河南中医药大学第三附属医院
肿瘤科
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肺癌早期的诊断主要通过以下五个方面:
1、胸部透视:胸部X片、CT以及磁共振检查,可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、支气管以及血管的关系;
2、反复痰中查癌细胞:如果获得阳性结果,对诊断以及后期的治疗,有很大的指导作用;
3、支气管镜的检查:可直接观察病变情况,同时可取活检组织病理检查,即取支气管分泌物涂片查癌细胞;
4、肺活检:穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果,有诊断的价值;
5、浅表淋巴结穿刺或者活检:当肺部病变尚未证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时,可进行颈部锁骨上触及淋巴结、皮下可疑肿块,以及其它部位可疑癌性淋巴结的穿刺、抽吸细胞检查或摘取活检,取得病理组织学的确诊。
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早期肺癌没有任何身体不适症状,大部分是通过体检检查出来。推荐有高危因素人群进行检查比如50岁以... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2023/03/02播放(86642)
早期肺癌没有任何身体不适症状,大部分是通过体检检查出来。推荐有高危因素人群进行检查比如50岁以...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2023/03/02播放(86642)
早期肺癌进行筛查主要就是靠低剂量的螺旋CT等影像学手段,低剂量的螺旋CT对于肺癌的高危人群,比如常年吸烟或者有家族遗传史的高危人群,是目前最为推荐也是最有效的筛查方法。如果已经看到有可疑的结节,进一步想明确检查,还有更先进的影像学方法就是PET-CT,是融合了代谢和影像的先进检查手段,可以更好的排查是不是肺癌。此外,在发现了可疑的结节以后,最终的确诊还是要靠组织或者细胞的病理学,通过穿刺或者纤维支气管镜等方法进行明确。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(26476)
肺癌早期一般是通过CT检查出来,虽然有很多人体检时做胸部X片,但是胸部X片由于是身体前后重叠的影像,所以对于早期肺癌在胸部X片上往往无法显示出来。如果想发现早期肺癌需要做胸部CT检查,特别是目前的低剂量螺旋CT,由于对人体的辐射小,所以越来越多的应用在筛查肺癌上。当做胸部CT发现肺上有结节或者磨玻璃影,如果高度怀疑肺癌需要进行手术切除。如果术中的快速病理证实是肺癌,需要进行肺癌根治性切除术,除了切除肺上的肿瘤之外,还需要进行纵隔淋巴结的清扫。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/15收听(28676)
"早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般推荐50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候推荐应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。当然,如果有持续的咳嗽、痰中带血,这样的病人更应该及时的进行胸部低剂量CT的体检,帮助我们排除肺癌。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(70558)
陈京宇│中日友好医院 2023/04/06播放(33152)
陈京宇│中日友好医院
2023/04/06播放(33152)
"肺癌根据解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌,根据细胞学分类分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,临床需要根据肺癌的不同情况而做相应的检查,肿瘤标志物如果癌胚抗原较高,可以提示肺部肿瘤的存在。如果纤维支气管镜镜下可以查见组织细胞、癌细胞,也可以提示肺癌的诊断成立。胸部增强CT如果发现占位病灶内明显强化,可以提示早期肺癌的可能。中央型肺癌可以伴有纵隔淋巴结肿大、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,纤支镜及痰查脱落细胞学检查可以进一步明确诊断。如果肺癌表现为胸腔积液,需要给予胸腔积液穿刺查脱落细胞,如果确诊为癌细胞,也可以确诊肺癌。肺癌的检查需要结合多种检查手段,还包括经皮肺穿刺组织活检、PET-CT等检查,都可以有效的帮助肺癌的诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(13530)
