首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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很多患者怀疑自己得脑供血不足,比如由于头晕、头疼、失眠或者出现这种情况,一般情况需要到正规医院做以下这几方面检查:
1、查血压、血脂和血糖是不是处于正常范围之内,如果查了以后没有高血压、高脂血症、糖尿病,这是很大的一个方面。当然要注意除高血压以外,如果血压过低可能也得纠正,因为低血压会引起容量灌注不足,引起头晕的感觉;
2、进一步血管检查:比如颈动脉B超、头磁共振血管成像,有的时候医院里面都会做一些经颅多普勒,建议一定要到正规医院做经颅多普勒,因为经颅多普勒这个技术与操作者关系非常非常密切,在很多人做经颅多普勒会显示血流速度减慢或者供血不足,或者血流血管痉挛,这个报告其实误导了很多人,以为自己是脑供血不足,如果脑血流图显示有异常情况,建议直接做个磁共振血管成像,会非常清楚的显示血管结构,有这几方面就可以了。
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"脑供血不足,一般要做两个方面的检查。一是头颅影像学,包括头颅磁共振平扫,以及头颅磁共振血管成像,明确脑内有无脑梗死、有无多发性缺血灶,或者脱髓鞘改变。同时明确脑部动脉的情况,有无动脉粥样硬化或者狭窄,严重者有无闭塞。二是完善相关危险因素的检查,比如测量血压,明确是否存在高血压,监测血糖、糖基化血红蛋白、五点血糖,排除是否有糖尿病。完善血脂全套,明确有无高胆固醇血症、高甘油三酯血症,以及高低密度脂蛋白血症等。其他还有像纤维蛋白原检查、同型半胱氨酸等,都和脑血管病的发病有关。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(30582)
"脑供血不足做检查,当临床表现或者叫症状,比如头晕、恶心、呕吐这些慢性脑供血不足的表现,影响到日常生活和工作的时候,需要去就诊,到医院去神经内科找专科医生就诊,他会根据你的情况作出相应的检查。具体的检查根据不同的患者、不同的年龄、不同的基础病,是有所不同的。但是其中最主要的就是评估血管、脑血流,所以做脑血流图和脑血管的B超检查,这是最常用的检查方法。"
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(21888)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查... 薛爽│中日友好医院 2023/06/23播放(59116)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查...
薛爽│中日友好医院
2023/06/23播放(59116)
"脑供血不足引起的原因,首先,跟年龄因素有关系。其次,跟高血压,糖尿病,颈椎病等有关系。需要测量血压,看看血压是否正常,再就是需要化验血糖、血脂,看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要,可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况,最好再做脑部的磁共振检查,需要做脑组织平扫和动脉血管成像,这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病,还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查,可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管,也有可能引起脑供血不足,可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振,这样有助于准确的诊断。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(15028)
"脑供血不足有很多原因引起,如血液系统疾病,血管狭窄,血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查:一、先进行血常规检测,检查白细胞是否存在数量异常,白细胞过多可以导致血栓形成,脑血管供血不足。二、完善凝血功能,判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成,堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄,排查颈部以及头颅的血管,包括颈部的血管超声,头颅磁共振血管造影或者CTA,检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄,导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病,主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常,完善心脏的超声检查和24小时动态心电图,判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低,从而引起脑部的血流量减少。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/16收听(69152)
