河南省中医院
重症医学科
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小中风以反复发作的短暂性失语、偏瘫或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内可自行消失。右脚麻木属于小中风发作时的症状，可进行小中风治疗。若小中风后24小时或常规治疗后该症状仍不消失，则考虑卒中可能，需进行进一步检查，并对症治疗。同时要注意腰椎右下肢血管性疾病、右下肢神经性疾病、风湿性疾病等各种其他疾病导致的麻木，可进行相应腰椎磁共振、下肢血管超声、下肢DR等检查，以明确病因并对症治疗。右脚麻木此类症状的患者，可以到医院的神经内科和骨科进行综合救治，以排除相关科室疾病原因进行正确治疗。
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右脚麻木，要明确是急性发生还是慢性的情况，根据类型进行相应处理，主要分析如下：一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(38341)
右脚麻木，要明确是急性发生还是慢性的情况，根据类型进行相应处理，主要分析如下：
一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(38341)
脚部麻木的原因根据麻木分布的范围，分为以下两种：1、神经根性麻木：比如足背或者几... 母艳蕾│北京医院 2023/07/20播放(93230)
脚部麻木的原因根据麻木分布的范围，分为以下两种：
1、神经根性麻木：比如足背或者几...
母艳蕾│北京医院
2023/07/20播放(93230)
"右脚出现麻木的症状原因比较多，如果伴有腰部疼痛症状、久坐、剧烈运动等情况下加重，有可能和腰椎疾病的压迫症状有关系。如果在长时间的站立、行走、活动或者鞋子过硬的情况下，出现的麻木症状，有可能和过度疲劳、下肢循环不良、鞋子摩擦等，导致局部神经损伤有关系。如果糖尿病的病人，出现右脚麻木的症状，而且有脚趾肿胀、疼痛等症状，可能和糖尿病并发周围神经病变有关系。脚麻伴有一侧肢体麻木、活动受限等症状，可能和患有脑血管的疾病，脑梗塞、脑血栓等有关。末梢神经炎也可以导致脚麻，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(94794)
"右脚出现麻木症状，常见以下几种原因：一、右脚发生骨折等外伤，会使软组织严重水肿，阻碍血液循环，导致脚部的神经缺血、缺氧，从而产生右脚麻木症状。二、腰椎间盘突出或者梨状肌综合征等，均可引起下肢麻木症状，并可伴有腰部疼痛以及臀部疼痛，尤其是梨状肌综合征患者，会表现为大腿后方、膝关节下方，包括右脚出现麻木表现，病人还会有臀部不适症状。右脚出现麻木应积极寻找初始病因，并根据病因选择治疗方法，才可以彻底解除麻木本身的临床症状。否则诊断偏离，治疗方法也不容易做出正确的选择，会影响病人的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(33036)
"出现右脚麻木很可能是以下几点原因所致，需要进行相关鉴别诊断：1、腰椎疾病：多见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，由于椎管内神经受到刺激而导致神经支配区域出现异常表现，很可能是腰4-5、腰5骶1神经根出现一定损伤；2、糖尿病：患者会出现周围皮肤麻痹；3、踝管综合征：由于踝管的容积改变影响了神经，进而出现相关症状。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(79206)
右脚大拇指麻木但不痛的原因包括腰椎间盘突出症，以及指神经或皮神经受卡压导致。一般腰椎间盘突出会压迫腰骶的神经根，导致右脚大脚趾麻，同时可能还会伴有腰腿部的不适，可以做腰椎CT或磁共振的检查确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法治疗。或由于支配大脚趾的趾神经或皮神经受到卡压造成，可以见于拇外翻的病人，由于骨性突起造成趾神经损伤。另外也可能见于经常穿非常紧的鞋子，导致刺激大脚趾而引起这种情况。对于拇外翻的病人，可以考虑进行手术治疗。而对于穿鞋子引起的症状，可以穿宽松的鞋子减少对局部的刺激，同时给予B族维生素营养神经治疗，缓解这种症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(51826)
"腰突右脚麻木一般是髓核压迫神经根造成的神经变性或压迫有关系，需要对症进行以下处理：一、避免不良姿势，避免长期俯身工作或长期坐位，避免劳累、受凉，同时可以卧床休息、佩戴腰围等，减轻腰部压力和髓核对神经根的压迫等。二、可以用镇痛和活血化瘀、营养神经的药物，镇痛药物可以用扶他林或者云南白药喷雾以及西乐葆等，还可以用甲钴胺营养神经。应用中成药，比如腰痛宁胶囊和仙灵骨葆胶囊，活血化瘀、舒筋散寒，也有助于缓解麻木和不适。三、还可以进行物理治疗，包括针灸、按摩。四、如果髓核突出，检查清楚后粘连、压迫确实比较严重，保守治疗效果不好，可以介入或手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(89046)
