邵阳市中医医院
骨伤科
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引起腰椎骨折的原因多种多样，对于老年人来讲，有一种特殊情况，就是骨质疏松，因此老年人引起腰椎骨折不一定需要明显外伤。老年人因为骨质疏松可以导致骨折，往往为低能量损伤，如平常不慎扭伤腰部或不恰当姿势捡重物、打喷嚏或咳嗽、汽车颠簸等，均可以导致腰椎骨折。如果出现腰部疼痛、翻身困难等情况，建议患者及时就诊，早发现、早处理，避免骨折移位，发生脊柱后凸畸形，这时候往往会引起老年人的慢性腰痛。骨质疏松引起的老年性胸腰椎骨折，是临床中常见的一种疾病，这种疾病也应引起老年人高度重视，一旦老年人出现腰痛，且翻身、咳嗽时加重，就应该及时到医院就诊，以免耽误治疗。
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老年人腰椎骨折的常见症状如下：1、疼痛：患者在就诊时往往描述翻身时，或咳嗽、打喷... 丁晖│邵阳市中医医院 2019/06/24播放(83452)
老年人腰椎骨折的常见症状如下：
1、疼痛：患者在就诊时往往描述翻身时，或咳嗽、打喷...
丁晖│邵阳市中医医院
2019/06/24播放(83452)
"大多数腰椎骨折恢复到正常的生活和工作当中去，大致需要4-6个月的时间，具体的时间需要根据患者的年龄、骨折的程度，和采取治疗方法不同而有所区别。对于老年患者骨质疏松性腰椎骨折，可采用绝对卧床休息和微创椎体成形术进行治疗，保守治疗卧床时间较长，一般需8-10周以后才能佩戴腰带下床行功能锻炼。而采用微创椎体成形术的患者，一般术后第2-3天就可佩戴支具，下床逐步行功能锻炼。对于成年人的腰椎压缩性骨折，如果腰椎呈压缩程度不超过1\/3的情况，可采用保守治疗，卧床10-12周后逐步佩戴腰带或腰部支具，下床活动配合康复锻炼，一般在术后6个月左右，可接近恢复到正常的生活和工作当中去。对于采用手术治疗的患者，椎弓根钉内固定术后一般2-3天后就能下床，但骨折完全愈合仍需要等待至术后10-12周。早期的康复锻炼，使得患者能够在4-6个月左右，逐步恢复到正常的生活和工作当中去。因此对于腰椎骨折如果没有损伤了硬膜囊、马尾神经，造成一些不可逆的损伤，大多数患者在伤后4-6个月，都可逐渐恢复到接近正常的生活和工作当中去，一般不需要几年的时间。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(61570)
"老年人的腰椎骨折大部分是骨质疏松性椎体压缩性骨折，由于老年人多患有高血压、冠心病、脑梗塞等慢性疾病，如果骨折患者进行开放手术，风险较大。目前有两种方法对于老年人的腰椎骨折非常有效，都是微创的手术，包括锥体后凸成形术也叫PKP，就是在椎弓根的位置上切一个小口，经椎弓根通道进入椎体，进行球囊扩张，使压缩的椎体撑开，注入骨水泥。还有经皮椎弓根钉固定，也可以将压缩的椎体撑开。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/22收听(17806)
腰椎骨折需要卧床的时间越短越好，但是为了骨折稳定、骨折愈合，必须在早期适当卧床。一般对于压缩骨... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(45928)
腰椎骨折需要卧床的时间越短越好，但是为了骨折稳定、骨折愈合，必须在早期适当卧床。一般对于压缩骨...
