老年人腿脚麻木，需针对以下几种常见病因对症治疗：

1、血管性因素：供血不足引起腿脚麻木，需用抗血小板聚集药物，主要包括西洛他唑、阿司匹林、氯吡格雷等，以及使用抗凝药物，常用华法林及新型抗凝药物，包括利伐沙班、达比加群酯，可有效改善血液循环，缓解腿脚麻木症状；

2、神经病变：可能由坐骨神经受压迫引起，需用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B₁，还可通过手术或物理方法，即按摩、推拿及手术解除压迫、改善症状。糖尿病引起的周围神经病变，需积极控制糖尿病，使用二甲双胍等抗糖尿病药物进行治疗，从而改善症状；

3、酒精中毒：需戒酒、给予补充维生素B_1，改善腿脚麻木症状；

4、自身免疫性因素造成：需给予免疫球蛋白治疗及血浆置换，改善腿脚麻木症状；

5、代谢性因素造成：即受机体中毒、食物中毒、缺氧以及药物影响，需给予高压氧治疗，主要通过营养神经祛除病因，控制或对症治疗腿脚麻木。