邵阳市中医医院
骨伤科
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腰椎骨折后早期及术后早期,患者均需定时翻身。翻身时上下肢与脊柱要保持一条直线同时翻动,常常称之为轴样翻身。如果翻身不当,引起患者翻身时躯体扭曲,则会加重患者病情,特别是造成不可逆的损伤,则后果更加严重。患者病情稳定后,可延长翻身时间。无论手术治疗或非手术疗法,病人均应卧硬板床,特别是保守治疗患者,卧床时间更长,根据复查X线片或CT等,视骨折愈合情况决定是否要被动翻身,还是患者主动翻身。侧卧时腰背部应用枕头撑住,以防身体向前屈曲。2周内不能直接翻至90°,可先翻身40°-50°左右,下方垫软枕。对于稳定性压缩骨折,平卧时在骨折部可用小薄软枕或者小棉垫垫起,使身体略背伸,达到挺腹复位的效果。
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对于有腰椎骨折的患者想要翻身,需要带动全部身体一起去翻,不可以扭曲身体,因为一旦扭曲身体,很可能会影响到患者骨折情况的愈合,严重的甚至会加重骨折压缩的情况。腰椎骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是此种骨折的一种基本治疗方法,主要是指采用支具外固定和卧床休息结合进行治疗。经过一段时间的卧床休息,直至全身症状的缓解,接着应用支具固定10-12周,并逐步进行康复性功能锻炼。如果有神经损伤、C型骨折、A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30%、MRI证实有椎间盘损伤,以上任一情况就需要进行手术治疗,在平常的生活中建议睡硬板床,有利于恢复。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(97246)
"腰椎骨折之后需要长时间卧床休息,或者在骨折之后早期离床活动,都需要加强护理,注意事项主要有:1、卧床休息时避免长时间卧床出现肺炎、褥疮、泌尿系感染,以及下肢深静脉血栓等并发症,特别是年龄大的病人要做到多翻身、多拍背、多咳痰、多喝水,注意会阴部位的卫生,必要时床上放一个气垫床。2、卧床时要活动下肢以及上肢各个关节,避免长时间卧床出现肢体肌肉萎缩以及静脉血栓。3、早期离床活动时一定要在家属的搀扶之下,刚开始下地活动时有可能双腿没有力量,避免在这个过程中摔伤,并且活动时要注意循序渐进,不能一蹴而就。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(53596)
"腰椎骨折出院后的注意事项主要有以下几个方面:1、腰椎骨折患者出院后,仍然以卧床休息为主,无论采用保守治疗,还是手术治疗,均需要连续卧床休息2-3个月,两个月后病人可以佩戴腰部护具,适当离床活动,但仍要以卧床休息为主,三个月时病人可以去掉腰部护具,正常负重行走,但是不能参加剧烈运动,也不能反复弯腰。2、病人在卧床期间应加强腰背肌训练,增强腰椎稳定性,减轻腰部疼痛等临床症状。3、病人在卧床休息时应避免随意翻身,最好保持轴向翻身,避免对腰椎骨折部位产生不良刺激。一般只要注意以上几个方面,腰椎骨折均会顺利愈合,病人能够逐渐恢复正常的生活、工作以及运动,患者腰椎骨折后应及时就诊、及时治疗,出院后也需要定期随诊、复查。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/27收听(94616)
腰椎骨折后需要多进食含蛋白质、含钙丰富的食物,腰椎骨折跟身体其它部位骨折相同,一旦发生骨折以后... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(81962)
腰椎骨折后需要多进食含蛋白质、含钙丰富的食物,腰椎骨折跟身体其它部位骨折相同,一旦发生骨折以后...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(81962)
腰椎骨折之后需要长时间卧床,卧床的过程中是可以翻身,也可以拍背,并且还多鼓励做这些活动,只要在这些活动过程中,不要对骨折本身的部位产生过多的刺激就行。骨折在卧床休养过程中,容易产生坠积性肺炎或压疮这样的并发症,翻身时能够促进病人的活动,避免骶尾部、脚后跟等部位出现皮肤压疮,并且拍背时可以刺激肺部,甚至刺激咳嗽,有利于痰液的排出,这些相当于从护理的角度来说,能很好的预防压疮或肺炎这样的卧床并发症。翻身时也要注意细节,应当让整个躯干像一块木板一样翻身,不要在腰部骨折的地方有扭动的力量,不然会导致骨折部位疼痛加重,甚至会影响骨折的愈合。
2020/03/05收听(83902)
