河南中医药大学第三附属医院
肿瘤科
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我国结直肠癌的发病率逐年上升，2015年结直肠癌发病率和死亡率位于所有恶性肿瘤的第五位，且国内的直肠癌比例接近50%。临床发现直肠癌患者容易发生肺转移，与其他远处转移不同的是，肺转移病变相对生长比较慢，总体预后相对较好。由于肺转移数量、位置、大小，肺外转移以及基因分型等多种因素的影响，需要在多学科讨论的模式下进行综合治疗，治疗手段主要包括：
1、全身的药物治疗，如化疗、中药等；
2、根治性的局部治疗，如手术切除、放疗、消融等；
3、局部的姑息性治疗。
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直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2019/07/17播放(63312)
直肠癌合并肺转移和术后肺转移是两个概念。直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手...
郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2019/07/17播放(63312)
直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中，随着血液流动到患者肺部，癌细胞在肺部定植会在肺部生长，就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶，一般以外周病灶比较多见，有可能是单发病灶，时间长以后会出现多发病灶，通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后，早期患者可能没有任何症状，当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸，有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽，甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现，直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌，属于Ⅳ期，需要做靶向治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(24898)
一般结肠癌患者在早期治疗后，只要患者依从性好，非常准确按照医生的嘱咐，定期进行检查，大多数患者... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/20播放(65986)
一般结肠癌患者在早期治疗后，只要患者依从性好，非常准确按照医生的嘱咐，定期进行检查，大多数患者...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/20播放(65986)
一旦甲状腺癌发生肺转移，需要做积极的治疗。这种情况下，治疗需要根据肺转移病灶的数目做选择，比如... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(53360)
一旦甲状腺癌发生肺转移，需要做积极的治疗。这种情况下，治疗需要根据肺转移病灶的数目做选择，比如...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(53360)
"直肠癌的病人如果出现肺转移，三年的生存率可以达到30%左右。如果进行具体的治疗，可以在一定程度上延长病人的生存时间，可以选择全身静脉化疗。对于直肠原发的病变，可以选择姑息性手术或者根治性切除手术。在手术以后补充全身静脉化疗，能够控制肺组织转移瘤的发展速度。对于孤立的肺组织转移病灶，也可以选择胸腔镜下病变的切除手术，或者多发病变选择射频消融治疗，都能够在一定程度上延长病人的生存时间。对于晚期的患者，如果并发大量的胸腔积液，可以选择局部麻醉下胸腔穿刺抽液或者进行胸腔内灌注化疗，这些办法也能够延长患者的生存时间，减轻晚期病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/02收听(47680)
直肠癌肺转移在临床上很常见，直肠癌除了肺转移以外，还可以发生肝转移。肺转移的治疗要根据肺转移灶的数目多少、转移位置来决定。如果是单发的肺转移可以做根治性手术切除，如果是多发的肺转移或者胸膜转移，则只能选择化疗加靶向药物治疗，同时要针对直肠癌的原发灶进行治疗。直肠癌原发灶的治疗可以选择手术，也可选择同步放、化疗，要依据具体分期来决定。如果没有直肠周围的淋巴结转移，肿瘤侵犯的深度在肌层以内，可以直接切除直肠癌。如果超出了肌层，同时又合并肠周围的淋巴结转移，只能做同步放、化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/27收听(78476)
直肠癌肺转移患者存活时间很大程度上取决于并发症，如果有并发症，生存时间会明显缩短。如果没有并发... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(40038)
直肠癌肺转移患者存活时间很大程度上取决于并发症，如果有并发症，生存时间会明显缩短。如果没有并发...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(40038)
直肠癌肺转移患者，5年生存率约为10%，... 徐奇奇│北京积水潭医院 2021/09/08播放(90680)
直肠癌肺转移患者，5年生存率约为10%，...
