山西白求恩医院
神经外科
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脑梗塞支架手术后很少会发生全身无力，血压高却很常见。通常原因可能是原来血管狭窄比较严重，通过支架手术进行血流再建，血管变粗以后，从心脏泵出的血流从这条通路会通过的更多、更通畅，所以有可能会发生血压高的状况。这也是为什么好些病人在支架手术之后需要控制血压，主要是为了防止血管变宽以后血压变高，过度脑灌注从而造成脑肿胀甚至脑出血。如果真正发生全身无力的状况，有可能是病人颅内出现的新状况，比如术中有栓子脱落、病人电解质有问题或者是血压过高造成脑肿胀等。
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"全身无力、手抖，可能是过度劳累、疲劳引起的肌肉劳损，需要通过休息、营养来进行改善。还有一部分原因可能存在电解质紊乱、低血糖、贫血等状况，这种情况也需要通过纠正来改善症状。大脑缺血、缺氧性的疾病，有高血压、糖尿病、高血脂引起血管硬化、狭窄、斑块等等，也会出现全身无力、手发抖。还有就是夜间发作性的呼吸暂停综合征，会引起睡眠障碍和大脑缺氧，出现全身无力、手发抖的症状。精神、神经性的疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症，也都可以表现为全身无力、手发抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(32552)
手术后患者出现血压高通常从以下几个方面进行处理：1、恢复降压治疗：患者术前如果停... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(80974)
手术后患者出现血压高通常从以下几个方面进行处理：
1、恢复降压治疗：患者术前如果停...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(80974)
"如果做了比较大的手术，手术之前的血压是正常或接近正常的，而术后血压过高，主要是因为手术是应激性的创伤，手术完会自动的启动人体的应急机制，造成血管的收缩，导致血压的升高。另外，手术后由于疼痛的刺激，或者是情绪的不稳定，可能导致交感神经兴奋性的增加，加之平常输液的液体量过大，可能导致体内的容量过多，进而造成血压增高的情况。一般出现血压增高的情况，首先要排除客观的因素，排除客观因素后，如果仍不能积极的控制，可以服用药物进行高血压的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(75706)
"手术后血压高的原因，主要有以下几个方面：一、疼痛和情绪紧张，尤其是局麻和腰麻的手术，患者始终处于清醒应激状态，疼痛和紧张会刺激交感神经兴奋，儿茶酚胺、肾上腺素等缩血管活性物质分泌增多，而导致血压升高。二、术中和术后大量输血补液，使血容量增加，引起血压升高。三、全麻病人术后对气管插管不耐受，产生人机对抗，也可引起血压升高。术后如果患者出现血压升高，应积极给予镇痛、镇静，合理使用降压药物，同时积极进行心理疏导。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2021/05/24收听(73750)
心梗支架术后出现血压升高与支架手术没有关系，而与患者本身的原发性高血压有关，从侧面分析，说明心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/04播放(95972)
心梗支架术后出现血压升高与支架手术没有关系，而与患者本身的原发性高血压有关，从侧面分析，说明心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/04播放(95972)
"急性心肌梗死的患者由于大量心肌细胞坏死，会导致心脏的收缩力变差。因此，每次收缩射出去的血量减少，此类患者会出现血压下降。反观做完心梗冠状动脉支架手术的患者，由于其狭窄的血管被支架所开通，大量新鲜血液得以灌注远方的冠状动脉及心肌细胞，因此挽救了部分存活心肌及对应心肌。这些心肌使得心脏能够补充原来损失的心脏收缩力，心梗患者术后部分血压没有明显下降。同时由于心肌梗塞会使人的交感神经兴奋、心跳加快，也会使血压升高。综上所述，心梗患者大部分会出现血压下降，但心梗及时植入支架的人群，部分患者会出现血压上升。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(99450)
支架手术后应注意，仍需进行冠心病基础治疗，另外需禁烟，且应在医生指导下服用抗血小板药物，避免支... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/05/01播放(83482)
