糖尿病为什么不能用呋塞米

2023-03-26 20:06播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

糖尿病病人需要用呋塞米，通常是在合并心功能不全或肾功能不全时。因为呋塞米是利尿剂，是比较强效的利尿剂，糖尿病病人用呋塞米时，要考虑到呋塞米对血糖或体内的其他电解质，钾离子、钠离子，氯离子的影响，所以糖尿病病人，出现了心功能不全或肾功能不全水肿，需要用利尿剂时，可以用呋塞米。

但是量由医生来决定，不能用量太大，用量太大导致脱水会引起电解质紊乱。同时大量用利尿剂引起脱水，容易导致血压不足、血液黏稠、脑血栓的风险、脑梗死的风险都会明显的升高，所以一定要结合病人的病情，在适度的情况下使用呋塞米。一般如果没有严重的心功能不全或肾功能不全，只是轻微水肿，需要判断原因。如果原因只是因为血液静脉回流不好，或站的时间、坐的时间比较久，而不是严重的心源性或肾源性的水肿，不建议用呋塞米。

分享:

41

相关推荐

呋塞米的作用

呋塞米是一种高效能利尿药物，主要用于治疗充血性心力衰竭、高血压、急性肺水肿、脑水肿、高钾血症、高钙血症、巴比妥类药物中毒，以及治疗肝硬化、肾疾病引起的水肿等。也可用于其它利尿药效果欠佳，而急需利尿的患者。成人、儿童和婴儿，均可应用此药。注射剂型，可用于不能口服的患者。结合适当补液，加快经肾清除的有害物质排出体外。可出现体位性低血压、休克、低钾血症、低钠血症、低钙血症、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等不良反应。

语音时长01:16''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/10/29收听(83688)

呋塞米的作用

"呋塞米属于利尿剂，适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症以及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒物中毒症。它能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄，作用与剂量之间存在着明显的剂量效应关系，它还能抑制前列腺素分解酶的活性，从而具有扩张血管的作用，扩张肾血管可以降低肾血管阻力，使肾血流量，尤其是肾皮质深部血流量增加，同时肾小球滤过率不下降，使其可以用于急性肾功能衰竭症的预防；它也能扩张肺部容量静脉血管，降低肺毛细血管通透性，加上它的利尿作用，使回心血量减少，有助于急性右心衰竭的治疗。"

语音时长01:33''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/30收听(24762)

呋塞米的副作用

"呋塞米是袢利尿剂，主要作用于肾小管的髓袢，可以起到利尿的作用。实际上其利尿效果非常好，所以使用呋塞米的主要副作用是如果过度利尿可能会引起血容量不足，造成器官的供血不足，甚至能够加重肾脏的损害。呋塞米更多的副作用是可能会造成电解质的紊乱，因为在利尿的同时还会增加钾离子和钠离子的排泄，患者容易出现低钾血症、低钠血症等等。另外长期大量使用呋塞米，可能会对听力系统造成影响，甚至能够造成耳聋。以上副作用在呋塞米正常剂量使用的时候实际上很少会出现。"

语音时长01:09''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/19收听(91702)

呋塞米说明书

呋塞米口服用药吸收很快，半个小时就能生效，在体内1-2个小时能达到高峰，持续时间是6-8个小时。如果是静脉注射，5-10分钟就起到药效，30-60分钟能够达到高峰，持续4-6个小时。约98%的药物和血浆蛋白结合，大部分是以原型的方式从尿中排出，主要是利尿作用和扩血管作用。直接扩张小动脉，减轻心脏负荷，减低肾血管的阻力，增加肾血流量。在临床上用于严重的水肿，还有急性的肺水肿、脑水肿、急慢性肾功能衰竭，也能够加速毒物排泄，还有高钙血症。它的不良反应就是水电解质的紊乱，还有高尿酸血症，有一定的耳毒性或者恶心、呕吐等。

语音时长01:20''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(11400)

呋塞米副作用

"呋塞米是通过抑制肾小管髓袢重吸收，而达到利尿效果，常用于心力衰竭导致的下肢水肿或利尿排钠辅助治疗高血压。呋塞米的副作用比较多，由于呋塞米利尿排钠，会导致水电解质紊乱，故用药期间要定期检测血钾和血钠。有的人在服用呋塞米期间可能会出现皮疹等过敏反应，停药后可自行缓解。消化系统方面大约有0.5%的患者在服药期间会出现恶心、呕吐、食欲不振。本品对肝脏损害较大，所以有肝硬化的患者要谨慎使用。由于呋塞米的利尿作用会导致血容量减少，所以个别患者可能会出现低血压或重要脏器的供血不足，也有的患者会出现明显口渴、乏力。呋塞米有上述诸多副作用，及时调整剂量，副作用也会有所减轻。"

语音时长01:19''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(63516)

肾结石能用呋塞米排尿吗

肾结石是临床上常见的疾病，是由于机体摄入钙质过多，超过了机体的需要量，同时喝水过少，形成的尿液过少，使过多的钙质沉积在肾脏而形成了结石。结石有大有小，如果小于4mm就很容易排出体外，如果大于4mm而且比较固定，只需要动态观察。呋塞米是袢利尿剂，可以抑制尿液在肾小管的吸收，促进尿液的排出。同时尿液中含有的钾、钠等电解质也可以排出，起到消除水肿的作用，所以呋塞米和肾结石之间几乎没有关系。但如果过度使用利尿剂有可能造成机体电解质的紊乱，电解质的紊乱可能影响到血钙、血镁、血磷的异常，于特殊的病人有可能对肾结石形成不利的影响。

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/17收听(56576)

02:04

呋塞米不良反应

呋塞米的不良反应如下：

1、呋塞米和水电解质紊乱有关，尤其是大剂量、长期应用后容易...

