首都医科大学宣武医院
普通外科
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这个问题因人而异。左肩酸痛由癌症引起的情况比较少见。肺癌、胸膜的恶性肿瘤可以引起左肩酸痛，但是比较少见或者罕见。左肩酸痛常常由肩周炎、肌纤维组织炎、筋膜炎、肩关节的滑囊炎引起。极少见的原因左肩酸痛，可以由心肌梗塞引起。最近一段时间报道的不少，也足以引起临床上的重视。但是,不是左肩酸痛，首先想到癌症，想到心肌梗塞，而是应该先想到常见的一类疾病。从就医的角度说，常见病引起的各种症状还是最普遍。就医的程序应该是从常见病、多发病开始，不是由少见病开始。
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"左肩膀酸痛可能是癌症，肩膀酸痛主要是由于劳损、肩关节受凉，以及肩关节外伤恢复期所引起，经过休息、理疗后症状会得到明显缓解，甚至完全消失。但是，如果出现左肩关节持续性的酸痛症状，并且症状进展速度较快，患者应高度引起重视，有恶性肿瘤的可能性，例如支气管肺癌发生在肺尖部，会刺激压迫臂丛神经，引起左肩关节酸痛症状，还会伴有左上肢放射性疼痛以及麻木表现，病人会有持续性的咳嗽症状，并可痰中带血。此外，转移性颈椎恶性肿瘤也可以刺激神经根，引起左肩部酸痛症状。由此可见，左肩酸痛持续不缓解，患者应积极查明病因，以免误诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/15收听(27268)
"一般来说，病人左肩部酸痛的症状可能与某些癌症的发生具有一定的关系，但是左肩部酸痛的症状属于一种非特异性的临床表现，并不是癌症特有，在良性疾病当中也可以出现类似的症状，需要注意鉴别，具体情况如下：1、是癌症：如果癌症侵及了左肩关节的部位，比如侵及左肩关节部位的骨骼，或者侵及到肩关节部位周围的软组织，都可以引起左肩部酸痛的现象，而当癌症发生了锁骨上部位淋巴结转移的时候，当淋巴结转移形成团块比较大的时候，就可能会对颈肩部的神经造成压迫和刺激，也可以导致左肩部酸痛的现象。2、不是癌症：一些良性的情况也可以伴有左肩部的酸痛，比如肩周炎的病人常常出现左肩酸痛的临床表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/11收听(77850)
不能说左肩酸痛就会导致癌症或者是癌症的一种表现，因为很多病可以导致左肩酸痛。首先肩周炎可以导致... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2023/10/09播放(57194)
不能说左肩酸痛就会导致癌症或者是癌症的一种表现，因为很多病可以导致左肩酸痛。首先肩周炎可以导致...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2023/10/09播放(57194)
"左肩酸疼不一定都是癌症，具体如下：第一、左肩酸疼最有可能会出现的是局部炎症。第二、有可能是左侧的肩周炎引起的酸疼。第三、有可能是左侧肩部的肌肉受风寒，引起的疼痛、酸痛。第四、有可能是左侧肩部的关节牵拉伤，或者是局部的损伤、扭伤导致的酸痛。第五、有可能是左侧肩部的骨骼或者神经疼痛，局部的外伤可能导致骨骼损伤。第六、有可能是左侧肩部的神经损伤，比如病人出现颈椎问题，有可能使左侧酸痛。第七、怀疑是癌症，因为局部的病变，比如胸膜癌症，或者肺癌侵犯胸膜、肋骨，可能会引起左侧的肩部酸痛。第八、要排查出有没有心脏的问题，心肌缺血也可引起左侧肩部酸痛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/07收听(77738)
