北京大学人民医院
心血管内科
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心绞痛是指心脏冠状动脉发生狭窄，导致心脏供血不足，引起胸疼症状的发生。因此治疗心绞痛主要有以下几点：
1、让病人处于休息状态，避免运动量过大和劳累；
2、休息后采用一些药物减轻心脏负担，比如β受体阻滞剂，即倍他乐克这一类药物可使心跳减慢、心率和血压有所下降，使心脏得到休息，缓解心绞痛。
硝酸酯类药物可以使血管扩张，也能够缓解心绞痛。
再有就是要使用抗血小板药物，即阿司匹林等药物避免血栓形成，以上都是治疗心绞痛很有效的药物。
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心绞痛指冠心病所引起的心前区疼痛。心绞痛主要是由于劳累等一定诱因所引起心前区绞痛或闷痛，持续的... 刘巍│北京积水潭医院 2023/09/21播放(50976)
心绞痛指冠心病所引起的心前区疼痛。心绞痛主要是由于劳累等一定诱因所引起心前区绞痛或闷痛，持续的...
刘巍│北京积水潭医院
2023/09/21播放(50976)
"如果一旦出现了心绞痛，那么在这个情况下，如果是在运动当中，那么应该马上停止当前的运动，让机体处于一个休息的状态，这时最好能够随身携带一些急救的药物，比如硝酸甘油等，马上舌下含服硝酸甘油以后1-3分钟。如果不是很严重的心绞痛，那么疼痛症状应该就能缓解，如果家庭里条件必备的话，可以给予小流量的吸入氧气，增加心脏血管的供养，减少心肌耗氧量，能够达到缓解症状的目的。如果心绞痛的疼痛症状持续不缓解，再予以休息，多次含服硝酸甘油或者是吸氧的情况下，这个疼痛持续发作或者频繁发作，那么在这种情况下建议立即拨打120，或者是及时到医院的急诊就诊。在这种情况下考虑有斑块的不稳定或者是冠脉痉挛，需要及时的应用药物治疗，比如说抗血小板药物、他汀药物。必要时需要进行冠状动脉造影、心肌酶检查，以明确是否合并不稳定型心绞痛或者是心肌梗死的情况，早期开通罪犯血管，减少因为心绞痛、心肌缺血引发的心肌梗死的发生而危及生命。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(19746)
心绞痛最佳的治疗方法，通常有以下几点：1、对因治疗：心绞痛最主要的原因，是由于冠... 范书英│中日友好医院 2023/06/06播放(68486)
心绞痛最佳的治疗方法，通常有以下几点：
1、对因治疗：心绞痛最主要的原因，是由于冠...
范书英│中日友好医院
2023/06/06播放(68486)
"心绞痛就是心肌缺血的表现，多有冠心病、供血不足有关系。由于冠脉出现了动脉硬化的斑块或者是冠脉痉挛而造成管腔的狭小而出现供血不足。最主要的治疗就是需要：1、增加冠脉的供血；2、减少心肌氧的消耗，而达到心肌对氧的供需平衡。治疗当中是需要组方的，减少心肌氧耗的药物主要是β受体阻滞剂，比如经常用到的倍他洛克、比索洛尔等等洛尔这类的药物。还有增加心肌氧供的药物，比如说硝酸酯类、钙离子拮抗剂都有一定程度的扩张冠状动脉的作用。所以，抗心绞痛的治疗主要这是方面的治疗。在心绞痛的治疗当中不光是抗缺血的治疗，还需要预防动脉硬化的进展，比如用他汀类的药物降低胆固醇，预防动脉硬化的继续进展，或者是糖尿病有关的药物来控制糖尿病的长度而减少动脉硬化。再有一类就是很多的心脏时间都是由于动脉内血栓的形成而发生的急性突发事件，比如心肌梗死。在治疗当中也需要加上抗血小板的药物来预防冠状动脉内的血栓形成，心绞痛的治疗包括有抗心肌缺血的治疗、预防动脉硬化的治疗以及抗血小板的治疗，这样三个方面。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(80438)
"对于冠脉狭窄小于75%或者稳定型的心绞痛患者而言，最佳的治疗方法是改善不好的生活习惯，同时配合冠心病二级预防用药。对于冠脉狭窄超过75%的心绞痛患者，最佳的治疗方法是进行支架植入，同时辅助以上述的用药。如果病变累及了左主干，或者是严重的三支病变并且伴有钙化，无法进行支架手术的心绞痛患者，最佳的治疗方法就是开胸进行搭桥手术。"
肖明│山东省立第三医院
2018/11/14收听(25528)
