胆囊癌腹胀吐绿水怎么回事_有来医生

刘东斌
主任医师

首都医科大学宣武医院

普通外科

胆囊癌腹胀吐绿水怎么回事

2023-02-28 11:02播放 :

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视频内容

胆囊癌患者出现腹胀，则有可能因胆囊梗阻导致。如果患者的消化功能受到影响，则亦可能出现腹胀，并且需要查看一下患者是否有排气、排便。如果胆囊癌患者出现腹胀、呕吐绿水，并且患者能够感觉到呕吐出的绿水较苦，往往提示其胆汁仍可正常分泌。如果胆囊癌的生长部位靠近胆囊颈，靠近下端，则肝外的胆管可能均出现梗阻，患者的呕吐物中往往不会有胆汁，即患者的呕吐物并非绿水。如果患者的呕吐物中有绿水，说明其胆总管未完全梗阻。如果患者的呕吐物为绿色，明确有苦味，则建议患者进行核磁MRCP，以明确其胆管是否通畅。胆囊癌患者呕吐绿水，可能主要由于消化功能不佳所导致，而并非胆总管梗阻的表现。

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语音时长01:17''

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受凉后会出现吐绿水是怎么了

"受凉后会出现吐绿水考虑是胃肠型感冒，胃肠型感冒可以选小柴胡颗粒服用及其他对症处理，平时经常有反复吐绿水伴有打嗝、嗳气等症状时，考虑有慢性胃炎、胆囊炎、胆汁反流导致的胃炎、十二指肠溃疡等，需要到医院里去做肝胆B超及胃镜等检查。如果是胆汁反流所致就可以服用多潘立酮，伴胆囊结石和胆囊炎时可服消炎利胆片。单纯胃炎可以抑制胃酸分泌治疗，伴有腹痛和大便不通，还要考虑有肠梗阻疾病。头晕、呕吐明显的时候也可以出现口吐绿水，考虑是胆汁所致，这时需要把头晕的相关疾病诊断明确及治疗好转后，吐绿水的症状就自然消失了。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

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癌症吐绿水还能活多久

"癌症的种类非常多，有些消化系统的癌症，比如影响到肝脏胆管有可能会造成胆汁反流，出现吐绿水，但是不能凭吐绿水表现来判断能活多久。还要看其他的原发肿瘤病灶的情况，以及有没有其他部位转移，像反流性的胃炎有胆汁反流，可以考虑进一步进行药物治疗，抑制胃酸，促进消化的药物。还有可以做微创手术，预防形成黄疸等症状，有可能还能生存比较长的时间，超过1年、2年，甚至更长时间都有可能，具体能生存多久，只能够边治疗边看。癌症如果出现其他的呕血，大量的出血，这种更加危险一点。"

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语音时长01:11''

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语音时长01:37''

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"出现腹胀、恶心、想吐，可能是怀孕导致。如果近期有性生活，且没有月经，就要做试纸检测或血液检测。如果排除怀孕，就要考虑疾病的原因。急性肠炎会出现腹胀和恶心、想吐的状况，急性肠炎是由于感染引起。除以上症状外，还会有腹痛，并且有发热和腹泻的状况。严重时会导致脱水，身体完全没有力气，甚至出现休克。需要做大便检测和身体检测确诊，确诊后需要及时输液，并且使用消炎药物治疗，3-7天可以看到效果。急性胃扩张也有同样的状况发生，需要做血常规检查和血清电解质检查，同时做射线检查和B超确诊，可以用输液治疗或手术治疗的方式去除疾病。"

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婴儿拉的绿水是怎么回事?

