首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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引发右食指抽搐的原因比较多，需要精确的诊断，主要原因包括：
1、肌肉的劳损：长时间保持一个姿势，使手指劳累过度，产生手指肌肉的劳损，引发食指抽搐的症状；
2、局部有腱鞘炎：局部的腱鞘炎，会引发食指抽搐的症状；
3、腕管综合症：卡压通往食指的肌腱神经后，引发食指抽搐的症状；
4、全身的疾病：低钙血症、甲状腺功能亢进、内分泌紊乱以及颈椎间盘突出的病人，会出现食指抽搐的症状。
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右手食指抽搐，实际上有可能是右手手指的震颤，这种情况的原因包括右手食指肌肉长期过度疲劳、精神过度紧张，以及相关的神经系统疾病引起。当右手食指肌肉重复进行某种动作或长时间保持收缩的姿势时，在休息时就可以出现右手食指无意识痉挛现象，表现为类似肌肉抽动。比如经常用右手食指打电子游戏、点击手机屏幕、握手机等等，这种情况需要进行休息手指、理疗、热敷等方式进行缓解。第二种情况见于精神过度紧张时出现的生理性手指震颤，缓解紧张的情绪可以使症状消失。第三种情况就是见于一些特殊的神经系统疾病，可以出现手指的震颤，但一般会伴有其他手指或身体其他部位的震颤，比如常见的原发性震颤帕金森病或其他肌张力障碍性疾病等，导致的不自主运动。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(94606)
"右手食指发麻的原因有以下几种：1、是由于患者出现了外伤导致神经损伤，出现的感觉传导功能受损引起的发麻现象。2、是由于患者存在心血管疾病的疾病，例如患者心脏衰竭、心肌梗死、冠状动脉阻塞、动脉粥样硬化等原因，引起患者心排出量不足或者是体循环的血量减少，就会出现右手循环不畅导致发麻。3、还可能是由于患者脑部组织病变或者是坏死，导致部分功能区域出现了损伤，引起的食指发麻的现象。患者首先应该进行按摩来促进血液循环，其次患者应该进行检查，查看是否是由于外伤引起的，最后应该进行心血管疾病的造影或者脑部CT检查确诊病因。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(25188)
"右手食指疼痛的原因比较多，临床上比较常见的有外伤、痛风、类风湿性关节炎。外伤患者有明确外伤史，除疼痛外，还可有局部肿胀、关节活动障碍，必要时需要拍X光片排除脱臼和骨折。痛风患者除食指疼痛外，还可有踝关节、腕关节的疼痛，患者既往有尿酸增高的病史，除上述部位的疼痛外，还可有关节的肿胀，严重者可出现痛风石。此类患者应注意清淡饮食，避免吃高蛋白食物，避免饮酒。类风湿性关节炎患者主要表现为局部疼痛，晨起手指关节僵硬，实验室检查可见血沉增快、类风湿因子阳性，患者应注意休息，避免手部着凉，必要时可用一些消炎镇痛的药物来治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(63276)
"右手食指发麻考虑和正中神经的损害有关，在症状比较轻微的情况下，可以考虑服用B族维生素等营养神经的药物来缓解症状。此外右手食指发麻、正中神经受损，比较常见的原因和腕管综合征的有关。腕管是正中神经在其中通行的骨性和韧带组成的通道，在长期劳作受损的情况下，腕管会对正中神经的造成压迫。可以通过物理治疗、保守治疗方法，来缓解对正中神经的压迫，减轻食指、中指、拇指等的麻木情况。比较严重的情况下，也可以行手术的松解治疗来减轻对正中神经的压迫，具体的情况还要结合每个人不同的实际情况进行分析。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/17收听(47832)
"右手食指突然出现麻木主要见于以下两种疾病：第一、雷诺综合征，雷诺综合征多在女性人群中发病，主要是手指血管痉挛导致，具体病因不明，主要和精神紧张、受凉有关。患者主要表现为手指突然出现苍白、发红、发紫、慢慢的颜色恢复正常，在这过程中可伴有手指疼痛、麻木，患者平时应注意手部保暖，避免受凉，反复出现雷诺症状的患者，建议口服钙离子拮抗剂预防再次发作。第二、颈椎病，多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，中老年人群中比较常见，患者还可伴有头晕、头痛、后颈部酸沉，颈椎CT或者颈椎磁共振检查，可发现颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出等表现，建议患者注意休息避免长时间低头劳作，必要的时候建议去骨科就诊。"
2019/12/13收听(49762)
"右手食指疼应该考虑患者是否存在外伤引起的情况，或者是由于患者有关节炎、肌腱炎或者是外伤骨折引起的情况，又或者是由于神经损伤出现的疼痛。除此之外，还可能是由于心血管疾病导致食指出现疼痛的症状，还可能是由于患者出现了风湿性的疾病。此外，也有可能是由于扭伤或者是骨髓炎引起，患者可以进一步检查，适当的采取一些止痛药帮助治疗。如果是由于外伤引起，患者可以采取冷敷或者是红花油来帮助治疗，舒缓瘀血。如果是由于关节炎或者是风湿引起，患者要采取保暖的措施，避免潮湿、阴冷的现象发生。如果是由于心血管疾病引起，患者可以口服阿司匹林来帮助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(46774)
