乙肝表面抗原阴性怎么回事_有来医生

李鹏
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

肝病消化中心

乙肝表面抗原阴性怎么回事

2023-03-15 23:10播放 :

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视频内容

乙型肝炎是我国目前最常见的一种传染性肝炎，针对乙型肝炎的检测目前主要是通过血清学进行乙肝五项化验检查，明确是否存在乙型肝炎病毒感染。乙肝五项检查其中有一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性结果提示感染乙肝病毒。如果检测结果是阴性，代表目前体内没有乙型肝炎病毒感染。但乙肝五项除了乙肝表面抗原之外，还有其他四项结果。如果除了乙肝表面抗原之外，其他四项结果当中有1-2项是阳性结果，还要建议进一步抽血化验，检查乙型肝炎病毒DNA，通过DNA检测评判目前是否体内还残存乙肝病毒，是否还有传染性。如果乙肝表面抗原是阴性，建议到正规医院或者是防疫站进行乙肝疫苗免疫接种，目的是为了产生保护性抗体，防止在日常生活中有可能感染乙肝病毒。

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"乙肝表面抗原阴性，很可能是一种正常的结果。因为在没有得过乙肝的人群中，乙肝表面抗原都是阴性的。乙肝表面抗原，是乙肝病毒感染人之后进行大量的复制，在血液循环中能够检测到的一种物质。因为它是病毒所产生的，身体的免疫系统并不会产生它，所以它叫做抗原。如果身体中没有乙肝表面抗原，就说明很可能没有乙肝病毒在身体之中进行繁殖。如果除乙肝表面抗原阴性之外，乙肝五项中其他几项也都是阴性，说明既往没有感染过乙肝病毒，目前也没有感染，而且说明之前没有注射过乙肝疫苗。如果以前仅注射过疫苗，会发现乙肝的表面抗体阳性，而乙肝的表面抗原仍然会是阴性。"

语音时长01:15''

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语音时长01:41''

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乙肝表面抗原阴性说明什么

"乙肝表面抗原指的是乙肝五项当中的第一项，乙肝表面抗原阳性或者阴性代表检测的人是否感染了乙肝病毒。乙肝五项需要综合方面进行评价，比如乙肝表面抗原阴性，并不代表没有接触过乙肝病毒，如果其他的抗体检测，比如表面抗体、E抗体、核心抗体，有任何一项阳性代表患者是感染过乙肝病毒，只是说可能没有发病，称之为隐性感染。隐性感染患者可以产生了保护性抗体，比如乙肝表面抗体，如果再次接触到乙肝病毒的时候，乙肝表面抗体可以去中和乙肝表面抗原，达到免疫保护的作用。乙肝表面抗原阴性，大多数如果合并其他的四项，比如乙肝的表面抗体、核心抗体、E抗体、E抗原全部是阴性，代表患者从来没有接触过乙肝病毒，建议患者进行乙肝疫苗的全程接种。但如果乙肝表面抗原阴性，但是表面抗体阳性，其他的检测结果也是阴性，乙肝表面抗体低水平阳性，认为可能是乙肝疫苗接种后的反应，或者以前隐性感染的结果，需要加强疫苗的接种，只需要注射一针即可。"

语音时长02:11''

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乙肝表面抗原阴性

乙肝表面抗原是乙肝病毒的标志物之一，将乙肝病毒比作一个鸡蛋，表面抗原相当于鸡蛋的外壳，鸡蛋黄则称为核心抗原，鸡蛋清则称为e抗原，表面抗原是乙肝病毒的重要配件。正常人血中是没有乙肝表面抗原的，也就是检测血清中表面抗原的结果应该是阴性，代表体内没有乙肝病毒感染；乙肝表面抗原阳性则代表体内感染了乙肝病毒；表面抗原阳性超过六个月，则称为乙肝病毒慢性感染，即慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原阴性而乙肝表面抗体也阴性，则建议接种乙肝疫苗，使保护性抗体乙肝表面抗体转为阳性，能够有效预防机体感染乙肝病毒。

语音时长01:27''

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乙肝表面抗原阴性怎么办

"乙肝表面抗原的检查，可以初筛乙肝病毒感染者，如果乙肝表面抗原阴性，可以初步排除乙肝病毒感染者，但是精准的诊断应该进一步检查HBV-DNA，如果HBV-DNA也是阴性，可以准确的排除乙肝病毒感染者。如果HBV-DNA是阳性，不能除外乙肝病毒感染者，这种情况可以确诊为隐源性乙肝病毒感染者。如果要排除乙肝病毒感染者，既要检查乙肝表面抗原，也要检查HBV-DNA。"