"腰椎骨折患者卧床时可以翻身,而且必须翻身,腰椎骨折后常采用保守治疗或者手术治疗。对于椎体压缩程度未超过1\/3、没有伴有明显硬膜囊和神经损伤的患者,可以采用保守治疗,保守治疗主要是采取绝对卧床的方式,即吃饭和大小便都平卧于硬板床上,但这种卧床治疗的方式并非是平躺不动,因为绝对平卧可能会导致患者产生褥疮或者坠积性肺炎。因此卧床的患者需要在家人或者护士的帮助下定期翻身,翻身有一定的方法,应将胸腰部和下肢、臀部一起翻身,避免躯干和下肢的扭转,因为这种扭转可能会加重椎体骨折的损伤。因此腰椎骨折后卧床保守治疗的患者需要翻身,但是必须掌握正确的翻身方法,避免加重损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(44416)
腰椎骨折患者多数采用保守治疗,通常有以下注意事项:1、定期随访:受伤比较轻患者,... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/10/08播放(53116)
腰椎骨折患者多数采用保守治疗,通常有以下注意事项:
1、定期随访:受伤比较轻患者,...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/10/08播放(53116)
"腰椎骨折手术之后要严格的卧床休息,因为虽然骨折以后做完手术了,但是骨折的腰椎还没有完全愈合,所以要严格卧床休息,不要让受伤的椎体也就是骨折的地方受力。在卧床期间可以选择轴式翻身,因为长期卧床容易造成褥疮和坠积性肺炎,所以要采取轴式翻身,也就是以身体的一侧为轴进行翻身、拍背。四肢还要主动的多活动,预防四肢的肌肉萎缩及下肢深静脉血栓形成。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(84760)
"协助病人翻身的注意事项如下:第一、动作要轻柔,患者本身可以用手拽着床单发力,协助者只能是起到辅助的作用,切不可暴力。第二、翻身的时候一定要轴位翻身,也就是上身和下身同时进行,不能上身扭下身不扭,这样会对腰椎造成比较严重的扭伤,尤其长期卧床的病人,有可能发生骨折等并发症。第三、翻身之后一定要使患者重新回到原来的位置,也就是说患者不能卧在床边,只能卧在床的中间。同时使被褥保持干整、清洁,使患者能得到比较好的照顾。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(56684)
"脊柱骨折或者脊髓损伤、褥疮需要长期卧床的患者,一定要每天进行定期的翻身叩背。在翻身的时候首先要将病人朝同一个方向旋转,禁止扭动腰椎,要一手支撑患者的一侧肩膀,另一手支撑于患者一侧髋关节,将患者水平翻转。在侧卧位的时候进行敲打背部,并嘱患者用力咳嗽,要将肺部气管的痰液和用力咳出。因为痰液淤积容易引起局部肺部感染,每天要定期进行,如果患者有明显痰液的梗阻症状,要及时进行翻身拍背,可以适当增加次数,从而来降低坠积性肺炎和肺部感染的发生率。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(42846)
脊柱骨折的危害较大,很多脊柱骨折患者合并脊椎损伤,导致患者四肢感觉运动功能障碍,尤其高位截瘫、... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/26播放(48882)
脊柱骨折的危害较大,很多脊柱骨折患者合并脊椎损伤,导致患者四肢感觉运动功能障碍,尤其高位截瘫、...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/26播放(48882)
腰椎骨折支具在骨折的治疗过程当中,能起到一定作用。腰椎骨折支具的佩戴,主要作用有很多。首先是维... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/08/28播放(31660)
腰椎骨折支具在骨折的治疗过程当中,能起到一定作用。腰椎骨折支具的佩戴,主要作用有很多。首先是维...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/08/28播放(31660)
"腰椎骨折的护理,注意以下几点:第一、预防褥疮的发生,骨折以后病人需要较长时间卧床休息,因此要定时翻身,每1-2个小时要翻一次身,要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染,要定时清洗阴部,防止发生尿路感染。如果插了导尿管,要定时冲洗,防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生,年老体弱的腰椎骨折的病人,卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力,会出现坠积性肺炎,这种是最要命的,因此要鼓励病人多做深呼吸,要用气球吹一吹,增加肺活量等。当然还有其它的护理,比如要加强营养,多吃含钙的食物,要防止骨质疏松等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(29718)