支架手术后应注意，仍需进行冠心病基础治疗，另外需禁烟，且应在医生指导下服用抗血小板药物，避免支...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/05/01播放(83482)
"支架植入术后的患者需要注意以下三个方面：第一、生活方式的干预。平时应该注意低盐、低脂饮食，适量的参加体力活动，合理的安排工作，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累，情绪激动，戒烟、戒酒。以及控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素。第二、按时服药。临床上冠心病患者能够改善的药物有四大类：1、阿司匹林；2、β受体阻断剂；3、ACEI；4、他汀类药物。如果没有明显的禁忌，以后需要长期服用这四类药物。第三、定期到医院复查，跟医生建立长期的复诊诊疗的规范，看患者的血脂、血糖、血压是否达标，是否在目标范围之内。所以以上三个方面，冠心病的患者无论是否支架植入都需要长期坚持。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(48044)
"支架术后，首先是生活方式，一定要改变。饮食上要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病还需要低盐、低脂、糖尿病饮食，适当的运动，建议有氧运动以出微汗为准，不建议特别剧烈的活动，最主要的是药物一定要按时服用，如阿司匹林、氯吡格雷或者其他抗血小板的药物，还有他汀等药物一定要按时服用，不要漏服而且不能自行停服。如果需要调药，一定要到门诊由专门的医生进行调整，还有一定要控制危险因素，比如戒烟、戒酒、控制血压、血脂、血糖等情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(99952)
心脏支架手术后的注意事项如下：1、服药：为了降低支架内血栓风险，至少进行1年的双... 于涛│江门市五邑中医院 2023/08/02播放(60774)
心脏支架手术后的注意事项如下：
1、服药：为了降低支架内血栓风险，至少进行1年的双...
于涛│江门市五邑中医院
2023/08/02播放(60774)
"支架手术后的寿命其实是没有一个确切的概念。首先做了支架本身，做支架就是来救命的，就是来治疗冠心病冠状动脉狭窄的。一旦做了支架，病人就一定要坚持口服药物，尤其是抗血小板的药物。因为支架，其实它本身是一个异物，放在血管当中，如果不吃一些药物，很容易出现支架内的再狭窄。一旦出现支架内再狭窄，急性血栓形成，也有可能发生急性心肌梗死。所以，对于支架手术的患者，术后最主要的就是规范的口服药物，定期的复诊。血压、心率这些指标一定要控制好，如果控制好，其实对寿命是没有什么影响的，但是，如果不注意，出现了支架内的血栓形成再狭窄，再出现急性心肌梗死，随时也有可能会丢掉性命的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81454)
支架手术后的菜谱其实是没有这样的菜谱，因为每个人情况不一样，个体差异非常大。有的人可能平时营养过剩，在菜谱的选择上，要以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果，这样对身体是有好处的。但是如果本身的体质就比较差，消瘦、营养欠佳，平时要高蛋白饮食，当然也不要吃太过于油腻、过咸的食物，这样对身体都没有好处。也没有支架手术后的严格的菜谱，考虑到对身体的健康，对一般来说支架术后，一定要选择清淡饮食为主，少吃油腻的，少吃咸的食物，油腻的容易提高血脂，加速动脉硬化，太咸的食物容易引发水钠潴留，升高血压，所以总的没有具体的菜谱。
2018/04/22收听(74782)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食，需加强运动、多锻炼，调整生活习惯。实际上将其分解开来，用... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2023/04/21播放(50076)
出院的病人需要清淡饮食、低盐低脂饮食，需加强运动、多锻炼，调整生活习惯。实际上将其分解开来，用...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2023/04/21播放(50076)