陈静│成都医学院第一附属医院

2023/02/26播放(90316)

为什么结石要打呋塞米

肾结石患者并非一定要注射呋塞米，呋塞米主要是利尿药物，肌肉注射或者静脉注射以后很快可以产生较多尿液，通过尿液冲刷可以促进结石尽快排出。以往有一种治疗结石的方法称之为总攻疗法，就是给患者静脉输注或者定量生理盐水或者葡萄糖，再使用呋塞米来促进尿液大量排出，而导致结石很快排出体外，同时再配合解除输尿管痉挛的药物来达到治愈的效果。但并非所有的患者都需要使用呋塞米，只要患者正常饮水，能够产生一定的尿量就能够推动结石尽快的排出体外。呋塞米只是加速尿液生成的过程，而使得尽多、尽快的产生尿量来促进结石排出。所以并非一定需要注射，只要患者能够正常饮水，多运动、多排尿都可以达到排石的目的。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(18332)

呋塞米的主要不良反应

"呋塞米大部分人短期服用后可以耐受，不会出现明显的不良反应，但是少部分人服用后可以出现以下症状：1、胃肠道症状，常见的是恶心、干呕或者出现腹泻，严重者会引起胰腺炎。2、还会出现服药后皮肤出疹子、瘙痒、黄视、视觉模糊、头痛、头晕等症状，3、若是长期单独服用呋塞米，且未规律监测电解质，会出现严重的电解质紊乱，最为严重的是低钾血症和严重低钠血症，引起口渴难忍、浑身乏力、腹胀等症状。4、呋塞米会引起血小板减少和再生障碍性贫血等血液系统疾病，还会导致体内糖代谢和脂代谢紊乱，所以对高血糖和高血脂患者极不友好，呋塞米过量后会造成肾损害。"

语音时长01:16''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(65146)

呋塞米作用

"呋塞米是一个利尿剂，主要用于水肿性疾病，呋塞米是一个比较强的利尿剂，对水和电解质的排泄都有一定的促进作用，能够增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄。呋塞米属于袢利尿剂，存在着明显的剂量效应关系，一般随着剂量的加大，利尿效果明显增强，并且药物剂量的范围也是比较大的，主要通过抑制肾小管髓袢后壁段对氯化钠的主动重吸收，从而起到促进钠离子和氯离子排泄的作用，可以减少钠离子和氯离子的重吸收，并且随之导致钾离子和氢离子排泄增多。基于它的药理作用，主要可以用于水肿性疾病的治疗，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。另外，这个药物也可以用于急性的肺水肿和急性脑血肿，还可以用于高血压的降压治疗，但是不作为高血压的首选药物。总之，呋塞米主要具有利尿的作用，可以用于治疗水肿性疾病。"

语音时长01:44''

陈頔│北京医院

2020/07/28收听(20072)

02:48

托拉塞米和呋塞米区别

托拉塞米和呋塞米都是塞米类药物，都是强效的利尿剂，作用部位也相同，只是药物特点稍有不同。托拉塞...

肖昌钱│浙江医院

2023/05/27播放(67346)

肝硬化腹水用呋塞米还是托拉塞米

肝硬化腹水应用利尿药物，用呋塞米还是托拉塞米均是可以的，还需要联合螺内酯来保钾利尿。另外肝硬化腹水患者还需要积极的输注白蛋白来增加胶体渗透压，促进腹水消退，应用利尿药物呋塞米和螺内酯，两者需要适当配比来保证电解质平衡，肝硬化腹水患者在消退腹水的过程中，要注意尿量和体重的变化。另外肝硬化腹水患者还需要每日的摄盐量、摄水量方面注意，以免不利于腹水消退，肝硬化腹水患者必要时应用抗生素来消退腹水，非常严重的肝硬化腹水，还需要闭式引流来放腹水治疗。

语音时长01:16''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(56034)

呋塞米注射液怎么样

"呋塞米注射液的适应症是水肿性的疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏的疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可有效，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。在高血压的阶梯疗法中，呋塞米不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类的药物疗效不佳的时候，尤其伴有肾功能不全或者出现高血压危象时，呋塞米就尤为实用了。呋塞米是一种几乎无色的透明液体，是一种强效的利尿剂，它的作用机制主要是对水和电解质的排泄作用，可以对血流动力学有一定的影响。"

语音时长01:25''

王建│锦州市中心医院

2018/04/18收听(20328)