"右脚麻木，多数考虑脑血管疾病引起，多发生于中老年人。患者急性起病，常见的疾病包括脑出血和脑梗死，主要见于左侧大脑的病变。如果是基底节区、放射冠区或腔隙性脑梗死，患者可以出现上述症状。同时可能出现右侧肢体运动功能障碍，也可能出现言语功能障碍，表现为失语和构音障碍。也可能出现偏盲或象限盲，一般无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，常见的病因为高血压和糖尿病。如果患者是少量脑出血，也可能会出现上述症状，主要病因，包括高血压和脑动脉瘤。脑梗死的患者，治疗包括抗血小板聚集治疗、神经保护治疗和改善血液循环治疗。脑出血的患者，治疗包括适合手术时手术治疗，不适合手术时神经保护治疗，并积极控制患者的病因，包括控制血压和降颅压治疗。如果患者的麻木症状严重时，也可以营养神经治疗，常用的药物有维生素B12和甲钴胺。如果患者有腰椎间盘突出，压迫腰椎时，也可能出现上述症状，应检查腰椎核磁，以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(97526)
"右脚大拇指麻木原因有很多，常见的原因有几个：1、如腰间盘突出压迫相应的神经根，可以出现一侧脚趾的麻木，应该完善腰椎的X线检查；2、非特异性的末梢神经炎也可以造成一侧的脚趾麻木，如病毒感染或者皮神经炎可以造成一侧脚趾的麻木；3、糖尿病变性的周围神经病发作的时候也可以造成脚趾麻木，但多是双侧；4、如果在老年人突然出现一侧脚趾麻木，还要鉴别有无急性脑血管病的可能，应该去医院完善相应的头颅CT或者磁共振检查。总之，右脚大拇指麻木的原因可能很有很多，要结合查体情况、伴随症状，进行综合的诊断和检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(80040)
右脚脚背出现麻木，有以下几点原因：1、脑血管病变：缺血性脑卒中的前期表现为肢体麻... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(85120)
右脚脚背出现麻木，有以下几点原因：
1、脑血管病变：缺血性脑卒中的前期表现为肢体麻...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(85120)
"右脚麻木：首先，如果是突然出现的，考虑是脑血管疾病导致的，临床上可以见于左侧丘脑的出血、左侧丘脑的梗死，经过头部CT检查就可以确诊，治疗上要针对脑血管病疾病给予治疗。其次，临床要排除是由于右脚的鞋小导致挤压造成的，必要的时候可以查肌电图确诊。再次，临床上也可以见于腰椎的疾病，可以见于腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等。对于腰间盘突出引起的右脚麻木，病人还可以伴有右侧腿后部线样的疼痛，直腿抬高试验是阳性，治疗上主要是以治疗腰椎疾病为主。最后，临床上也可以见于糖尿病周围神经病变，或者酒精性周围神经病变，治疗上主要是营养神经等对症治疗，可以口服维生素B12或者甲钴胺等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(18232)
"右脚的大脚趾麻木是因为支配右脚大脚趾的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变，引起这种病变的原因，常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，右脚大脚趾的感觉是由腰5\/骶1神经根支配的，所以如果病人患有腰5\/骶1的椎间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括大脚趾的部分出现麻木的感觉。第二、局部血液循环障碍，下肢的某些疾病会造成局部的血液循环障碍，比如下肢脉管炎、静脉曲张，甚至不合适的鞋子比较挤压脚趾头也会造成局部血液循环障碍，引起麻木，因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而造成麻木的症状。第三、末梢神经炎，引起末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有长期饮酒造成的慢性酒精中毒以及某些化疗药物的使用等等，都会损伤末梢神经而出现脚趾麻木的现象。建议去医院的神经内科做一些相关的检查鉴别原因，对因治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(66316)
"右脚外侧麻木的原因有以下可能：第一、末梢神经炎，主要考虑是否有慢性疾病，如糖尿病或者是有食物、药物中毒产生右脚外侧麻木，另外临床肿瘤的放化疗后会引起这种症状。第二、踝关节病变，特别是踝关节炎、踝关节周围软组织病变会压迫神经产生右脚外侧麻木，可以由于腱鞘炎产生右脚外侧麻木。第三、关注膝关节病变，膝关节病变也会产生右脚外侧麻木。第四、临床腰椎间盘突出症会由于椎间盘突出压迫神经产生右脚外侧麻木。第五、关注盆腔病变，特别是盆腔占位性病变或者是转移病变，会压迫神经产生右脚外侧麻木。"
2020/07/28收听(19230)
右脚脚面麻木有以下可能的原因：一、外伤导致的腓总神经麻木会出现右脚脚面麻木的症状，建议患者完善肌电图检查明确神经损伤的严重程度，同时可以给予B族维生素营养神经治疗。二、右脚脚面麻木也有可能是坐骨神经病变、腰椎间盘突出导致的不适，建议患者完善腰椎CT或者磁共振检查明确诊断。三、右脚脚面麻木也有可能是糖尿病周围神经病变引起，建议患者去内分泌科就诊并完善空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白C以及糖耐量试验，明确有无血糖代谢异常。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/15收听(87442)