"支架术后注意事项非常多。第一、最主要的就是一定要规律的服药，这最为关键。因为已经植入支架，这时抗血小板聚集的药物、他汀调脂的药物一定要规范服用，否则有可能会出现支架内血栓形成、支架闭塞的风险。一旦出现患者就有生命危险。第二、在平时的日常生活中，一定注意不要暴饮暴食，一日三餐要规律，可以少食多餐，以清淡饮食为主，不要吃太油腻的食物，更不要吃太咸的食物。太油腻的以及太咸的食物都可能会升高血压，导致动脉硬化。另外，还有可能会导致血脂的继续升高，加速冠心病发展。第三、一定要适当的锻炼身体，这也非常关键。根据自己的身体情况多锻炼身体，有利于促进血液循环，改善血管弹性。再就是戒烟限酒、心理平衡也非常的关键，有不良的嗜好一定要改正，注意不要熬夜，生活要规律，一定要注意适当的休息。另外，心理平衡，不要总是出现情绪激动、焦虑，一定要心平气和，调节好心情非常关键。"
2018/05/23收听(52026)
颈动脉支架手术后，有可能出现支架堵塞、支架移位。另外，会出现支架导致的血管破裂，但这种情况比较... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(30507)
颈动脉支架手术后，有可能出现支架堵塞、支架移位。另外，会出现支架导致的血管破裂，但这种情况比较...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(30507)
"支架术后注意事项主要是从以下方面来分析：首先，在饮食方面一定要以清淡饮食为主。保持大便的通畅，保证营养。另外一定要适当锻炼身体，有利于心脏功能的恢复、有利用增加心肌收缩力，改变循环。这是在饮食以及生活方面，要注意生活要规律，坚决不能经常熬夜，戒烟限酒，心理一定要平衡，不要总是紧张、生气。其次，治疗方面，一定要定期的复诊。虽然放上了支架，但支架不是万能的，血管还是有可能出问题的，一定要服用药物，严格的按照处方来服用药物。最主要的药物像阿司匹林、他汀、β阻滞剂、ACEI类的药物，都是需要坚持服用的。所以，一定要定期的复诊，这个非常的重要。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(70474)
"支架手术后寿命如何？这要根据患者的基础疾病以及心脏病的严重程度、类型，还有植入支架之后其它血管病变的程度，来决定它的预后。一般来说，支架植入术后，建议患者进行三方面的治疗。第一、是生活方式的干预。平时注意休息，避免劳累，避免激动，低盐、低脂饮食，保持心情舒畅，戒烟、戒酒。第二、长期规律服药治疗。建议患者阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物长期服用，从而进行冠心病的二级预防，改善预后。第三、建议患者定期到医院复诊。医生根据复诊结果，及时调整药量。所以通过以上三个方面的治疗，能够减轻患者心绞痛症状，改善临床预后，尽量延长他的寿命，将心血管事件的发生危险降到最低。"
2018/06/05收听(98604)
支架手术后的寿命，包括以下几个方面：1、支架的使用年限，这是老百姓比较关注的，支... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(97184)
支架手术后的寿命，包括以下几个方面：
1、支架的使用年限，这是老百姓比较关注的，支...
2023/01/31播放(97184)
"支架手术后后背疼痛，这个问题主要是问在老年人由于心脏疾病进行了心脏支架的手术后，后背出现疼痛的原因。临床上对于后背疼痛，最常见的原因还是后背的软组织筋膜炎，常与寒冷、劳累等因素相关，一般疼痛范围较为广泛，并且有明显的压痛点，经热敷、休息、理疗，大多数预后良好。心脏支架术后如果引起后背的疼痛，尤其是左侧的肩背部疼痛，应高度可疑有无支架后再狭窄，或者由于心肌缺血引起的后背疼痛等因素。如果支架手术后的患者无明显的受凉、劳累等因素，出现左侧肩背部的疼痛，应及时口服硝酸甘油，如口服硝酸甘油后症状可以明显的缓解，有可能是心肌缺血诱发的后背疼痛。如反复发作，建议患者还应尽快到心内科进行冠脉造影检查，以尽早明确冠脉缺血可能引起的后背疼痛，并进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(14956)
术后血压高的原因主要有以下几点：1、人体手术的时候由于应激反应，交感神经兴奋，就会出现血压的升高。2、手术之后人体由于疼痛的刺激，也会出现血压的升高。3、手术过程中或者手术后，由于炎症反应，坏死组织的吸收，患者往往会出现感染性或者非感染性的发热、心率增快，也会出现血压的升高。针对术后高血压，要注意监测血压，如果血压超过180/110mmHg，可以给降压的治疗。大部分术后血压升高是一过性的，待患者应激反应好转，往往血压就会降到正常。
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2020/03/31收听(28052)
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