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(45928)
"腰椎骨折需要卧床的时间是多少，根据骨折的类型、程度以及患者的自身情况不同而不同。一般腰椎骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指单纯的腰椎压缩骨折，腰椎的前缘压缩程度小于椎体高度的1\/3，这类骨折往往认为是稳定性骨折，对于稳定性骨折可以卧床休息6-8周以后，佩戴围腰逐渐坐起并进行适当的腰背肌以及功能锻炼。但如果是腰椎不稳定性骨折，如腰椎的压缩骨折超过椎体的1\/3或者出现腰椎中柱以及后柱的损害，导致腰椎极不稳定甚至出现腰椎的脱位，卧床时间应该根据手术以及具体治疗的方式。如腰椎压缩骨折超过椎体的1\/3，但不伴有明显的脱位及影响骨折稳定的其它因素，此时卧床休息常为8-12周，需要进行复查，腰椎骨折愈合可以佩戴围腰进行活动。如出现了骨折脱位甚至爆裂性骨折，单纯的卧床休息有时难以获得足够的恢复，往往需要手术治疗。在手术治疗固定后一般需要卧床休息2-4周，可以缓慢的下地行走并进行腰背肌锻炼，因此腰椎骨折的程度以及骨折的类型决定了卧床时间的多少。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(33014)
"老年人腰椎压缩性骨折，首先，需要卧床休息，避免起床活动防止病情加重，积极完善腰椎X片，判断腰椎骨折压缩的程度，进一步磁共振检查判断是否为新鲜压缩性骨折。如果是新鲜的不严重腰椎压缩性骨折，可以卧床休息保守治疗。也可以选择微创手术，比如椎体成形术治疗。如果是腰椎陈旧性压缩骨折，压缩高度没有超过三分之一，可以随访观察不做特殊处理。如果是腰椎严重压缩骨折，对脊柱的稳定性造成明显影响，考虑切开手术内固定治疗。腰椎骨折不管是手术还是保守治疗，卧床时间相对较长，注意多翻身拍背，活动肢体，有助于减少肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(22768)
"如果患者有外伤，伤口范围小，伤口深度不深，伤口没有明显的红、肿、热、痛的情况下，只需要对伤口进行清创、消毒、包扎，并保持伤口干燥，没有必要口服消炎药。如果患者伤口很深，创面范围很大，患处出现红、肿、热、痛、发烧、高热的情况，血液检查中出现白细胞增高的情况，除了对伤口进行消毒处理之外，还需要口服消炎药来缓解患者感染情况。临床上，都使用青霉素类的消炎药，如阿莫西林或者可以使用头孢类的氨苄西林。如果患者对青霉素过敏，可以使用大环内酯类的抗生素，例如罗红霉素、麦迪霉素类的药物。具体情况还要根据患者伤口具体情况来判断，建议在医生指导下使用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/15收听(10652)
现在的生活水平变好了肥胖成了大家的烦恼，减肥瘦身一直都是人们最关注的一个话题。为了能够快速的变瘦很多人选择做吸脂减肥手术，可是吸脂手术失败了该怎么办呢？如果想...
李艳│应急管理部应急总医院
2019/09/06阅读(3620)
晨勃不一定每天均可出现，不能单纯根据晨勃判断男性勃起功能是否正常。夜间男性通常有 刘保兴│中日友好医院 2021/08/19播放(96418)
刘保兴│中日友好医院
2021/08/19播放(96418)
老年人骨质疏松而导致腰椎骨折往往发生压缩骨折，这种压缩骨折也分程度，有轻有重。对于压缩程度比较... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(74344)
老年人骨质疏松而导致腰椎骨折往往发生压缩骨折，这种压缩骨折也分程度，有轻有重。对于压缩程度比较...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(74344)
老年人腰椎骨折，不手术而采取保守治疗，卧床时间长短，需根据骨折严重程度、患者状况及治疗方法等决... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/16播放(64974)
老年人腰椎骨折，不手术而采取保守治疗，卧床时间长短，需根据骨折严重程度、患者状况及治疗方法等决...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/16播放(64974)
"老年人腿部即使没有外伤也可以产生疼痛，主要是由于以下几种原因导致的：首先，老年人腿部疼痛的较为常见的原因是骨质疏松，当产生骨质疏松后就会导致全身各个部位疼痛，也包括腿部疼痛。其次，老年人腿部疼痛还有可能是常年积累的慢性损伤引发的，这是相对较为常见的原因。再次，老年人腿部疼痛还有可能是腿部的肌肉间血栓，或者下肢深静脉血栓导致的，需要做彩超检查才能确定诊断。最后，老年人腿部疼痛还有可能是骨性关节炎引发的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(73404)