冠心病稳定型心绞痛患者在心绞痛稳定时期，没有频繁发作时，可以进行有氧运动，如散步、打乒乓球、游... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(50480)
冠心病稳定型心绞痛患者在心绞痛稳定时期，没有频繁发作时，可以进行有氧运动，如散步、打乒乓球、游...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(50480)
"心绞痛患者最佳的锻炼方法为有氧运动，有氧运动包括慢跑、快走、打太极拳、打乒乓球、游泳等。对于心绞痛患者的运动量，需要注意避免心绞痛的发作，运动量以微微出汗为宜。心绞痛患者要注意治疗性生活方式的改善，运动有助于控制高血压、高胆固醇等冠心病的危险因素。对于心绞痛患者，建议在医生的指导下，每周进行约150分钟中等强度的体力活动，另外运动有助于改善冠心病患者的心肺功能，从而改善患者的预后。心绞痛患者需要给予药物相关治疗，对于冠心病患者需要给予规律的冠心病二级预防药物治疗，必要时给予血运重建的相关治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/25收听(84960)
心绞痛急性发作，立刻休息，患者一般在停止活动，可逐渐缓解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/11/15播放(75050)
心绞痛急性发作，立刻休息，患者一般在停止活动，可逐渐缓解，或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸这类...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/11/15播放(75050)
"心绞痛治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗，一般情况如下：一、药物治疗：主要包括扩张冠状动脉药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类的调脂药物等等，情况如下：1、扩张冠状动脉药物：主要应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，可以扩张患者的冠状动脉，改善患者的心肌供血。另外，硝酸酯类的药物可以有效增加一氧化碳水平，同样可以起到舒张患者血管的作用；2、他汀类调脂药物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，可以有效降低低密度脂蛋白水平，稳定患者的动脉粥样硬化斑块，改善患者的内皮功能，有效减少动脉粥样硬化的进一步进展；3、抗凝、抗血小板药物：抗凝药物如低分子肝素或者肝素等等，可以和阿司匹林等一些抗血小板聚集的药物一起使用，减少血栓的形成。二、非药物治疗：对于急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛的患者，建议采用冠状动脉支架植入的方式，开通患者的血管，对于多发病变的患者，也可以考虑通过冠状动脉搭桥手术的方式来缓解病情。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12040)
心绞痛是因为给心脏供血的血管发生狭窄，造成心脏供血不足。所以治疗心绞痛要从以下几个方面：第一、抗血小板聚集，让血液变得稀，使它不容易凝固，这类的药物选择阿司匹林。第二、他汀类的降脂药，作用是软化斑块，使动脉血管上的斑块变小。第三、硝酸酯类的药物，作用是扩张狭窄的血管，让血液能够过去多一点，从而改善心脏的供血。第四、如果病人的心率比较快，要选择β受体阻滞剂，也就是常用的倍他洛克，可以减慢心率、减少心肌的耗氧，从而缓解心绞疼。还可以选择中成药物，比如麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物，作用是活血化瘀、软化血管，同时还可以促进心脏上小的动脉血管再生。
曹培镇│菏泽市中医医院
2019/04/30收听(76004)
心绞痛属于冠心病的症状，主要表现为劳累后心前区疼痛，具有多种治疗方法，具体如下：... 刘巍│北京积水潭医院 2023/12/07播放(31651)
心绞痛属于冠心病的症状，主要表现为劳累后心前区疼痛，具有多种治疗方法，具体如下：
...
