一般超声医生不建议做四维彩超，如果医生认为二维超声诊断有困难，有必要用四维彩超辅助诊断，可以建议孕妇做四维彩超，没必要每个孕妇都做四维彩超。产科超声检查分为一级、二级、三级产前超声检查及针对性检查，具体如下：

1、一级超声检查：仅对胎儿的生长发育进行监测，观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目，不进行畸形的检查，任何孕周都可以检查；

2、二级超声检查：仅对国家规定的六大致死性畸形，即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查，可以在孕32周左右或根据孕妇当时的情况进行检查；

3、三级超声检查：对胎儿的各个系统做更详细的检查；

4、针对性检查：对胎儿的某系统或部位做专项检查，可以根据孕妇当时的情况具体安排时间。

大排畸检查为三级超声检查，指南中规定排畸的孕周为20-24周，可以根据仪器条件和孕妇本人的胖瘦等条件做小幅度的调整。如孕周太小，有些部位显示不清楚，容易漏诊。如果胎儿有特殊情况，在三级超声检查结束后仍然无法诊断，可以根据具体情况做四维彩超帮助检查。四维彩超可以帮助超声医生诊断用二维超声诊断不了的一部分疾病，但是四维超声操作起来比较麻烦，而且耗费时间，没有特殊的情况下产科超声检查用二维就足够。