徐奇奇│北京积水潭医院
2021/09/08播放(90680)
"直肠癌转移肺能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，不可一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌的患者发生了肺转移的情况，已经到了癌症的晚期。如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、微波消融治疗、介入治疗、PD-1治疗等等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，患者就可以带瘤生存，延长寿命。一般情况下，晚期的直肠癌患者，积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌患者用药需注意不良反应，若出现皮疹、瘙痒、湿疹、脱发、腹泻等症状，应及时就医，另外需注意定期到医院进行复查，主要复查血常规、血生化等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(84194)
直肠癌一旦发生肺转移属于晚期的直肠癌，晚期的直肠癌5年生存期在20%-30%左右，如果能够对肺转移灶做根治性的手术切除，5年生存率可以达50%左右。所以直肠癌肺转移以后尽量通过转化治疗，将不可切除的肺转移灶转行为可切除的肺转移灶，再实施根治性的手术切除或者射频消融治疗，还是能够达非常不错的5年生存期，国外己有类似研究报道。目前针对直肠癌肺转移尽量强调转化治疗，将潜在可切除转化为可手术切除的，才能取得长期的生存或者治愈的目的。
2020/02/12收听(98388)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(54372)
直肠癌肺转移3年的生存率有30%左右，但是随着现在治疗的水平逐渐提高，医学也在不断发展，生存率...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(54372)
"当直肠癌发生了肺转移之后，病人可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血的现象，有的时候可以咳出整口的血痰，如果肺转移的病灶发生在靠近胸膜的位置，病人可以出现病变部位的疼痛症状，而这种疼痛常常是一种针刺样疼痛，当病人深呼吸、改变体位和用力活动时，疼痛明显加重。当肺转移瘤比较大时，可以压迫和阻塞支气管，使病人的呼吸困难症状明显加重，有的病人可以表现为气急、胸闷、发绀的现象，甚至需要进行吸氧的治疗。当肺内的转移瘤比较多、比较大时，会影响到病人的呼吸功能，严重时甚至会有呼吸功能衰竭的表现，甚至需要用呼吸机来进行辅助的呼吸，改善发痒的情况。直肠癌伴有肺转移的病人，属于直肠癌的晚期阶段，常常需要采用全身治疗的方式，来控制病情的发展，比如全身的化疗或者靶向治疗，或者是化疗与靶向治疗进行联合使用，控制病情进展的速度，延长病人的生存期。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(7666)
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，直肠癌诊断时或者手术后都有可能会发生肺和肝脏部位的转移。直肠癌转... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(37290)
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，直肠癌诊断时或者手术后都有可能会发生肺和肝脏部位的转移。直肠癌转...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(37290)
直肠癌肺转移如果能够积极治疗，生存时间可以延长1-3年的时间。直肠癌是很严重的恶性肿瘤，如果发生肺转移，已经到癌症晚期。积极治疗的方法是通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长生命，提高患者生存质量。全身治疗主要是化疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，局部治疗主要是对肺部转移病灶，进行微波消融治疗、放疗、介入治疗等。
2020/04/22收听(22640)
直肠癌的治疗方案其实是一个综合的治疗方案，包括放疗、化疗和手术。在直肠癌治疗过程中，其实最关心... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/19播放(35275)
直肠癌的治疗方案其实是一个综合的治疗方案，包括放疗、化疗和手术。在直肠癌治疗过程中，其实最关心...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/19播放(35275)
直肠癌肝转移制定化疗方案时通常需要多学科的综合讨论，因化疗方案的制定，需要结合患者肝转移的位置... 范铭│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(92750)
直肠癌肝转移制定化疗方案时通常需要多学科的综合讨论，因化疗方案的制定，需要结合患者肝转移的位置...
范铭│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(92750)
根据直肠癌患者体能状态和相应不良反应的耐受情况，选择不同治疗方案，主要包括以下几类：<...
根据直肠癌患者体能状态和相应不良反应的耐受情况，选择不同治疗方案，主要包括以下几类：
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(73754)
结肠癌肺转移实际上与肝转移相同，结肠癌是大肠癌一种，大肠癌肺转移即晚期大肠癌，对于此类病人，可... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/02/25播放(91290)
结肠癌肺转移实际上与肝转移相同，结肠癌是大肠癌一种，大肠癌肺转移即晚期大肠癌，对于此类病人，可...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/02/25播放(91290)
"如果发生了直肠癌肝脏和肺脏的转移，就意味着是远处转移，评判分期就是四期，四期的直肠癌理论上是不能根治的，只能是控制症状，尽量的延长生命，但也是不同的情况有不同的预后，比如直肠癌是肝上孤立的肿瘤，直肠癌和肝上的肿瘤都可以手术切除，或者直肠上的肿瘤，肺上有的孤立的肿瘤，而且也可以手术切除，一期积极的把肿瘤手术拿掉，然后再辅予化疗和靶向治疗，或者是免疫治疗等。这种四期的治疗效果、生存率还是比较高的，有的可能能超过三年，甚至五年。但是如果直肠癌发生了多发的肝脏转移，或是多发的肺转移，或者是肝上、肺上都有转移，不能够把肿瘤同时切掉，预后就比较差，但是需要强调一点，不管是哪一期的直肠癌，治疗和不治疗的生存期都是有差别的，针对每一个人都应该制定针对的治疗方案，包括化疗、靶向治疗或者是免疫治疗等，一期控制肿瘤，延长生存期。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(52926)
"直肠癌晚期的病人，如果转移到肝脏和肺脏是晚期的一种表现。这个时期已经不适合进行根治性切除手术治疗，可以选择姑息的手术，生存的时间半年到一年不等，并且也需要进行全身的静脉化疗。主要是控制转移瘤对人体产生的伤害作用，肝脏的转移容易并发大量的腹水，所以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，病情允许的情况下可以进行腹腔灌注化疗。肺转移的病灶也可以通过射频消融治疗的办法，在病人经济条件允许的情况下，可以选择靶向治疗或者生物免疫治疗，在一定程度上也能够延长患者的生存时间，甚至有些患者治疗敏感，可以生存达到一年以上的生存期。"
2019/02/12收听(34618)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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02:15