肺癌的发病率和死亡率较高,所以体检对早期肺癌的诊断非常重要。早期肺癌一般表现为咳嗽、胸部不适。肺癌的确诊需要做什么检查?首先行肺部CT检查,同时抽血化验肺癌五项,如果肺部CT提示有占位性病变,根据肿物的部位选择气管镜检查,或者肺部穿刺取得明确的病理。如果病理结果提示恶性肿瘤,再做进一步的全面检查,包括脑部CT、肝部CT,根据检查结果进行病情分期。早期的肺癌首选手术,不能手术的患者,可以选择放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(43140)
"检查肺癌的方法有很多,比如胸部X线片、胸部CT、气管镜等等,但是对于我们大众,我是建议把胸部CT作为筛查肺癌最主要的检查方式。如果说胸部CT发现肺上有肿块,我们再根据肿块的位置决定下一步是做气管镜,还是做其他的检查,来排除或者诊断肺癌。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(74760)
"肺癌早期能检查出来,普通的胸部X光无法辩认微小的病灶,所以一般通过胸部CT检查,能发现一公分左右的小病灶。肺癌早期有的患者没有任何症状,有的患者可以出现胸部不适,如胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等,有的患者可以出现乏力、低热等症状。如果出现以上症状,建议到医院进一步检查,以免耽误病情。肺癌早期的治疗首选手术,术后5年生存率超过70%,有的患者可以治愈。所以建议吸烟的人群,尤其是50岁以上的中年人群每年体检,做到早诊断、早治疗。"
2019/07/04收听(98740)
肺癌在高发肿瘤中占据首位,尤其是男性。如果怀疑患者患有肺癌,建议进行常规影像学检查和血液系统检... 于晓明│山东大学第二医院 2023/09/19播放(79490)
肺癌在高发肿瘤中占据首位,尤其是男性。如果怀疑患者患有肺癌,建议进行常规影像学检查和血液系统检...
于晓明│山东大学第二医院
2023/09/19播放(79490)
早期肺癌的辅助检查推荐低剂量螺旋CT,还有PET-CT,PET-CT目前是自费检查,大概要70... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/09/29播放(61358)
早期肺癌的辅助检查推荐低剂量螺旋CT,还有PET-CT,PET-CT目前是自费检查,大概要70...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/09/29播放(61358)
"肺癌的早期往往是没有症状的,但如何发现早期的肺癌,主要是做肺部CT平扫,发现肺部有没有磨玻璃结节或者是软组织肿块。所谓的早期肺癌是指肿瘤≤3cm,没有肺门淋巴结转移,也没有纵隔淋巴结转移,更没有远处转移的情况。这种大小的肺部肿瘤往往是没有症状,主要是靠规律性的肺部CT检查来发现。特别是有长期吸烟史,或者是肺癌家族史的,定期做肺部CT筛查,对于发现早期肺癌是有好处的。对于肺部CT发现的磨玻璃样结节或者软组织肿块,尽快做穿刺活检或者纤维支气管镜检查,以明确是不是肺癌,可以起到早发现、早诊断、早治疗的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/15收听(36818)
"早期肺癌常常靠影像筛查来发现。早期肺内比较小的病灶,不管是小结节,还是磨玻璃影,还是炎症、阴影都是靠影像发现。早期肺癌做什么样的诊断性的检查呢?第一个,最常规用的是胸部CT。胸部CT又分成很多种,包括普通的平扫CT、注射增强药物的胸部增强CT,还有现在比较流行的、非常薄的叫做胸部高分辨率CT和胸部低剂量CT,这些CT都可以查找到非常小的肺内的病灶,包括肺内的小病灶的影像学的变化也可以随诊得非常好。除了CT以外,还有更多的检查方式,比如有的病灶长在偏近肺门支气管的部位,需要呼吸科医生预约支气管镜检查,支气管镜可以看到支气管周围的病灶情况,甚至可以做肺灌洗和刷片,找到可疑的瘤细胞。除此以外,还有经皮肺穿刺,这个是介入科医生做的,经过胸部的细针穿刺活检,也是一个诊断性的有创治疗,主要是为了在其它的检查不能明确肺内的病灶到底属于什么性质的时候,穿刺会有比较好的病理学的诊断机会。