"左肩膀部酸痛不适不一定就是癌症的表现，比如肩周炎、肌肉劳损或者是肩关节的其他损伤，也可能会造成这种酸痛。当然如果是癌症的一种表现，也是有可能的，比如癌症患者有肩关节骨转移，或者是比如左边的肺癌或者乳腺癌引起肩关节的不适，这种情况也是有的。不能单凭酸痛这个症状来诊断癌症。癌症的分类非常多，不同的部位有不同类型的癌症，临床表现也都是不一样的，可能主要表现为局部肿块，还有疼痛、出血、溃疡等等病变。通过影像学检查可以初步诊断，确定是不是癌症一般需要做手术活检病理才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/12收听(91890)
"左肩膀酸痛发生癌症的几率较低，因为左肩膀酸痛大多数的情况考虑是肩周炎、肩关节粘连、粘连性炎症，多见于五十岁左右的更年期病人，又叫做五十肩、冻结肩，主要表现是肩关节以及肩关节周围的疼痛，同时伴有活动功能的障碍，比如上举肩关节受限、后伸受限。肩关节疼痛还可以见于肩袖损伤，比如肩袖的退行性撕裂，表现为肩关节疼痛，夜间疼痛会比较厉害，肩关节上举会发生无力。如果要排除肿瘤，还要进行肩关节的核磁共振和X线检查，要看是否肱骨近端发生骨瘤的可能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/17收听(73500)
"左肩部酸疼的症状，癌症的可能性不大。因为早期的癌症病人一般不会引起左肩的酸痛，到了中晚期，癌症病人容易引起左肩部的酸痛，但是癌症的病人一定要合并明显的症状，比如肺部肿瘤病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。早期的癌症病人不会出现肩部疼痛，随着肿瘤的生长、扩散和转移就会出现肩部疼痛，出现肩部疼痛的癌症病人已经到了癌症的中晚期，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(67672)
左肩酸痛不是癌症特异性的表现，所以并不能因为此临床症状来诊断为癌。左肩酸痛实际上考虑的原因，具... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(39903)
左肩酸痛不是癌症特异性的表现，所以并不能因为此临床症状来诊断为癌。左肩酸痛实际上考虑的原因，具...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(39903)
病人出现右侧肩部酸痛，并不能直接提示癌症，也不能通过肩部酸痛的症状诊断为癌症。若病人出现右侧肩... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(31362)
病人出现右侧肩部酸痛，并不能直接提示癌症，也不能通过肩部酸痛的症状诊断为癌症。若病人出现右侧肩...
2023/05/26播放(31362)
"右肩酸痛不一定是癌症，右肩酸痛的原因很多，可以是胆囊炎、胆结石引起的肩部放射痛，也可能是肩关节、肩周炎引起的活动受限。其他还可以是冠心病、心绞痛，也可出现肩部酸痛。少数情况下也可以出现，比如肺癌可出现肩部的疼痛情况。具体是哪种性质，可以做肺部CT平扫，以发现有没有占位性病变，同时完善腹部B超、心电图等检查。如果腹部彩超发现有肝脏或者胆囊结石、胆囊炎，可以引起肩部酸痛。冠心病、心绞痛主要表现为心电图心肌缺血，活动后心悸、气促等临床表现，同时有高血压、糖尿病的病史。肺癌肺部占位可以通过穿刺活检，具体明确到病理性质，所以右肩酸痛不一定是癌症的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/03收听(11676)
"肩关节酸痛可以由很多原因形成，常见的是肩周炎和肩袖损伤，甚至颈椎病、心脏方面的疾病都可以引起。出现肩关节酸痛是否得了重症，需要结合病史、临床体格查体、辅助检查进行综合分析和判断。肩关节的酸痛是临床当中很常见的一种症状类型，如果发生了肩关节酸痛，在临床当中有很多种疾病，既包括骨科的疾病，也包括其他的科室疾病都可能会导致肩关节出现酸痛，骨科疾病常见的肩关节本身问题，比如老百姓说的肩周炎、“五十肩”或者“冻结肩”，还有肩袖损伤，这两种常见的疾病都可能会引发患者出现肩关节的一个酸痛。甚至颈椎病的出现也可能会从脖子传到肩膀产生酸痛的表现，这些疾病其实都不是重病，但是其他科室的疾病比如心脏的问题，如果出现的心绞痛或者心梗，有的患者可能会从心脏传到我们的肩膀区域产生酸痛的感觉，就属于一种重病的症状。因此，到底出现肩关节酸痛是不是得了重病，一定还是要结合每个人的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断的。肩酸痛应注意防寒保暖，夏季天热时应避免空调、风扇直吹肩部。还要进行适当的体育锻炼，多多活动肩部。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(15018)
