首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精索静脉曲张是阴囊蔓状静脉丛静脉的伸长、迂曲和扩张而形成的静脉性的团块,多数精索静脉曲张患者没有临床表现,仅在体检中发现。而一般比较常见的临床表现是阴囊的坠胀不适,坠胀不适感以站立位、劳作后为重,平卧后可以减轻,也有一部分患者可以合并不育症。临床上,一般精索静脉曲张分为3级。
1、1级:无法触及也无法直视精索静脉曲张的存在,但是做吸气后屏气,也就是Valsalva动作以后,可以触及到曲张的精索静脉;
2、2级:在平静休息的时候,无法看见精索静脉曲张,但是可以触及精索静脉曲张;
3、3级:在平静的时候就可以直视看见精索静脉曲张的团块。
还有一种是亚临床型,患者可以没有任何的临床症状,做Valsalva动作也无法触及到曲张的精索静脉,但是行彩色多普超声检查时可以见到血液的反流,这一类型称为亚临床型。根据患者的临床表现以及曲张程度,进行相应的治疗。
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"精索静脉曲张指阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲,根据精索静脉曲张的程度,可以分为三度,如Ⅰ度的精索静脉曲张,指站立平静呼吸的时候看不到曲张静脉,但当患者站立屏气,使腹压增加的时候,可以摸到曲张的静脉。Ⅱ度精索静脉曲张指的是患者在站立的时候,外观并没有明显的异常,但是可以摸到曲张的静脉,在患者平卧之后,曲张的静脉团块会迅速的消失。Ⅲ度精索静脉曲张指的是在阴囊的表面就可以看到曲张的静脉团,也可以摸到曲张的静脉团块,患者平卧之后静脉团块消失比较缓慢。另外,还有一种亚临床型的精索静脉曲张,这类病人在体检的时候不能发现精索静脉曲张。但是通过超声、核素扫描等检查可以发现轻微的精索静脉曲张。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(60590)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一,一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位,因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一,一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位,因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病,因为人类是直立姿势,精索静脉曲张由低往高走,精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的,总结起来有三个方面的原因:第一、如果经常处于久站的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉,比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对,血液不只是往上走,阀门旁边的血液就会流下来,造成静脉曲张。此外,左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边,这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样,左边比较长,并且呈直角进入左肾静脉,压力比较高,发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15958)
从目前研究情况来讲,引起精索静脉曲张原因如下:1、先天性:较少见;2、做过... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/05/26播放(74968)
从目前研究情况来讲,引起精索静脉曲张原因如下:1、先天性:较少见;2、做过...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2023/05/26播放(74968)
"精索静脉曲张,主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因,主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口,有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱,就会导致精索静脉曲张,通常就是原发性的精索静脉曲张,左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压,增加静脉回流的阻力,同时,有腹膜后肿瘤,也会导致静脉曲张。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(85074)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全,静脉回流实际上需要把下肢,包括会阴部的血液,经过抗重力的过程向上运输到心脏里,所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动?往往是通过血管的收缩和挤压,将血液向上排一段距离,在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡,就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方,甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见,原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉,夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见,原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉,回流的角度比较大,阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现,可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品,比如迈之灵,严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(70584)
"导致精索静脉曲张最常见的原因:第一、长期的站立位的姿势,精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流,长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱,或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全,导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长,而且它位于乙状结肠的后面,并且是以直角汇入到左肾静脉,回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉,如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力,这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张,也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤,甚至是腹膜后的纤维化,也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(46778)
"精索静脉曲张通常可能跟一些因素相关,比如说静脉瓣膜功能,静脉瓣膜通常对于静脉血反流起到比较重要的作用。如果出现静脉瓣缺如或者功能不良时,可能会导致精索静脉曲张,而且精索静脉壁及结缔组织薄弱也有可能会导致,还有姿势、体位也有可能引起精索静脉曲张。继发性的精索静脉曲张通常包括腔静脉的瘤栓、左肾静脉的瘤栓、肾脏的肿瘤、腹膜后的肿瘤、盆腔的肿瘤、巨大的肾积水或者囊肿、异位血管压迫,都可能造成精索静脉曲张。因此在临床上需要明确病因,针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(87916)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮... 张国喜│北京大学人民医院 2023/09/08播放(69406)
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。
多见于青壮...