脑供血不足的检查通常包括:1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2023/07/13播放(75494)
脑供血不足的检查通常包括:
1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2023/07/13播放(75494)
"如果患者合并心脑血管疾病的危险因素,可以结合临床相应的辅助检查,比如超声、脑部CT及磁共振,尤其是颈动脉超声,可以发现颈动脉内膜是否增厚、是否有斑块,斑块的形态是否规则,是强回声还是低回声,可以为判断颈动脉狭窄的情况提供帮助。CT或者磁共振可以发现脑组织是否存在脑梗死或者腔隙性脑梗死,如果有相关证据,说明以前有过脑血管病,也能从侧面证实患者存在脑供血不足。脑供血不足常常发生于中老年人,尤其是有危险因素的患者,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症等,此外高龄、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等,都是脑血管病的危险因素。上述危险因素可以造成脑动脉硬化,导致血管内形成大小不同的斑块,阻塞血液通过的通道,导致脑组织供血减少。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(38812)
脑供血不足的检查包括全身状况的检查和神经系统的检查,全身状况一般要测量血压、抽血化验主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、血常规和尿便常规等。神经科特异性检查包括头颅CT或者磁共振,可以清楚地显示颅内病变的情况。同时要进行血管筛查,颅内血管一般用经颅多普勒超声检查,如果发现问题,进一步可进行头颅的CTA或者MRA检查可以清楚地显示颅内血管的情况,必要时候可以做脑血管造影。颅外血管的筛查一般使用颈部彩超来代替,可以清楚显示颈部血管是否有斑块、狭窄甚至闭塞,必要时候可以做头颈CTA显示颅外血管的情况。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(65296)
"脑供血不足患者检查分为三大类,第一大类是头部及颈部血管方面的检查,第二大类是相关危险因素的采血检查,第三大类是与之相关的其他检查。头部和颈部的血管检查包括头部磁共振平扫、脑动脉成像、弥散成像,头部CTA、DSA,颈部血管超声、经颅多普勒超声、锁骨下动脉超声等等。关于危险因素的检查包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、同型半胱氨酸、叶酸B12,甚至个别的人需要查跟风湿免疫相关的抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体等等。关于其他特殊检查,包括心脏彩超、Holter、经食道心脏彩超,以及全身大血管超声等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/02收听(44062)
"脑供血不足患者一般会出现头晕、头痛、手麻等症状。首先需要检查脑血管,这是引起脑供血不足的主要原因,可以做脑部CT,看是否有脑出血或者脑埂塞,还需要做脑部的超声检查,可以检查大脑血管的血流速度,以及血管是否狭窄,最好做脑部的磁共振检查,需要做平扫加血管MRA,可以判断大脑血管有无狭窄。还有可能是颈椎不好,压迫神经和血管引起脑供血不足,这种情况需要拍颈椎片子,或者是做颈椎的磁共振,都可以判断颈椎是否有问题。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(51554)
"脑供血不足的检查包括几个方面,如果是首次发现的,要进行以下几种:第一、进行脑血管相关的评估,比如颈动脉、椎动脉的彩超,脑血流图、锁骨下动脉的彩超。第二、脑部的影像学的检查,如果出现严重的头晕、头疼或者是局灶的神经系统症状,建议进行头部CT的检查。如果在CT当中发现一些特殊的问题,可能需要进一步行头部核磁和头部核磁血管的检查。第三、血液学方面的检查,包括基本的血常规,看看有没有血液成分异常导致。还有血的生化,看看有没有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝肾功能怎么样,还有就是糖化血红蛋白的检查,有没有血糖控制的异常。第四、建议做甲状腺功能的检查,因为甲状腺功能的异常会导致心率的异常,造成脑血管的事件。如果已经发现脑梗死的情况,可能需要进一步完善病因学检查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65780)
"脑供血不足的检查,首先可以做颈部血管彩超,看到颈部血管有没有多发的动脉粥样硬化斑块,如果患者颈部的多发动脉硬化斑块,导致血管腔直径狭窄,狭窄率超过60%,这时就会影响脑部的血液供应。另外,患者需要做经颅多普勒超声的检查,这个检查主要是看椎动脉、基底动脉以及大脑中动脉血流的速度,如果出现血流速度缓慢,也表明患者有脑部供血不足的症状。个别患者血管处于痉挛的状态,而出现脑部血流速度加快,也是脑部供血不足的征象。另外,需要做头部的CT和磁共振检查,可以发现患者慢性的脑供血不足,出现脑白质病变。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(21622)
