原发性痛经最主要的原因是来月经的时候子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素可以促进平滑肌收缩，收缩过度会出现痉挛。胃肠道、子宫肌层都是平滑肌，来月经时会出现子宫的剧烈收缩导致疼痛，还会产生腹痛、腹泻、甚至恶心、呕吐等胃肠道的症状，还会对心血管系统有影响。原发痛经一般疼痛的程度相对轻，个别人会出现严重疼痛，影响生活质量。
继发性痛经往往是子宫内膜有器质性的病变，如子宫肌腺症就是子宫的内膜进入肌层。正常月经是从阴道里流出，但是肌层的异位内膜局部也会出血脱落，形成小血肿，反复出血吸收，使肌层局部充血、质硬。而且反复出血吸收会越来越重，疼痛也会越来越重，最直观的危害就是影响生活质量。临床上有子宫肌腺症、内膜异位症的患者，可以去医院寻求治疗。根据每个病人的情况不同，可以有相应的治疗，可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。