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"乙肝在医学上一般是指乙型肝炎，乙型肝炎表面抗原阴性(即乙肝表面抗原阴性)正常，乙型肝炎表面抗原阴性通常说明不是乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎表面抗原检测是通过乙型肝炎两对半检测获知，乙型肝炎两对半检测包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原只有抗原性，没有传染性，但当其阳性时，一般标志着感染了乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，对人体具有保护作用，滴度越高，通常对人体保护作用越好。乙型肝炎e抗原阳性时，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃。乙型肝炎e抗体阳性时，一般说明乙型肝炎病毒复制相对不活跃，或者是已经复制降低。乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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乙肝表面抗原阴性正常吗

"乙型肝炎表面抗原阴性通常说明没有感染乙型肝炎病毒，属于一种健康状态。如果乙型肝炎表面抗原阳性，多说明感染了乙型肝炎病毒，可能是一个乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎表面抗原检测时，如果出现阳性，要进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA，高载量的乙型肝炎病毒HBV-DNA是肝硬化和肝癌的高风险因素。所以，有高载量的乙型肝炎病毒患者，需要尽早进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的目标是最大限度地持久抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝硬化和肝癌的发生，延缓病程进展，抗病毒治疗药物首选干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等。由于药物副反应和耐药的发生，在抗病毒治疗期间应该定期观察，定期复查乙型肝炎病毒HBV-DNA、乙肝五项定量、肝功、肝脏彩超及甲胎蛋白等。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/24收听(84304)

乙肝表面抗原阴性是什么意思

"乙肝表面抗原阴性，说明不是乙肝病毒感染者，正常的人群乙肝表面抗原都是阴性的。但是也有特殊情况，包括隐源性乙肝，虽然乙肝表面抗原是阴性，但是HBV-DNA是阳性的，这种情况也是乙型肝炎感染者。如果判断是否乙肝病毒感染者，最好是检查乙肝病毒HBV-DNA，才能明确是否感染乙肝病毒。如果排除乙肝病毒感染者，必须HBV-DNA阴性才能排除。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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乙肝表面抗原阴性代表什么

"乙型肝炎表面抗原阴性，代表着体内没有携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。乙型肝炎表面抗原阴性有以下情况，包括病毒被清除以及病毒清除后产生抗体，具体如下：1、病毒被清除：当乙型肝炎表面抗原阴性，乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，但是乙型肝炎病毒已经清除，没有携带乙型肝炎病毒，意思就是没有变成乙型肝炎病毒的慢性携带者。2、病毒清除后产生抗体：如果乙型肝炎表面抗原阴性、乙型肝炎核心抗体阳性和乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体可能是感染过乙型肝炎病毒，但是乙型肝炎病毒已经被清除，并且产生了保护性抗体，对乙型肝炎病毒具有免疫力。一旦乙型肝炎病毒再出现时，机体可以将乙型肝炎病毒清除，从而可以阻止感染乙型肝炎病毒，并且不导致肝脏的损伤。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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乙肝表面抗原阴性(一)是什么意思

乙肝表面抗原是乙肝病毒的重要组成部分。假如将乙肝病毒比作是一个鸡蛋，表面抗原就是鸡蛋的外壳。乙肝表面抗原阴性的临床意义，是在被检测的血清中未发现乙肝病毒的外壳，表明机体内没有完整的乙肝病毒颗粒，没有感染乙肝病毒。没有乙肝表面抗原，乙肝病毒也就不能完成它的复制。大家熟知的乙肝疫苗，实质上就是乙肝表面抗原，人体预防接种乙肝疫苗后，表面抗原就会刺激机体免疫系统，产生相应的乙肝表面抗体。它是一种保护性抗体，能够中和掉侵入机体的乙肝病毒，保护人体免受乙肝病毒侵袭。

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

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乙肝表面抗原阴性好吗

"乙肝表面抗原阴性是件好事情，此抗原阴性意味着患者没有乙型肝炎病毒感染。但是有一种特殊的慢性乙型肝炎叫隐匿性肝炎，虽然很少见，但是也要格外注意。如果乙肝表面抗原阴性，但是肝功能反复的异常，这时应该查乙肝病毒DNA定量，甚至要做肝组织活检，也就是肝穿刺。如果在血清或者在肝组织中发现了乙肝病毒DNA阳性，这种情况叫做隐匿性的乙型肝炎或隐匿性的乙肝病毒感染。"

语音时长01:08''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

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乙肝表面抗原阴性是什么意思

"乙肝表面抗原阴性，是体内没有乙肝表面抗原的表达，也就是表明没有乙肝病毒感染。乙肝表面抗原是乙肝病毒学标志物中，最早出现的血清学标志物，也是乙肝病毒感染最重要的标志。成人感染乙肝病毒后最早1-2周，最迟11-12周，首先出现乙肝表面抗原。在急性自限性乙型肝炎感染时，表面抗原大约持续1-6周，最长可以达到20周。如果乙肝表面抗原持续阳性超过六个月，即表明为慢性乙型肝炎感染。在慢性患者或者是无症状携带者中，表面抗原可持续存在多年，甚至终身存在。在急性感染后，表面抗原可逐渐消失，而出现表面抗体。"

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