧张情绪也有可能导致出现心悸、手抖的现象。还有血糖异常等原因造成低血糖反应的可能性。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(69458)
郴州市第一人民医院 马文杰
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湖南省儿童医院 吴运芹
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海医二院 陈金逸
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