"右手食指关节痛可能是由于以下几种情况引起：1、考虑扭伤、撞伤等外伤因素，主要原因是由于外伤后局部血肿刺激造成疼痛，可口服止痛及活血化瘀减轻肿胀的药物；2、随着年龄的增长，长期的体力劳动，导致手指关节退行性变造成疼痛；3、风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等炎症性疾病也会引起该症状，此时通过风湿免疫等相关检查可明确诊断。此外，若出现右手食指关节红肿、热痛可考虑感染性关节炎，此情况需注意不要吃辛辣刺激的食物，可通过口服消炎药缓解症状，除了上述原因之外，肿瘤或其他原因也可造成局部疼痛，若出现此种情况应及时到正规医院就医，明确病因，以免耽误病情。"
2020/07/12收听(65580)
"右手食指疼是怎么回事？临床上的引起右手食指疼痛的原因，主要考虑与以下几个因素相关：第一、右手食指是平时工作生活中经常使用的一个手指，所以有时外伤会导致右手食指的疼痛。比如打球不慎右手食指的挫伤，或者右手食指的砸伤、挤压伤等等，都会造成右手食指软组织、肌腱甚至骨骼的损伤，引起右手食指的疼痛。第二、见于右手的感染性疾病，如常见的有右手的甲沟炎，以及食指的脓性指头炎等，是由于指头的细菌感染诱发的感染性疾病，从而导致右手出现疼痛，可有明显的红、肿、热、痛，并且伴有全身感染的症状，如低热、乏力、盗汗等等。第三、见于一些无菌性的炎症，比如右手食指指间关节炎，或者是腱鞘炎以及骨关节炎、类风湿性关节炎等，当这些无菌性的炎症波及指间关节、关节囊，或者由于腱鞘炎导致右手肌腱的无菌性炎症，也会在活动后或者是活动过多时产生右手食指的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(65080)
右手食指发抖，主要有以下原因：一、生理性因素：过度劳累引起肌肉劳损... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/12播放(89742)
右手食指发抖，主要有以下原因：
一、生理性因素：
过度劳累引起肌肉劳损...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/12播放(89742)
"引起右手食指发麻的原因有很多，最常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如睡姿不当时可造成上肢神经受压，从而导致手指发麻的情况出现。但这往往是一过性，不需要过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动就可有效缓解症状。2、颈椎病，可以压迫臂丛神经引起手臂发麻的症状，严重时还可以出现头晕、走路不稳以及恶心等症状，通过完善颈部检查即可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗，如针灸、推拿、牵引等方式改善症状。3、脑血管疾病，脑卒中不仅可以引起肢体麻木症状，还可以出现肢体活动障碍、吞咽困难、言语功能受损，甚至昏迷等情况，通过完善头部检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(27770)
"出现右手抽搐时，患者要赶紧查明原因。如果是电解质紊乱所引起，纠正电解质可以改善症状。还可能因为低血糖或者大脑缺血、缺氧所引起，纠正患者的低血糖，改善大脑供血，可以改善右手抽搐的症状。还有一种情况，是患者大脑异常放电病引起癫痫发作。这种情况下，患者要去做脑电图检查，明确诊断后，给予抗癫痫的治疗。一方面是抗癫痫的终止发作处理，另一方面患者要检查引起癫痫的病因，针对病因进行治疗后，一些患者可以治愈。"
2021/01/08收听(37278)
右手食指抖很可能是很多疾病的早期表现，具体如下：1、特发性震颤早期：右手食指可以... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(96996)
右手食指抖很可能是很多疾病的早期表现，具体如下：
1、特发性震颤早期：右手食指可以...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(96996)
右手食指麻木最常见于周围神经损伤，手部神经支配正中神经、尺神经与桡神经，其中正中神经支配手掌侧的拇指、食指、中指、无名指靠近拇指一侧感觉，桡神经支配手背侧拇指、食指、中指的感觉。当正中神经或者桡神经损伤时均可导致食指出现麻木症状，二者区别是正中神经损伤造成手掌侧食指麻木，桡神经损伤造成手背侧食指麻木，如果整只手指麻木可能是局部的血液循环障碍造成。最常引起正中神经损伤的病因是腕管综合征，由于腕部外伤或者频繁活动造成腕关节处韧带水肿，压迫正中神经而导致。桡神经损伤最常见于网球肘或者睡觉姿势不当造成上臂压迫，引起桡神经损伤。此外，颈椎病也引起右手食指麻木症状，糖尿病、酗酒、肿瘤等慢性营养代谢障碍性疾病引起的周围神经损伤，也可以出现右手食指麻木症状。如果持续时间比较长，建议前往医院系统检查，配合肌电图等检查明确具体损伤原因。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(32144)