"脑供血不足分几种检查:第一个常规检查,抽血化验看有没有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高;第二个就是做颈部的血管检查,比方说颈部血管彩超或者是经颅多普勒,也就是TCD的检查,看血管有没有斑块和狭窄,有没有血流速度的改变。还可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像,也就是CTA,金标准还是DSA,也就是全脑血管造影,看得更清楚一些。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(52904)
脑供血不足的治疗主要从三个方面进行:1、生活和饮食:注意低盐、低脂饮食,保证饮水... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/06播放(74720)
脑供血不足的治疗主要从三个方面进行:
1、生活和饮食:注意低盐、低脂饮食,保证饮水...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/06播放(74720)
脑供血不足,做CT一般检查不出来,颅脑核磁可以出现缺血灶。脑供血不足主要的危险因素,包括高血脂、高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症,是脑动脉硬化的一种表现。脑供血不足的患者,诊断主要根据临床表现,其临床可以出现各种各样的症状。比如颈内动脉供血不足的患者,可以出现发作性肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍;对于椎基底动脉供血不足的患者,可以出现眩晕、恶心、呕吐、复视、构音障碍、共济障碍、平衡障碍,严重的患者可以出现意识障碍,一部分患者也可以出现球麻痹等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(20466)
脑供血不足一般挂神经内科,脑供血不足多发生于中老年人,主要由于动脉粥样硬化引起。临床脑供血不足... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2024/01/04播放(48219)
脑供血不足一般挂神经内科,脑供血不足多发生于中老年人,主要由于动脉粥样硬化引起。临床脑供血不足...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2024/01/04播放(48219)
"脑供血不足的患者做CT,并不能够直接看患者血流的速度,所以检查方面应用受限。脑供血不足的患者可以使用经颅多普勒(TCD)检查来明确,因为经颅多普勒可以对各个主要的动脉血流,有一个参数测出来,判定患者大脑血流动力学的情况,所以对于诊断脑动脉硬化、脑血流是否异常,有着比较高的诊断价值。脑供血不足的患者,平时在饮食上要注意低盐、低脂、清淡饮食,改善不良的生活方式。另外,要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,有助于延缓大脑动脉硬化的程度,改善患者脑供血不足的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(93528)
"心脑供血不足,需要做的检查非常多。首先,生化指标,血液方面的检查要化验血凝、血脂、血常规。尤其是看血脂有没有高脂血症。心脏要查心脏彩超、心电图,还有拍CT。要看清冠状动脉狭窄程度,需要做冠状动脉CT、冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查,对于心血管是一个金标准。有没有冠心病、大血管狭窄,可以做出确切的诊断。对于脑血管也是同样,需要做血管超声、颅脑多普勒。再就是做脑血管的核磁检查,当然做脑血管造影也是非常好的,这种检查比较准确。所以,心脑血管供血不足,需要做的检查非常多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15398)
脑供血不足作为脑血管疾病,最重要的检查是针对血管做相应检查,比如颈部血管,作为初筛可做颈部血管... 李伟荣│太原市中心医院 2023/05/21播放(67556)
脑供血不足作为脑血管疾病,最重要的检查是针对血管做相应检查,比如颈部血管,作为初筛可做颈部血管...
李伟荣│太原市中心医院
2023/05/21播放(67556)
"脑供血不足一般做的检查是头颅CT或者磁共振、颈部血管的彩超。如果条件允许,最好可以再检查血糖、血脂、血压的情况。脑动脉供血不足是中老年人常见的疾病,主要表现为头晕头痛、记忆减退、神经衰弱的症状。如果存在这些情况,可以适当运用扩张血管的药物、营养神经的药物,有利于改善症状。如果脑动脉供血不足合并有高血脂、高血压、高血糖的情况,要特别引起重视,这是容易发生脑梗死的高危人群。需要定期监测血压,血糖血脂的情况,必要时要配合药物治疗,同时要注意戒烟戒酒,低盐低脂饮食。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(76974)
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