"对于腰椎的骨折主要还是看骨折的程度，如果压缩只有1/4、1/3，病人应该还是可以选择保守治疗的。这种骨折相对来说还是比较稳定的，如果再做CT看到椎管里面没有神经受压的情况，一般保守治疗就完全可以的，一般保护一个半月左右就可以。但是如果压缩骨折比较厉害，椎体压缩超过一半，并且做CT椎管也有骨块出入，神经有受压的情况，这种骨折就相对来说比较严重了。需要积极到正规医院骨科，进行切开复位内固定手术治疗，否则就会有影响以后的功能，会留下后遗症的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(73088)
"腰椎骨折还是属于比较严重的损伤。严重的程度需要结合骨折的粉碎程度、有无合并瘫痪等综合判断。可以完善局部的X片检查，初步判断腰椎骨折的程度。如果只是轻微的腰椎压缩骨折，属于比较严重里面相对轻一点的骨折，那么可以选择保守治疗，比如卧床休息。如果是属于严重的粉碎性骨折或者是腰椎骨折合并截瘫，就是属于很严重的腰椎骨折，这种情况需要考虑手术治疗。手术以后还需要积极的营养神经比如甲钴胺等药物，另外就是配合针灸等理疗。腰椎骨折保守治疗卧床的时间一定要足够，至少需要2个月以上，疼痛缓解以后可以佩戴支具逐渐的起床活动，彻底的恢复至少3个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(91858)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(80038)
腰椎为脊柱下端重要结构，根据压缩程度不同和骨折的类型不同，严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(80038)
是的。婚姻遇到困境时能坚持下来的，必定得有爱的加持。只看物质条件，或者妥协式结婚，极少极少有好的结局；只要爱情，有情饮水饱的婚姻，也没有几个是善了。虽然婚姻是一...
王晶│有来心理诊室
2022/12/29阅读(3422)
"腰椎骨折，需要根据具体情况判定是否严重，具体判定如下：1、轻度的压缩性骨折：通常并不严重，病人也不需要手术治疗，一般持续卧床休息2-3个月，即可以达到完全愈合。病人配合腰背肌训练和腰围固定，可以使临床症状得到显著改善。2、腰椎严重的压缩性骨折：严重的压缩性骨折甚至爆裂性骨折则比较严重，会压迫刺激神经，使神经功能受损，病人甚至不能站立，大小便也会发生严重障碍。此时需要考虑手术治疗，通过手术治疗解除神经压迫，恢复腰椎的稳定性，才可以使临床症状得到减轻。因此腰椎骨折是否严重需要根据骨折的具体程度决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(22092)
颅脑外伤需做下列检查：1、CT检查：在早期脑出血时，CT是最早且最容易分辨脑出血... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(83224)
颅脑外伤需做下列检查：
1、CT检查：在早期脑出血时，CT是最早且最容易分辨脑出血...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(83224)
"腰椎骨折是否严重主要看骨折的类型跟位置。一般来说，腰椎椎体前缘的压缩性骨折，还有腰椎附近，如关节突很突的骨折，不会损伤脊髓跟神经，一般通过卧床休息、止痛等对症支持治疗，都能获得比较良好的预后。如腰椎严重的压缩性骨折、腰椎椎体的爆裂骨折、腰椎后缘的压缩性骨折，骨折碎片进入椎管，有可能会损伤脊髓或者马尾神经，造成比较严重的后果，如截瘫和影响大小便功能等。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/23收听(33644)
"腰椎出现骨折，肯定是严重的。一般来说是出现在年纪比较大的老年女性，比如70岁以上的老年女性是很容易出现的，有的时候打个喷嚏或者是搬个花盆就能出现骨折。为什么这么容易就骨折呢？因为腰椎大家都知道，是一节一节的，当我们骨质流失的时候，这节腰椎里边，可能骨质都流空了，就变成空心的，就像鸡蛋壳一样，当受到轻微的外力的时候，鸡蛋壳就有可能塌陷。所以70岁以上的老年女性，如果是突然出现剧烈的腰痛，并且特点是不动不疼的，就要小心了。要到医院拍片子，如果真是压缩骨折了，这时候我们需要往里注入一些支撑的东西，这样才能保持它不进一步压缩以及缓解疼痛。往里打的东西就是我们常常用的补牙的材料，我们称为骨水泥，一旦出现这种情况，需要到医院确诊并且进一步治疗的。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/24收听(58534)
浙医二院 陈刚
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