右手食指麻木是因为支配右手食指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。食指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起食指麻木。颈6、颈7往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起食指麻木，臂丛神经再往下分出了好几只，其中的一只叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢拇指所在那边皮肤的感觉。所以肘部或者腕部的病变，如果卡压到了桡神经同样会引起食指的麻木。如果食指麻木的现象持续存在不缓解，可以去医院的神经内科做一个肌电图神经传导速度检查。它能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(87082)
右手食指出现疼痛的症状，可能是由于颈椎病导致神经受到压迫，出现神经支配的区域感觉异常、疼痛、麻木，包括右手的食指。也有可能是由于右手食指的腱鞘炎导致手指、掌指关节腱鞘部位的疼痛，屈伸食指的时候出现活动受限的症状。还有可能是由于右手食指感染性疾病导致的，特别是有外伤史，出现局部的红、肿、热、痛，甚至有脓肿形成，或者有渗液，考虑为右手食指局部的软组织感染、化脓性指头炎。需要积极的对症抗感染治疗，必要的情况下切开排脓，缓减右手食指疼痛、肿胀的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(70096)
"右手食指第二关节痛，可能是由以下几种原因引起：1、痛风：可以导致手指关节的疼痛，严重者可以伴有红肿以及皮温的升高，这时要检查血尿酸来进行诊断和治疗。2、骨关节炎：当随着年龄的增长，关节出现退化时，就可以有手指关节的疼痛、肿胀，以及骨赘的形成，这时要拍摄手的X线片，来进行诊断和治疗。3、腱鞘炎：可以导致手指关节掌侧的疼痛，在晨起时可以伴有晨僵，要通过查体以及拍片等检查，排除其他疾病来进行诊断。4、风湿类风湿：可以有手指关节明显的疼痛、肿胀、活动受限，这时要检查血化验，来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(37906)
"右手突然抽搐考虑是过度劳累导致肌肉痉挛有关，不能排除由于存在中枢神经系统放电引起癫痫，需要根据情况具体评估。如果是过度运动或者过度劳累出现抽搐考虑是肌肉痉挛，如果是情绪激动、睡眠不足、熬夜、精神紧张后出现右手抽搐，发作比较频繁伴有一定的意识障碍或者精神异常考虑是脑部问题，存在癫痫的可能性。需要二甲以上医院神经内科完善脑电图检查，观察有没有存在脑电波异常波动，也需要完善头颅核磁检查，排除头部器质性病变引起。如果是过度劳累导致肌肉痉挛，建议主要是先注意休息，症状会自我缓解。"
2019/11/11收听(84240)
食指关节疼痛的常见原因如下所示：1、滑膜病变：常见为关节滑膜退变，包括年龄增大或... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/12播放(80302)
食指关节疼痛的常见原因如下所示：
1、滑膜病变：常见为关节滑膜退变，包括年龄增大或...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/12播放(80302)
食指抽筋在临床上比较多见，食指抽筋常见的原因是手部关节的劳损、肌腱的劳损所带来的手部抽搐、抽筋... 高福强│中日友好医院 2023/05/11播放(28277)
食指抽筋在临床上比较多见，食指抽筋常见的原因是手部关节的劳损、肌腱的劳损所带来的手部抽搐、抽筋...
高福强│中日友好医院
2023/05/11播放(28277)
"单纯的右手食指发麻属于周围神经病变，支配上肢感觉的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这条神经通路上任何一个部位的病变，如果影响神经都可以引起手指的麻木。食指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起实质的麻木。颈6、颈7再往下走就组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤可以引起食指麻木。臂丛神经再往下就分出好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管大拇指、食指所在的感觉。肘部或者腕部的病变卡压到桡神经，同样可以引起食指的麻木，比如常见的肘管综合征、腕管综合征。如果出现这种情况，建议去医院做肌电图检查，做神经传导速度，能够检查出到底是哪一段的神经出问题，然后给予相对应的治疗。"
2020/06/16收听(34846)
湖北省中西医结合医院 温暖
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