张国喜│北京大学人民医院
2023/09/08播放(69406)
"精索静脉曲张是在睾丸上面有一团血管称之为精索血管,这个血管出现了病变,静脉都有静脉瓣膜,血液流上去通过瓣膜让血液不回流,如果静脉瓣膜出现了病变,导致瓣膜损伤,血液流上去又流下来,这些静脉血就淤积在精索静脉里形成精索静脉曲张。临床表现是一团血管像蚯蚓一样,B超显示有静脉的反流,这种情况称之为精索静脉曲张。"
王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/19收听(26448)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张,从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年... 刘保兴│中日友好医院 2023/07/16播放(61056)
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛出现迂曲、扩张,从而导致男性生育能力下降。精索静脉曲张占成年...
2023/07/16播放(61056)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响,造成血管扩张。精索静脉曲张部... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/08/20播放(60290)
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响,造成血管扩张。精索静脉曲张部...
许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/08/20播放(60290)
"精索静脉曲张病因是分几个情况,因为精索静脉曲张90%发生于左侧,左侧的发病率的高与下列因素有一定关系:第一个就是人体平时多处于直立的状态,这样精索静脉就必须克服重力自下而上回流。第二个就是静脉壁可能与邻近的结缔组织,薄弱或者提睾肌局部发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三个左侧精索内静脉瓣缺损或关闭不全多于右侧。还有其它一些情况,包括精索静脉可能会位于乙状结肠的后面,会多出结肠压迫造成不通畅。还有就是左侧精索静脉,它是以直角的方式进入到深静脉,行程比较长,这样它的压力就会较高。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(27798)
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常、迂曲扩张或伸长引起的一系列症状,主要症状为久坐久站情况下... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(98326)
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金海荣│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(98326)
精索静脉曲张是泌尿外科或男科非常常见的疾病,以左侧的精索静脉曲张为例,精索静脉汇合到左肾静脉,... 张晓威│北京大学人民医院 2023/04/03播放(83944)
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张晓威│北京大学人民医院
2023/04/03播放(83944)
精索经脉曲张的患者,要注意以下几个方面:1、不要久坐:久坐导致整个盆腔血液循环不... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(29675)
精索经脉曲张的患者,要注意以下几个方面:
1、不要久坐:久坐导致整个盆腔血液循环不...
2023/05/04播放(29675)
精索静脉形成的原因,主要是自身静脉瓣有问题,导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损,... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/03播放(45741)
精索静脉形成的原因,主要是自身静脉瓣有问题,导致静脉有反流现象。可能与自身静脉管壁的弹性受损,...
2023/04/03播放(45741)
精索静脉曲张是精索静脉回流障碍,引起精索内静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张以左侧多见,80%以上都... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/08/26播放(67576)
精索静脉曲张是精索静脉回流障碍,引起精索内静脉迂曲、扩张。精索静脉曲张以左侧多见,80%以上都...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/08/26播放(67576)
精索静脉曲张即在阴囊左右侧的位置,阴囊接近腹股沟的位置,精索旁边的静脉出现瘀阻增宽、回流受阻的... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2023/04/19播放(92748)
精索静脉曲张即在阴囊左右侧的位置,阴囊接近腹股沟的位置,精索旁边的静脉出现瘀阻增宽、回流受阻的...
2023/04/19播放(92748)
"精索静脉曲张是青壮年男性人群高发的泌尿男科系统疾病之一。精索静脉,是将睾丸附睾的静脉血经过肾静脉或者是腔静脉运回心房之后,通过肺部的血流交换,变成动脉血,也就是把睾丸或者是附睾产生有害的物质通过回流进行交换,把有害的毒素排出去。如果精索静脉曲张,这些有害的物质不仅不能带走,同时会反流到睾丸和附睾周围,从而对睾丸的生存环境、生精功能有影响。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/13收听(59774)
湖北省中西医结合医院 温暖
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