髋关节置换术一般从后外侧入路比较常见,但是这种手术入路的一个最大的缺点是容易造成髋关节的后脱位... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(76970)
髋关节置换术一般从后外侧入路比较常见,但是这种手术入路的一个最大的缺点是容易造成髋关节的后脱位...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(76970)
腰椎骨折临床治疗效果较好,但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形,局部的力线会发生改变。... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(94222)
腰椎骨折临床治疗效果较好,但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形,局部的力线会发生改变。...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(94222)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关,具体如下:1、外伤引起腰椎骨折,如果是轻微压缩,... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(73602)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关,具体如下:
1、外伤引起腰椎骨折,如果是轻微压缩,...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(73602)
"因为腰椎是人体的一个负重的结构,骨折以后,只要能够进行及时、早期的有效治疗,使骨折能够在一个比较好的位置生长,给予有效的固定,达到一个稳定的愈合状态,基本上问题就不大。但是由于骨断筋伤,在发生骨折的时候经常会出现骨骼的复合体,包括一些韧带结构的肌腱的损伤,所以在骨折恢复的早期,建议患者还是以静养为主,减少剧烈活动,避免出现二次损伤。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(98542)
"对于年轻的患者来讲,引起腰椎骨折的主要原因是剧烈的外伤,一个明显的剧烈外伤引起的腰部损伤,可能会造成腰椎的骨折。对于老年患者来讲,肯定是以骨质疏松为基础,所以骨质疏松是老年患者出现腰椎骨折的基础,可能有的时候是一个轻的外力,就会造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收听(82560)
"对于腰椎的骨折主要还是看骨折的程度,如果压缩只有1/4、1/3,病人应该还是可以选择保守治疗的。这种骨折相对来说还是比较稳定的,如果再做CT看到椎管里面没有神经受压的情况,一般保守治疗就完全可以的,一般保护一个半月左右就可以。但是如果压缩骨折比较厉害,椎体压缩超过一半,并且做CT椎管也有骨块出入,神经有受压的情况,这种骨折就相对来说比较严重了。需要积极到正规医院骨科,进行切开复位内固定手术治疗,否则就会有影响以后的功能,会留下后遗症的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(73088)
"腰椎骨折一般来说,在现在这个年代一般出现在年纪比较大的人,它是由于骨质疏松引起的,比如一般来说70岁以上的人,他可能蹲了一下,或者弯腰搬东西或者打个喷嚏,当骨质松到一定程度时候就是可能因为一点小的原因就出现骨折。当骨折一旦出现以下情况的时候,必须来医院,骨折的特点是什么呢?不动不疼,一动就疼。比如你翻身的时候或者起床的时候,或者打个喷嚏的时候,如果出现脊柱的剧烈疼痛,就要小心了,很有可能就是出现了骨折。要是躺着不动的时候,它不疼,一动就特别疼,这时候需要来医院拍片子,如果片子上显示有骨折,我们现在一般是用微创手术的方式,就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能够治愈。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(27420)
浙医二院 陈刚
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