婴儿拉的绿水，提示是消化不好，宝宝拉大便稀糊状，不能有水便分离的情况。水分和大便分离，提示有消化不好，绿色的大便提示有消化不良存在，有的时候与腹部受凉有关系。出现腹泻的情况，要给孩子喝口服补液盐，估计拉多少补多少，随时喝，防止脱水以及电解质紊乱。宝宝拉稀可吃蒙脱石散，一般是在两餐之间服用，能够保护肠黏膜，吸附毒素，缓解症状。拉稀的时候口服益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，补充肠道菌群，有助于消化功能的增加。宝宝腹泻要注意精神情况，如果发热、呕吐、腹泻重、精神差，需要及时就诊。

语音时长01:20''

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胆囊癌是怎么回事？

"发生于胆囊的恶性肿瘤，我们叫胆囊癌。最常见的病理类型也是腺癌，胆囊的腺癌最常见。胆囊癌临床的发病率是非常低的，因为非常少见，所以大家对这个病并不是特别的了解。实际上胆囊癌的恶性程度是非常高的，只是因为：第一个，发病率低，大家不知道；第二个，起病的时候很多是没有症状的，所以很多病人在出现症状的时候再就诊，大部分已经比较晚了，留给他们的时间和机会已经不多了。胆囊癌跟什么相关呢？它主要是跟两个疾病相关，一个就是胆囊结石，长期的慢性胆囊炎炎症刺激，它是胆囊癌发生了一个危险因素。另外一个就是息肉，胆囊的腺瘤样的息肉。息肉随着体积的增加，它容易会出现恶变，所以对于胆囊结石合并慢性胆囊炎，时间很长了或者有胆囊息肉直径超过一公分的应该尽早考虑手术，避免以后出现恶变，到时候再治疗有可能就很棘手了。\r"

语音时长01:11''

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腹胀是怎么回事

"腹胀是临床上常见的困扰患者的问题，是一个涉及面比较广的问题。腹胀一般可以划分为消化道疾病本身引起的腹胀和消化道以外的疾病引起的腹胀。消化道本身疾病引起的腹胀，比如功能性的消化不良、消化性溃疡、胃食管反流病、肠梗阻、胰腺炎、肝硬化、肠易激综合征等。消化道以外的疾病，比如慢性心力衰竭、慢阻肺的患者，慢性肾功能不全腹水、心力衰竭合并腹水、肾衰竭合并腹水的，往往也可以表现为腹胀。所以腹胀，要明确患者的诊断、病因，针对患者的病因进行处理。"

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王驰│北京大学第一医院

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腹胀是怎么回事？

腹胀是患者自己感觉腹部非常胀满的一种临床症状。腹胀通常分为了两大类，一类是真正腹部张力增高的一类疾病或者病理状态，比如有大量的腹水或者胃肠道的淤血，或者胃肠道的胀气，这类患者的腹部张力是有所增高的。另一类患者虽然腹部的外形没有明显的膨大，但是他会有自我感觉腹胀的这种异常，通常与他的内脏对张力的敏感性升高有关系。这两类患者都会有非常痛苦的腹胀感觉，但是在治疗上应该进行区别对待，具体应该咨询临床医师。

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杜宏波│北京中医药大学东直门医院

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"小腹胀是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有小肠、结肠、直肠、膀胱、子宫，这些脏器的病变都可以导致腹胀，较为常见的疾病包括：一、肠道疾病，肠功能紊乱、消化不良及便秘，都可以导致小腹胀痛；二、泌尿系感染，部分泌尿系感染的患者可以出现小腹胀，往往伴有小便的改变，尿常规中可以看到红白细胞；三、妇科疾病，子宫的肿瘤可以导致下腹胀痛；四、腹水，大量腹水可以出现小腹胀，甚至全腹胀，所以出现小腹胀应当重视，应当去医院，在医生指导下进行检查和治疗。"

语音时长01:26''

彭涛│北京大学人民医院

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张怡婧│山东省立医院

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腹胀是消化科门诊最常见的症状，是一种非典型症状。腹胀可以归为腹部不适，如轻微腹痛、胀气，甚至是...

詹琪│广州市第一人民医院

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