"患者右脚、右侧肢体麻木，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑可能是因为腰椎间盘突出、颈椎病或者是腰椎管狭窄等疾病导致的；2、如果是一些老年人，突然间出现右脚、右侧肢体麻木，要考虑可能是急性的脑血管病导致的，一般在顶叶放射冠区容易出现肢体单侧的活动无力、麻木；3、要考虑可能是颈椎段的肿瘤等导致的；4、如果患者还伴有烦躁、易怒、出汗等症状，经常反复发作，也不能排除是自主神经功能紊乱导致的。具体是哪种原因，需要患者就诊医院，通过医生查体、询问病史、完善检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(27448)
"右脚麻木是什么原因？引起右脚麻木最可能的原因有以下几种：第一个，腰椎间盘突出或者坐骨神经受损导致的，由于腰椎间盘突出会压迫到坐骨神经，导致下肢的神经受压因此导致右脚麻木现象。第二个，由于一些疾病导致的周围神经疾病，其中最常见的就是糖尿病引起的周围神经疾病，它可以引起下肢的麻木，包括右脚的麻木。还有一些药物中毒引起的，比如说化疗药、抗结核药都可以引起肢体的麻木。第三个，由于中枢神经系统疾病导致的，比如说脑梗塞、脑出血、多发性硬化、视神经脊髓炎等等，这些中枢神经系统的疾病都可以导致右脚麻木。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/08收听(85480)
"右脚脚面麻木主要是由于这个部位皮肤的感觉神经出问题引起的，出现这种情况的原因有很多，其中比较常见的有腰椎间盘突出症，特别是患有腰4-5、腰5骶1间盘突出的病人，突出的间盘会压迫到神经根，造成这个神经根所支配的区域，包括右脚脚面的部分出现麻木的症状，有的时候可能还会伴有疼痛感。另外，某些原因造成的腓总神经损伤，比如外伤之后也会出现右脚脚面麻木。还有一些糖尿病的病人，如果血糖控制不佳，出现周围神经病变，伴有不同程度的下肢血管病变，也会造成右脚的脚面麻木，严重时甚至有可能发生足部的溃疡，其它的原因还包括慢性酒精中毒、右脚局部受凉以及肌肉损伤等原因。"
2020/10/19收听(28648)
"右腿、右脚麻木，具体原因如下：1、多数是由于神经受压而导致，特别是腰间盘突出或腰椎管狭窄时，下肢的坐骨神经受到压迫，就会导致腿以及脚的麻木，这时要早期进行腰椎间盘CT、核磁共振的检查来进行诊断，早期给予营养神经治疗，以及休息、牵引等治疗。2、梨状肌综合征也可以出现下肢腿、脚发麻的症状，这时要早期进行检查，排除其它的疾病来进行诊断。3、神经的自身疾病，比如神经的肿瘤或者是炎症，也可以导致腿、脚的麻木症状。4、头部的疾病，如头部肿瘤，压迫神经时也可以导致腿、脚的麻木，这时要检查头部核磁共振来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(66636)
"引起女人右脚麻木的常见原因，有以下几种：第一、腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎发出来的。腰椎骨关节病、腰椎间盘突出就会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括脚的部分出现麻木的感觉，有时可能还会伴有疼痛感。第二、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的病是糖尿病，其他的还有酒精中毒、维生素B1缺乏、某些化疗药物的使用等等都会引起末梢神经炎造成脚麻的症状。第三、局部血液循环障碍，有些原因会造成脚的局部血液循环障碍，比如下肢脉管炎静脉曲张等等，甚至鞋子不合适出现挤压脚部的情况也会出现脚麻。第四、如果脚麻的同时还伴有腿麻，就要警惕是不是脑血管病引起的，比如脑梗塞、脑出血等等。如果出现了脚麻的情况持续不缓解，可以去医院做相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。"
2020/06/29收听(67490)
"中风半边麻木应确诊病因，如果是缺血性脑血管疾病脑梗死导致的中风，出现麻木状态，患者急性期时可以给予溶栓治疗。如果溶栓效果好，麻木可以缓解，错过溶栓的时间可以给予降纤、抗凝、抗血小板、脑保护、活血化瘀治疗，可以选择阿司匹林改善血液循环。如果是因为出血性脑血管疾病，需要脱水，降低颅内压，减少出血，药物选择上可以选择利尿脱水药物，例如甘露醇、呋塞米，后期可以通过康复锻炼改善，必要时可以进行手术修补损伤的神经元，之后应定期到医院进行复查。"
2020/01/31收听(32650)
宜春市人民医院 祖玉帆
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郑大一附院 杨伟民
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山西省人医 刘毅
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浙江省中西医结合医院 欧阳侃
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