肩膀酸痛反应重症疾病的征兆，这个问题特别值得临床思考。因为很多在临床上遇到的小病，比如颈肩痛，其实伴随的有可能是心绞痛、心肌缺血的放射性疼痛，只注重于局部的颈肩痛治疗而忽视了全身治疗。所以可以总结颈肩部酸痛可能带来的疾病，比如在右侧肩部疼痛的情况下，应该考虑是否有胆囊炎的放射痛、胰腺炎的放射痛或者胸膜的疾病以及肺尖部结核带来的，或者老年人的肿瘤带来的牵扯性疼痛。左侧肩酸痛，除了考虑胸膜及肺部占位导致的肩部酸痛之外，要考虑是否有心绞痛以及心梗发生的前兆。在临床上还有另外一种疾病比较容易被忽视，比如动脉的夹层，如果不重点发现可能是致命性的血管爆裂。所以提示在临床治疗中，遇到颈肩痛尽量多考虑疾病是以上问题给我们做的提示，也是在医疗实践中应该有的警醒。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(13510)
出现左肩酸痛的症状，可能是由于左肩关节受到外伤的打击以后，引起的局部软组织损伤，而出现的酸痛症状，需要避免左肩关节剧烈活动，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物，如氟比洛芬巴布膏，进行疼痛症状的缓解。也有可能是由于左肩关节的肩周炎引起的，需要及时的去正规医院，完善肩关节的核磁共振检查，明确肩周炎的类型，进而选择科学、合理的治疗方法，让肩关节酸痛的症状得到及时、有效的缓解。还有可能是由于颈椎病导致的，颈椎病引起神经卡压，神经支配的区域出现酸痛、麻木、感觉减退、无力的症状。需要完善左上肢的肌电图以及颈椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让左肩酸痛症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(36676)
"左肩酸痛的原因非常多，最常见的是下面几种情况：一、如果最近一段时间过度劳累，就可以引起局部肌肉劳损，从而引起左肩酸痛。对于这样的病人，通常局部进行热敷或者外用活血化瘀的膏药，配合局部按摩，就可以缓解病人的左肩酸痛。二、如果病人存在肩周炎，也会引起左肩酸痛。三、如果病人有颈椎病，当压迫到脊髓神经根的时候，也会引起左肩酸痛。对于这样的病人，通常需要积极到正规医院看骨科，做颈椎CT就可以明确诊断，积极进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(59896)
肩关节的酸痛最常见的疾病是肩周炎和肩袖损伤。肩周炎的特点是好发于40岁以上的中老年，尤其是50... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(65966)
肩关节的酸痛最常见的疾病是肩周炎和肩袖损伤。肩周炎的特点是好发于40岁以上的中老年，尤其是50...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08播放(65966)
"左肩酸痛常见的原因有以下几个：第一、肩关节本身的劳损、损伤以及炎症。肩关节的解剖特点就是肩胛骨的关节盂比较浅，肱骨头主要是依靠肩关节周围的韧带、关节囊、肌肉、肌腱进行固定，以此来保持肩关节的稳定性。这种结构就导致了肩关节的灵活性很好，但是强度和稳定性略差的特性。所以在日常生活中或者运动中，容易造成肩关节周围软组织劳损和损伤，产生炎症。比如肩周炎、肩袖损伤等情况。这些情况都会出现肩关节的酸痛，如果任其发展严重，就会导致肩关节功能障碍；第二、常见的原因就是颈椎病。有些颈椎病的症状也仅是表现为肩部的酸痛，需要及时的进行诊疗；第三、常见的包括风湿性关节炎以及痛风性关节炎等等。出现了肩关节酸痛，要制动休息。建议进行肩关节的X线检查，以除外肩关节周围骨质的骨肿瘤以及骨折等严重情况。观察一周，如果症状不见缓解甚至加重，要及时的进行就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(22558)