呋塞米注射液的作用

"呋塞米注射液是常用的利尿剂，呋塞米主要作用于肾脏使尿量增多，所以呋塞米具有消肿作用，可以用于所有水种类的疾病。如果肝硬化出现腹水，这时可以用呋塞米来减轻腹水和肝瘀血症状；呋赛米最常应用在心衰患者中，心衰患者往往伴随着下肢肿胀、胃肠道淤血、呼吸困难，呋塞米通过利尿后，可以很快缓解心衰症状；肾炎引起的浮肿，也可以用呋塞米治疗；呋塞米还具有降血压的作用，对于高血压患者也可以应用呋塞米治疗，尤其是出现高血压脑病的时候，这时患者往往存在脑水肿，呋塞米可以快速缓解脑水肿，降低脑内压力，减轻头痛；腰椎间盘突出症压迫神经时，也可以用呋塞米和甘露醇、地塞米松来缓解症状。"

语音时长01:21''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/22收听(36282)

呋塞米对血压的影响

呋塞米属于利尿剂是降压药物的一种，在应用此药的过程中患者会出现血压下降，除可以用于治疗高血压之外，还可以用于治疗心力衰竭、水肿性疾病，同时也可以用于急性药物中毒的患者。抗利尿激素分泌过多症也适用于呋塞米，但在应用过程中要注意患者是否会出现离子紊乱，呋塞米在利尿的同时可能会出现低钠、低钾血症。顽固性低钠血症的患者，在临床中建议患者选择托伐普坦，患者存在低钾血症不建议应用呋塞米，要注意补充血清钾离子，低钾血症也是可以致命的。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/12收听(49020)

呋塞米片说明书

呋塞米是一种临床上常用的利尿剂，属于袢利尿剂的一种。其主要的作用机制，就是通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，来达到利尿的一种效果。呋塞米在临床上比螺内酯以及氢氯噻嗪等其他利尿剂，效果可能更加强大。呋塞米的起始量，从小剂量开始，起始量20mg-40mg。虽然最大剂量可以一天达到600mg，但是临床用量不超过200mg。呋塞米因为有利尿的作用，所以在临床上对于低血压或者是休克的患者，要避免使用呋塞米。因为考虑到呋塞米有排钾的效果，所以对于低钾血症患者，也是尽量避免使用呋塞米，呋塞米过敏的患者禁止使用呋塞米。呋塞米同时也可以通过利尿的效果来达到降压的作用，因此呋塞米可以在降压药物当中使用。平时患者出现浮肿，也可以利用呋塞米来消肿。

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/06/26收听(93092)

呋塞米的副作用是什么

呋塞米是属于袢利尿剂，主要是属于排钾利尿剂，利尿效果显著，适用于充血性心力衰竭和各种因素导致肾功能不全引起的水肿，副作用有如下几点：1、最常见的副作用是水电解质代谢紊乱，尤其大量应用时会导致低钾血症、低钠血症和低氯血症。2、患者会出现直立性低血压、休克等严重情况。3、长时间应用和诱发阴离子紊乱而导致心律失常。4、患者会造成口渴、乏力、周身肌肉酸疼等副作用。5、会造成视物模糊、光敏感、头晕、头痛、视物不清等视神经受损。6、还会造成内分泌系统功能紊乱，因此对于高血糖的患者或者既往有痛风病病史的患者，应该少量应用呋塞米。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/23收听(45954)

01:43

呋塞米片的别名

呋塞米片常听到的别名是速尿。呋塞米是呋塞米片的通用名，是由药典委员会按照药品通用名称命名原则组...

芦梦│中国医学科学院阜外医院

2023/02/16播放(62028)

呋塞米能减肥吗

"呋塞米在临床上被用作利尿剂，是用来给水肿的患者或者心衰的患者利尿，可以短期内让人体脱水，使体重有所下降，但绝对不能减肥。临床上减肥所谓的减少体内脂肪含量，而不是把水脱去，因此肥胖患者如果应用呋塞米来减肥，这是错误以及极其严重、极其危险的方式，因此不可以用呋塞米来减肥。请肥胖的患者，也就是BMI超过23，甚至超过25的患者，到专科门诊去就诊。如有些医院内分泌专科、减重专科或营养科，都有相应的服务，可以科学的减肥、减重。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/25收听(58746)

呋塞米肌肉注射的危害

"呋塞米注射液是不可以肌肉注射的，如果给予病人肌肉注射呋塞米注射液，会导致局部的强烈刺激，所以在应用的过程当中，只可以给予病人静脉注射呋塞米治疗。呋塞米是强效的袢利尿剂，呋塞米可以治疗水肿性疾病，对于急性的肺水肿以及脑水肿有很好的疗效。并且呋塞米也可以治疗高血压，是一种利尿剂型的降压药物，而且呋塞米还可以预防急性肾功能衰竭，用于治疗离子紊乱高钾及高钙血症。可以在治疗稀释性低钠血症时，也能起到明显的作用，并且呋塞米还有治疗抗利尿激素分泌过多症，以及急性药物中毒等情况。"

语音时长01:20''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(98576)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万
01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万
01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万
01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫198次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved