冠心病二级预防原则

2019-06-25 18:14播放 :

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冠心病的二级预防分为五点:A、B、C、D、E。主要为以下:

1、A是Aspirin 、ACEI,阿司匹林就是拜阿司匹林,是抗栓治疗,也是二级预防的基石;ACEI类的能够改善心肌的重构,对于心脏远期有很大的帮助;

2、B是β Blocker,就是β受体阻滞剂,索他洛尔、美托洛尔、比索洛尔之类的药物控制心率,减少病人的死亡率,是目前很确定有效的治疗方法;

3、C是Cholesterol、Cigarette,要控制胆固醇,通过服用他汀类的药物控制胆固醇达标,并且要戒烟;

4、D是Diabetes 和Diet,对于糖尿病的患者要控制好血糖,控制饮食、控制体重;

5、E是Education、Exercise,要进行冠心病相关知识的教育,还有进行适当的锻炼。

这五点是二级预防的主要内容,提倡要双有效,有效的药物、有效的剂量。

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冠心病二级预防

"冠心病的二级预防主要包含ABCDE五个方面,具体情况如下:1、A:主要指的是以下两个方面,第一个是抗血小板药物治疗,代表药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第二个是抗心绞痛的药物治疗,主要是可以应用硝酸酯类药物,比方硝酸甘油或地尔硫䓬等,缓解冠心病心绞痛的发作。2、B:代表的第一个是β受体阻断剂,像倍他乐克、比索洛尔等。第二个是高血压,因为高血压是冠心病的高危因素,很多冠心病患者都合并有高血压。所以,要使用各种降压药物,甚至于联合用药使血压达标。冠心病合并高血压的患者,血压达标的目标值是小于130\/80mmHg。3、C:第一个指胆固醇,也就在冠心病治疗过程中,有一个常用药物就是抗胆固醇的药物,也就是他汀类药物,可以有效降低体内的胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇。现在除了他汀药物之外,有新型的一些药物,比方PCSK9抑制剂,可以靶向性的下调低密度脂蛋白胆固醇,其效果也不错,临床实验结果也很好。第二个是cigarette,也就是吸烟,因为吸烟对冠心病冠脉血管影响很大,故冠心病患者一定要戒烟。4、D:第一个是糖尿病,因为糖尿病是冠心病的等位征,糖尿病患者发生冠心病的概率非常高,故一定要让血糖达标。第二个就是饮食,冠心病患者一定要低盐、低脂饮食。5、E:第一个就是education,也就是宣教,第二个是exercise,也就是运动。心脏康复治疗现在在整个冠心病治疗当中被提到了非常高的位置,故对于合并冠心病的患者,运动要找到合适自己的运动方式,帮助患者更好的康复。"

语音时长02:31''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2021/07/14收听(90800)

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