"左肩酸痛可能的原因如下：一、颈椎疾病引起的肩关节的表现，常常是颈椎椎间盘突出压迫神经根导致的左肩，甚至是上臂，或者是前臂的放射性疼痛，有时会伴有肩关节力量的减弱。如果出现向上肢放射性的疼痛感，伴有颈部的不适，应该拍摄颈椎核磁片，确诊是否是椎间盘压迫导致的左肩酸痛。二、肩关节本身疾病导致的肩关节酸痛，常见的疾病比如肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、长头肌腱炎、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂，都可能导致左肩的酸痛，最好拍摄肩关节X线片和肩关节核磁共振检查，核磁共振检查能够判断出绝大多数的肩关节内的疾病，是最好的检查方法。如果出现关节内的结构性损伤，应该关节镜手术治疗；如果没有结构性损伤，只是炎症反应，可以进行关节腔的封闭注射，效果也非常好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(48586)
右侧肩膀酸痛发生癌症的可能很小。通常是由于局部肌肉或韧带的劳损导致的。临床上主要见于肩胛提肌炎、冈上肌肌腱炎、冈下肌筋膜炎、肱二头肌长头肌腱炎等疾病引起局部酸痛。是由于局部的肌肉劳损、无菌性炎症导致的，通过积极的治疗可以使症状得到明显缓解，通过局部的CT及磁共振检查可以排除是否是癌性病变。但在临床上引起酸痛症状的疾病，以肌肉和肌腱的问题常见。通过积极的治疗可以使症状明显缓解和治愈。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/25收听(72372)
左肩以及左手臂酸痛，可能有以下几种原因：1、颈椎病，可以压迫神经而导致颈肩部不适，可以放射到肩部以及上臂，进行颈椎查体，以及颈椎X线片、核磁检查进行诊断。2、肌筋膜炎，常为肩后部的疼痛，可以放射到肩部以及手臂，常在晚上睡觉受压或者劳累时显著，要进行相关的检查排除其他的疾病。3、肩关节的疾病，当肩关节出现肩周炎或者肩袖撕裂等肩关节疾病时，可以出现肩关节的酸痛，同时伴有手臂酸痛，进行肩关节的核磁、X线片检查，进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/03收听(16978)
"右后背部酸痛有癌症的可能性，但引起后背部酸痛的原因有很多，除了癌症之外，还有很多其他的良性病变、炎症性疾病等，都可以引起后背部酸痛，具体原因要具体分析。除了临床症状之外，还要结合其他相关检查才能够明确诊断，仅仅凭右后背酸痛认为就是癌症是不正确的，是片面的，现具体分析如下：第一、恶性肿瘤，例如骨肉瘤会侵犯周围组织及神经，尤其是晚期的肿瘤，例如肺癌的患者会出现骨转移，造成骨质破坏，从而引起疼痛。第二、劳损，是比较常见的一种原因，由于长时间的负重疲劳，会导致局部肌肉出现慢性的劳损，从而引起后背部酸痛等症状。第三、肩周炎、胆囊炎、风湿性关节炎以及结节性筋膜炎等，在长期的致炎因素的作用下会引起局部的疼痛。第四、颈间盘突出等颈椎病可以压迫血管、神经，引起后背部的酸痛。第五、良性肿瘤，例如脂肪瘤、纤维瘤、骨瘤等，由于肿物增大会压迫血管、神经，也会引起后背部酸痛。因此，患者一定要具体问题具体分析，必要时结合相关检查才能够明确诊断。"
2020/07/13收听(31766)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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