痔疮和直肠癌的区别主要有以下几个方面：
1、从年龄段上分析，痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人；
2、痔疮患者大便带血是因为排便时擦伤患处，血液多是随大便排出滴下来，与粪便不混合，且少有黏液存在，但直肠癌患者的大便里常混有血液或黏液、脓液，伴有大便习惯的明显改变；
3、把手指伸进肛门检查，即肛诊时会发现大部分的痔疮和直肠癌都发生于手指可以触及到的部位，如果用手指由肛门处插入以后，感到内部有凸起的小粒一般是痔疮，而感到肠内有菜花状硬块或边缘隆起、中央型凹陷溃疡、肠腔狭窄，指套上伴有血液或脓液、黏液，则考虑患有直肠癌的可能性较大；
4、主要是病理检查，是确诊的金标准。