2023/12/07播放(31651)
"心绞痛首先要注意去除诱因，常见的诱因有劳累、情绪激动、寒冷、饱食等等，把这些诱因去除以后，最主要的治疗就是药物治疗。药物治疗首先要抑制血小板聚集，常用药是拜阿司匹林，其次就是改善心肌缺血治疗，常用药就是硝酸酯类药物，比如消心痛、欣康片。还有β受体阻滞剂，这类药物既可以改善心肌缺血，也可以控制心室率，避免心率过快，常用药是倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。还有钙离子拮抗剂，这类药除了改善心肌缺血以外，还有抑制血管痉挛的作用，常用药有地尔硫䓬。还有其他的药物，比如降脂药，常用的有他汀类，比如氟伐他汀，能够稳定斑块，改善内皮功能，避免血栓形成。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(78304)
"冠心病心绞痛最基础的治疗是药物治疗，就是冠心病二级预防的用药，包括有阿司匹林、阿托伐他汀、倍他乐克、培哚普利等。如果心绞痛发作的时候，可以加用硝酸甘油，或单硝酸异山梨酯，扩张冠脉，缓解心绞痛的症状。如果心绞痛反复发作，或血管造影提示冠状动脉狭窄程度达到75%以上，最好是做支架植入术，或做冠脉搭桥手术，目的是防治心肌梗死的发生。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/31收听(16846)
"对于心绞痛，多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现心脏负荷的增加，出现心肌供血、供氧的相对不足，而出现心绞痛的症状。这种情况主要从以下两个方面来解决，可以增加氧气的供应，另外可以减少耗氧量。因此，它所治疗的方法主要有三种药物，像β受体阻滞剂，可以降级心肌的耗氧量；也可以应用单硝酸异山梨酯来扩张冠脉，增加它的供血量，从而增加供氧量；也可以应用钙离子拮抗剂，降低心肌的收缩力，从而降低心肌的耗氧量。这三种药物对于缓解心绞痛，都有十分重要的意义。当然，也是需要积极地完善相关复查，像冠脉CTA或者冠状动脉造影，看一下冠脉狭窄的程度。如果狭窄超过75%，最好通过PCI冠脉支架植入术，来解决一下冠脉狭窄的问题。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(29478)
"心绞痛的治疗方法，有药物治疗、介入治疗、手术治疗。药物治疗又分为发作时候的治疗、缓解期的治疗，发作的时候，使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯；缓解期的时候，也是用硝酸酯制剂，通过缓释剂可以维持12小时的，比如消心痛片、消心痛胶囊，还要用上β受体阻滞剂美托洛尔，也能够减慢心率、减少心肌的耗氧量，还有钙通道阻滞剂硝苯地平等。阿司匹林可有效的降血脂治疗，也可以使粥样斑块得到稳定。目前治疗心绞痛可以通过介入治疗，比如支架植入术等。手术治疗是冠脉搭桥术，用于经过内科治疗效果不佳或者介入失败的人。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(87152)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预，不能依赖于某一种药物，或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(39282)
心绞痛最好的治疗一定是综合干预，不能依赖于某一种药物，或者是某一种方法去把心绞痛完全地治愈或者...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(39282)
"心绞痛的治疗，实际上如果比较完善的讲，实际上冠心病的治疗方法。从大的方面来讲包括三个方面：一个是药物治疗，另外就是介入治疗，第三种是冠脉搭桥手术治疗，通过这三种方式的治疗，可以使心绞痛得到缓解，发作次数减少或者不再发作。药物治疗方面，有纯粹改善心绞痛发作症状，减少发作状态，还有预防发作的一些药物，比如硝酸酯类的药物，β受体阻断剂、倍他洛克或者钙离子拮抗剂，这些药物可以减少心绞痛的发作。长期冠心病的治疗，为了减少发作或者对整体的预后有好处，还需要进行抗血小板的治疗，比如阿司匹林。药物他汀，稳定斑块的治疗，如果冠心病的病人，他的狭窄的程度已经超过了50%，达到了中重度的狭窄75%以上的，可能要考虑进一步的冠脉的介入治疗，比如植入支架或球囊扩张术，治疗之后可能进一步的减少心绞痛的发作。另外如果患者的病变比较严重，达到了三支弥漫性的病变或者同时合并左主干的病变，单纯的药物治疗或者支架治疗不能解决问题，要考虑冠脉搭桥手术的治疗。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(37780)
"心绞痛发生的原因，主要是冠脉的供血和心肌需血之间发生了矛盾，冠脉血流量不能满足机体代谢的需要，从而导致心肌缺血、缺氧而发生，如果持续的严重的心肌缺血、缺氧，将引起心肌坏死，出现心肌梗死。心绞痛在治疗上其原则，主要是改善心脏冠脉血供和降低心肌耗氧，从而改善患者心肌缺血、缺氧的症状，提高患者生活质量。与此同时应当治疗冠状动脉硬化，防止心绞痛进一步发展为心肌梗死，甚至出现死亡。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/26收听(65226)
心绞痛的治疗方法包括药物和手术治疗。由冠心病引起的心绞痛可服用抗血小板药物、他汀类药物进行治疗... 刘兵│北京医院 2023/06/28播放(82068)
心绞痛的治疗方法包括药物和手术治疗。由冠心病引起的心绞痛可服用抗血小板药物、他汀类药物进行治疗...
刘兵│北京医院
2023/06/28播放(82068)
目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗，首选硝酸酯类药物，如硝酸甘油含服，单硝酸异山梨酯片口... 吴俊│郴州市第一人民医院 2023/05/18播放(68802)
目前临床上治疗心绞痛常用的方法是药物治疗，首选硝酸酯类药物，如硝酸甘油含服，单硝酸异山梨酯片口...
吴俊│郴州市第一人民医院
2023/05/18播放(68802)
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