还有可能手术切不下来的病灶,但是又急切的希望知道病理的情况,又高度可疑恶性,比如已经做过PET-CT了,这种情况下,细针穿刺的经皮肺的活检是对患者比较有效的确诊方式。无创检查里面最高级和最敏感的检查还有PET-CT。除了结合影像以外,还有病灶和全身的代谢学的检查,如果发现有代谢增高的病灶不除外恶性的情况,或者急性的炎症感染或者结核的情况,这些对排它性的诊断会有更多的帮助。有一些代谢很高的分页、毛刺的病灶,很容易判断是恶性的,可能没有必要半年随诊一次,一年随诊一次,可能根据这些检查就早早决定手术了。全身的检查是不是必须做PET-CT?也不是。想做一些医保范围内的检查,可以做头颅的增强核磁、全身的骨扫描、胸腹部的CT或者腹部的肾上腺素超声、B超,这些检查可以排除全身有没有转移灶的情况,这些就是肺癌的必要的术前检查,包括评估全身的病情是早晚的情况,有没有转移的情况。比如已经决定要手术了,医生建议手术的时候可能还要做心肺功能方面的检查,比如心电图、超声、心动图,就是心脏彩超还有肺功能,确保心肺功能能够耐受全麻和手术。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(90806)
早期肺癌的检查方法如下:1、胸部CT检查,胸部CT是目前诊断肺癌最重要的手段,而... 朱晓萍│上海市东方医院 2023/07/20播放(50382)
早期肺癌的检查方法如下:
1、胸部CT检查,胸部CT是目前诊断肺癌最重要的手段,而...
朱晓萍│上海市东方医院
2023/07/20播放(50382)
特别早期肺癌指肿瘤是原位癌,通过影像学无法检查出来。若是Ⅰ期肺癌,肿瘤一般在1-2cm,通过影... 林钢│北京大学第一医院 2023/10/24播放(61490)
特别早期肺癌指肿瘤是原位癌,通过影像学无法检查出来。若是Ⅰ期肺癌,肿瘤一般在1-2cm,通过影...
林钢│北京大学第一医院
2023/10/24播放(61490)
根据目前国际上筛查标准,肺癌早期检查方法,主要是对早期重点人群筛查,包括有没有吸烟、有没有家族... 孙勇│江西省胸科医院 2023/04/06播放(63584)
根据目前国际上筛查标准,肺癌早期检查方法,主要是对早期重点人群筛查,包括有没有吸烟、有没有家族...
孙勇│江西省胸科医院
2023/04/06播放(63584)
早期肺癌可以通过筛查手段检查出来,采用比较多的方法有普通胸部透视、X线胸片。因为胸部透视、X线... 吴稚冰│浙江医院 2023/07/21播放(88388)
早期肺癌可以通过筛查手段检查出来,采用比较多的方法有普通胸部透视、X线胸片。因为胸部透视、X线...
吴稚冰│浙江医院
2023/07/21播放(88388)
"一般来说,辅助的诊断方法,一般从两个方向去考虑。第一是辅助检查:有影像学检查,影像学检查当中有胸片、有CT、有PET-CT。还有一种就是有创性检查,是诊断肺癌非常重要的金标准。一般通过经皮、肺穿刺,在CT或者B超引导下经过相应的穿刺得到病理结果。还有一个就是微创手术,通过胸腔镜手术取到病理,最后得到诊断。一般来说,辅助检查是分为两部分,一种是无创的,一种是有创的。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(61846)
"肺癌早期,需要检查胸部CT、脑部CT及肺癌的相关肿瘤指标,早期应采取手术治疗,以达到根治的情况。术后病理检查,确诊疾病的类型及分期,如果术后病理属于原位癌,术后不需要采取任何治疗。如果术后病灶2cm左右,术后建议采取巩固性化疗,以免出现复发及转移。但是癌症早期,也有可能出现转移的情况,只是相关的检查不能够发现。术后化疗的同时,可以采取中医中药,辅助抗肿瘤治疗,从而增强自身免疫力。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/07/24收听(38606)
肺癌患者建议选择正规医院进行相关检查,作为健康体检,应进行常规胸部CT检查及肺癌标志物检查。患... 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/05/13播放(71138)
肺癌患者建议选择正规医院进行相关检查,作为健康体检,应进行常规胸部CT检查及肺癌标志物检查。患...
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/05/13播放(71138)
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