胆管癌手术后并发症

2023-07-10 12:50播放 :

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胆管癌手术后最常见的并发症包括胆瘘、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于胆瘘引起来,因为胆管癌的手术要把胆管切掉,有病变的部位切掉,比如高位胆管癌要做高位胆管癌的根治,做完以后要用肠管和胆管做吻合,叫胆肠吻合口。中位的和低位都存在此问题,中位和低位相对风险会低,高位风险就偏高,因为肠管本身和胆道不是一种组织,把这两种组织重新融合在一起,重新融合相当于嫁接,尽管现在的技术提高了,吻合材料也好,缝线质量也好,但只能保障出现漏的几率降低,也不敢保证每个病人都不漏。如果是小量的漏,比如从针眼里往外冒胆汁问题不大。如果出现大量的漏,每天的胆汁量漏的超过300-500ml,这时有可能会出现感染,因为胆汁和肠道接触的地方有细菌,流到腹腔里面会导致胆汁性腹膜炎。如果引流到腹腔每个部位,这时会导致化脓性感染,也有的病人感染的时间长会导致出血,后两条并发症相对少见。大夫在手术后的治疗方面一定要加强,而且一定要细致做各种各样的手术后检查,以防手术后出现瘘。

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